艾司西酞普蘭聯(lián)合奧氮平治療難治性抑郁癥的臨床療效觀察

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1、艾司西酞普蘭聯(lián)合奧氮平治療難治性抑郁癥的臨床療效觀察【摘要】目的探討艾司西酞普蘭與奧氮平聯(lián)合治療難治性抑郁癥的臨床效果。方法92例難治型抑郁癥患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各46例。對(duì)照組口服艾司西酞普蘭治療，實(shí)驗(yàn)組接受奧氮平與艾司西酞普蘭聯(lián)合治療，采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)定兩組療效。結(jié)果治療前，兩組HAMD評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療8周后，兩組HAMD評(píng)分均低于治療前，且實(shí)驗(yàn)組HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P【關(guān)鍵詞】艾司西酞普蘭；奧氮平；難治性抑郁癥DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.13.11

2、7難治性抑郁癥約占抑郁癥患者總?cè)藬?shù)的10%?20%。研宄表明，采用艾司西酞普蘭治療抑郁癥可以起到一定的治療效果，對(duì)難治性抑郁癥患者應(yīng)用奧氮平治療，可以有效提高治療效果［1］。本院運(yùn)用兩者結(jié)合治療難治性抑郁癥46例，取得良好的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院神經(jīng)內(nèi)科2014年3月?2015年3月收治的92例難治性抑郁癥患者作為研宄對(duì)象，其中男46例，女46例，年齡18?70歲，平均年齡(47.68±7.39)歲，病程25d?14個(gè)月，平均病程(4.76±3.26)個(gè)月?；颊呔衔覈?guó)精神障礙分類以及診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者

3、隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各46例。1.2方法兩組患者經(jīng)過1周清理期后再給予相應(yīng)的治療，對(duì)照組給予艾司西酞普蘭口服治療，初始劑量為10mg/d，1次/d，早飯后服用；服藥1?2周內(nèi)，根據(jù)具體病情發(fā)展情況以及耐受情況調(diào)整為10?20mg/d。實(shí)驗(yàn)組接受艾司西酞普蘭(使用方法同對(duì)照組)和奧氮平(使用劑量為5mg/d，每晚頓服)治療。兩組藥物治療要嚴(yán)格遵守“劑量最小，療效最好”的基本原則，持續(xù)治療8周。治療期間禁止采用影響結(jié)果的心理治療、電抽搐及其他抗藥物治療等。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)采用HAMD對(duì)兩組患者治療前后的臨床療效進(jìn)行評(píng)定，以HAMD的總分減值與減分率作為臨床療

4、效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：HAMD減分率彡75%;顯效：HAMD減分率50%?74%;有效：HAMD減分率25%?49%;無效:HAMD減分率0.05);治療8周后，對(duì)照組HAMD評(píng)分為（15.9±2.2）分，實(shí)驗(yàn)組為（11.1土1.7）分，兩組HAMD評(píng)分均低于治療前，且實(shí)驗(yàn)組HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P