資源描述：
《耳穴埋籽治療46例失眠患者的臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、耳穴埋籽治療46例失眠患者的臨床觀周南平（江蘇省中醫(yī)院210029）【中圖分類號】R245.9【文獻標識碼】A【文章編號】1672-50S5（2010）32-0206-02【摘要】木文主要介紹中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)“耳穴埋籽”治療失眠癥的操作方法，重點講述耳穴埋籽的穴位選擇及定位，用物準備，操作手法，以及該治療的禁忌癥和適應(yīng)癥，以此來促進人們對“耳穴埋籽”的更多了解和應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】耳穴埋籽操作方法失眠耳穴埋籽是中醫(yī)耳穴療法中的一種，是采用按壓王不留行籽（或菜籽）刺激雙耳?上的穴位或反應(yīng)點，通過經(jīng)絡(luò)傳導，具有行氣止痛、寧心安祌、調(diào)整機體平衡之作用，從
2、而達到治療疾病的目的。失眠亦稱不寐，或不得臥、目不瞑,是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病癥。失眠的證情輕重不一，輕者有入寐網(wǎng)難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時寐時醒等，嚴重者則整夜不能入寐。外科患者因疾病及手術(shù)等應(yīng)激因素，以及自身素質(zhì)等原因，容易導致失眠,而失眠亦會影響疾病的康復。因此，采用耳穴埋籽這種簡單、無創(chuàng)、經(jīng)濟、有效的療法很容易被患者接受和釆用。1.臨床資料木組病歷46例，男性24例，女性22例。年齡22—77歲。其中，膽道疾病患者25例，闌尾炎患者13例，疝氣患者8例，均住院治療。入院前既往有輕證失眠者有28人，另有重證失
3、眠者11人，且曾服用過鎮(zhèn)靜催眠藥促進睡眠,余7例患者均因住院后環(huán)境改變、疾病木身及擔心預后等因素而焦慮不安，夜不能寐。2.方法及結(jié)果2.1操作前評估：2.1.1—般情況：床號、姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀況、文化層次、診斷。2.1.2適應(yīng)癥：各種急性、慢性疾病。2.1.3病情：（1）全身情況：觀察患者生命體征，祌志，自理能力等情況，以及有無習慣性流產(chǎn)等禁忌癥。（2）局部情況：耳廓皮膚有無炎癥、皮膚過敏、凍傷等。2.1.4心理社會狀況：（1）心理反應(yīng)：患者緊張，對疾病的認識程度，對預后的態(tài)度，便于進行有0的的健康教育。（2）合作程度：評估患
4、者的神志、文化程度、婚姻狀況等以了解患者是否接受耳穴埋籽，及合作與否。2.1.5環(huán)境：操作環(huán)境的溫濕度等。2.2準備2.2.1用物準備:0.5cmx0.5cm大小布膠布數(shù)塊、王不留行籽數(shù)顆、探棒、棉簽、尖頭鑷、皮膚消毒液、治療盤、彎盤。2.2.2護士準備：洗手、戴口罩。2.2.3患者準備：了解操作0的及方法，積極配合。協(xié)助取側(cè)臥位或坐位。2.3流程；2.3.1選穴。失眠患者選雙耳交感、神門、心、腦、內(nèi)分泌、胃等。2.3.2定位。交感穴：對耳輪下腳端于耳輪內(nèi)側(cè)交界處。神門穴：三角窩外1/3處，對耳輪上下腳交叉之前。心穴：耳甲腔中心最凹陷處。腦
5、穴：對耳屏內(nèi)側(cè)面。2.3.3定穴：操作者一手持二輪后上方，另一手持探棒在選穴區(qū)由上而下找敏感點。選中后患者“得氣”即酸麻重脹感。2.3.4皮膚消毒：棉簽消毒所選穴位及周圍皮膚，檫干或自行晾干。2.3.5埋籽：將王不留行籽貼于膠布中間，用鑷子至于所選穴位之上。2.3.6按壓：用指腹按壓，詢問患者奮無得氣感。2.3.7指導：教會患者自己按壓埋籽，即每日按壓3-5次，每次3-5分鐘，臨睡前長吋間按壓一次。2.3.8撤籽：留籽3天，于第四天撤籽用手或鑷子輕揭膠布，取下埋籽，觀察皮膚無破損。2.4健康教育：（1）保持環(huán)境安靜、整潔、舒適。（2）解除煩
6、惱，消除思想顧慮，避免情緒激動。（3）睡前不喝濃茶，并用熱水泡腳。（4）適當活動，養(yǎng)成良好的生活習慣。（5）保持局部干燥，如潮濕則及吋更換。2.5結(jié)果觀察：患者于治療后能輕松入睡，并訴睡眠質(zhì)量較好。曾服用中樞抑制藥以催眠者亦可自行入睡。2.6評價：患者與家屬能理解耳穴埋籽的B的幷主動配合。經(jīng)過2-3天的耳穴埋籽的治療，7例因焦慮等因素造成失眠的患者能輕松入睡，11例輕證失眠患者能按吋入睡，16例重證失眠者亦可在不服用藥物的情況下慢慢入睡，從而達到護理0的，解決了失眠這一護理問題。1.討論耳穴埋籽具有以下優(yōu)點：（1）通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)神經(jīng)體液，起到
7、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣血的作用，一方面通過丘腦系統(tǒng)調(diào)節(jié)交感、副交感神經(jīng)，另一方面影響體液中激素等的動態(tài)平衡，激發(fā)體內(nèi)非特異性防御反應(yīng)［1］，廣泛動員機體內(nèi)各種免疫因素，從而調(diào)動機體的主動能動性。（2）交感穴、神門穴、心穴、腦穴均有鎮(zhèn)靜、調(diào)整肌緊張的作用，可有效地促進睡眠。（3）按壓穴位主要由護士完成，也可以指導患者或家屬進行。由于親人的陪伴及指壓穴位的雙重作用，冇利于消除患者的不良心理因素，幫助患者進入睡眠狀態(tài)，而且，護士在指壓穴位的冋吋能更好的與患者進行溝通交流，積極的進行健康宣教，使患者奮一種安全感，提高了耳穴埋籽的有效率。參考文獻［1】黃春
8、麗.耳穴診斷治療學.北京：科學技術(shù)文獻出版社，1991.25.
