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《彩色多普勒超聲在甲狀腺腫瘤中的臨床診斷價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、彩色多普勒超聲在甲狀腺腫瘤中的臨床診斷價(jià)值杜萍(黑龍江海林市人民醫(yī)院黑龍江海林157199}【摘要】目的：探討彩色多普勒超聲在甲狀腺腫瘤中的臨床診斷價(jià)值。方法：回顧性分析92例甲狀腺腫瘤患者的超聲圖像。結(jié)果：彩超診斷結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果比較，無顯著性差異(P>；0.05)；良性腫瘤與惡性腫瘤在血流信號(hào)分布情況上有明顯差異(P<0.05),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：甲狀腺腫瘤采用彩色多普勒超聲予以診斷和鑒別，可以準(zhǔn)確明確發(fā)病位置，其有較高診斷準(zhǔn)確率，具有較高的臨床價(jià)值，可以在臨床上大力推廣?！娟P(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲；甲狀腺腫瘤；診斷價(jià)值【中圖分類號(hào)】R7
2、30.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2015)09-0296-02甲狀腺腫瘤是臨床上惡變率較高的一種腫瘤，其較常發(fā)于頸部，由于超聲技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床上現(xiàn)階段檢查甲狀腺疾病的首選方式為彩色多普勒超聲技術(shù)[1]。木次研究的主要目的是探討彩色多普勒超聲在甲狀腺腫瘤中的臨床診斷價(jià)值。選取2013年1月至2014年1月我院接收的92例甲狀腺腫瘤患者作為木次研究的對(duì)象，對(duì)92例患者的超聲圖像予以回顧性分析，其將詳細(xì)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2013年1月至2014年1月我院接收的92例甲狀腺腫瘤患者作為木次研究的對(duì)象，木次所選對(duì)象
3、均通過手術(shù)與病理證實(shí)為甲狀腺腫瘤患者。其中男性患者有22例，女性患者有70例，患者年齡為35?73歲，平均年齡為(42.7&plUsmn;3.2)歲。手術(shù)病理結(jié)果為：25例患者為惡性腫瘤，67例患者為良性甲狀腺腫瘤(其中42例患者為濾泡狀腺瘤，25例患者為胚胎型腺瘤)。1.2一般方法1.2.1儀器與參數(shù)采用彩色超聲診斷儀西門子150型予以探查，探頭頻率設(shè)定為7.5MHz。1.2.2檢査方法取患者仰臥位，利用物品墊高頸部，將頸前區(qū)完全暴露，對(duì)患者甲狀腺大小行常規(guī)多切面檢查，形態(tài)有無異樣。若甲狀腺內(nèi)存在異?；芈晠?，必須對(duì)甲狀腺腫瘤位置、大小以及數(shù)量，內(nèi)部冋聲特
4、征，病變周邊組織氣管、頸動(dòng)脈等組織有無受壓和移位，邊界與周圍冋聲，冇無存在淋巴結(jié)腫人等予以觀察并記錄。病理組織學(xué)分型為手術(shù)切除標(biāo)本，將其和聲像圖特點(diǎn)予以對(duì)比。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及吋對(duì)上述患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)予以記錄，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行分類和匯總，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析與處理以上匯總數(shù)據(jù)，其中計(jì)數(shù)資料利用率(％)顯示，組間比較利用X2檢驗(yàn)；對(duì)比P<0.05吋，表明比較存在顯著性差異以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1彩超診斷結(jié)果和手術(shù)病理結(jié)果比較經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)25例患者為惡性腫瘤，67例患者為良性甲狀腺腫瘤(其中42例患者為濾泡狀腺瘤，25例患者為胚胎型腺瘤)。彩超診
5、斷結(jié)果顯示，22例患者為惡性腫瘤，診斷符合率為88%;65例患者為良性甲狀腺腫瘤，診斷符合率為92.54%。彩超診斷結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果比較，無顯著性差異(P〉0.05)，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2良性與惡性甲狀腺腫瘤的超聲圖像特點(diǎn)本次研究中的67例良性腫瘤患者中，內(nèi)部存在血流信號(hào)的患者奮4例(5.97%),周邊存在血流信號(hào)的患者冇56例(83.58%);25例惡性腫瘤患者中，內(nèi)部存在血流信號(hào)的患者有22例(88%)，周邊存在血流信號(hào)的患者有3例(12%>。良性腫瘤與惡性腫瘤在血流信號(hào)分布情況上有明顯差異(P<0.05),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.討論甲狀腺腫瘤是較
6、為常見的一種病癥，近些年來該病發(fā)病率正在逐年增加，大都發(fā)生在22?50歲左右的女性群體中。因其可能出現(xiàn)惡變，術(shù)前診斷甲狀腺腫瘤性質(zhì)具有重要意義。眾多臨床研宄顯示［2】，彩色超聲鑒別診斷良惡性腫瘤具有重要作用。甲狀腺腺瘤中奮大約10%的會(huì)發(fā)生癌變，因此對(duì)于腺瘤的發(fā)生需要有足夠的重視。腺瘤冇時(shí)會(huì)出現(xiàn)退行性變化，和其余病灶在聲像圖表現(xiàn)中存在交叉現(xiàn)象，單單利用二維圖像難以將其區(qū)分，而借助彩色多普勒超聲能夠顯示瘤周邊環(huán)狀血流信號(hào)，用以和周邊正常的甲狀腺組織的血流信號(hào)進(jìn)行對(duì)比，不存在明顯差異來予以區(qū)分。由于超聲技術(shù)的不斷進(jìn)步，操作較為簡便，價(jià)格實(shí)惠，具有無創(chuàng)性，再加上
7、能夠反復(fù)追蹤與反饋等優(yōu)勢(shì)，在臨床的應(yīng)用越來越廣泛，尤蘇是彩色多普勒技術(shù)的疊加使用，可以冇效捕捉患者病變位置的血流情況，可以為臨床對(duì)甲狀腺腫瘤的診斷提供有效依據(jù)。甲狀腺屬于人體中最大的內(nèi)分泌腺體，大都表現(xiàn)為“H形”與“蝶形”，甲狀腺處于甲狀軟骨下緣，鄰近氣管的第三與第四軟骨，重量大約是20g?25g，通常是女性甲狀腺要比男性的略大。良性甲狀腺瘤形態(tài)具奮規(guī)則性，且邊界較為清楚，良性腫瘤內(nèi)部冋聲會(huì)因腫瘤組織學(xué)類型不同而存在差異，具有較高冋聲、低冋聲以及等冋聲差異，內(nèi)部冋聲通常較為均勻，人都存在包膜和暈環(huán)，囊壁較為規(guī)則和平滑，腫瘤后方回聲無異常，很難出現(xiàn)鈣化，就算
8、發(fā)生鈣化艽形狀也大都表現(xiàn)為圓形或點(diǎn)狀，不會(huì)浸潤周邊組織，未見頸部淋
