耳穴埋籽聯(lián)合辯證施護在中風(fēng)失眠患者中的應(yīng)用

耳穴埋籽聯(lián)合辯證施護在中風(fēng)失眠患者中的應(yīng)用

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1、耳穴埋籽聯(lián)合辯證施護在中風(fēng)失眠患者中的應(yīng)用摘要:0的:探討耳穴埋籽聯(lián)合辯證施護在改善中風(fēng)忠者失眠中的應(yīng)用效果。方法:將58例患者隨機分為觀察組和對照組各29例,兩組患者均按失眠護理常規(guī)進行護理,觀察組在此基礎(chǔ)上采用耳穴埋籽聯(lián)合辯證施護。采用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)作為評定睡眠質(zhì)量的工具觀察治療效果。結(jié)果:觀察組治療前后主觀睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期、睡眠持續(xù)性、習(xí)慣性睡眠效率評分均低于治療前(P關(guān)鍵詞:耳穴埋籽辯證施護失眠失眠是中風(fēng)常見的癥狀之一,嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1],甚至加重或誘發(fā)再次

2、中風(fēng)[2]。我們在臨床護理過程中發(fā)現(xiàn),應(yīng)用耳穴埋籽聯(lián)合辯證施護以改善中風(fēng)患者失眠,療效顯著。現(xiàn)報告如下:1資料1.1資料:選擇2014年5?12月,我院腦病科收住中風(fēng)病人58例均有失眠癥狀的患者,其中男28例,女30例,年齡35?83歲,平均66.71歲。將58例患者隨機分為觀察組和對照組各29例,排除標準:兩組患者的病情、性別、年齡,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異,具有可比性(P>0.05)。1.2診斷標準:參照1994年國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》[3]中不寐的診斷標準。2方法2

3、.1對照組按失眠護理常規(guī)進行護理:①創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境,減少外界不良刺激②保持良好的睡眠習(xí)慣③保持心情舒暢④睡前用溫水泡腳,配合按摩腳底,飲熱牛奶。2.2觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用耳穴埋籽聯(lián)合辯證施護。2.2.1耳穴埋籽:患者取坐位或臥位,暴露耳廓,使用耳穴探測儀選穴:神門、心、腦、肝、腎。用75%酒精棉簽消毒耳廓皮膚,待干后將王不留行耔耳穴貼貼于耳穴處,用拇指、食指指腹在穴位上進行按壓3-5分鐘,觀察有無酸、脹、痛等“得氣”感,教會病人和家屬按壓的方法,指導(dǎo)毎天按捏2-3次,毎次3-5分鐘,睡前

4、加強按捏,留籽2-3天,雙耳輪換進行。2.2.2辨證施護:中風(fēng)失眠者以痰熱內(nèi)擾、陰虛火旺、剛陽上亢為主要證型。根據(jù)不同證型特點給予相應(yīng)的護理a.痰熱內(nèi)擾型:此類忠者多為入睡困難、易醒,難以再續(xù)睡。應(yīng)做好情志護理,患者易急躁,缺乏治療耐心,護士為其講解疾病發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后轉(zhuǎn)歸,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;保持夜間病室安靜,避免打擾;患者飲食宜清淡,宜食黑大豆、藕、香菇等,忌食羊肉、牛肉等,禁食生冷、肥甘、厚膩及辛辣、煎炸之品,以免加重疾病。食療以清熱化痰為主,如茯苓、竹葉、丹參、陳皮等;指導(dǎo)忠者每晚睡

5、前進行深呼吸,幫助入睡。b.陰虛火旺型:此類患者表現(xiàn)為入睡閑難、心煩,平素性情急躁、五心煩熱。保持病室安靜舒適,溫濕度適宜,以免影響睡眠;做好心理疏導(dǎo),使患者心平氣和,生活起居要有規(guī)律,注意休息;飲食宜清淡、易消化、滋補、瀉火之品,宜多食蔬菜、水果,忌油膩甘厚味之品。食療以養(yǎng)陰清熱為主,如甲魚湯、淡菜湯、銀耳湯、百合蓮子薏苡仁粥等。d.肝陽上亢型:多為入睡困難、多夢、淺睡、情緒低落、抑郁等。保持病室整潔,空氣新鮮涼爽,嚴格限制探視,避免噪聲和一切不良刺激(如暴怒、驚恐等),解除因突然發(fā)病而產(chǎn)生的

6、恐懼、急躁、憂慮等情緒,避免郁怒傷肝。飲食應(yīng)清淡甘寒,如綠豆、芹菜、菠菜、冬瓜、絲瓜、梨等,忌食大蒜、蔥等辛香走竄之品。食療以疏肝、理氣為0的,如百合、茉莉花、陳皮等:觀察舌苔和排便情況,舌紅苔燥者給予通腑泄熱之中藥,以保持大便通暢。兩組均以10天為一療程,觀察效果。3療效觀自3.1療效標準:采用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)[4]作為評定睡眠質(zhì)量的工具,對患者治療前后主觀睡眠質(zhì)量、睡眠潛伏期、睡眠持續(xù)性、習(xí)慣性睡眠效率四個因子的評分進行比較。3.2統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)

7、處理,治療前后數(shù)據(jù)以(x土s)表示,采用t檢驗進行比較,P

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