水皰性口炎課件_1

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1、水皰性口炎病原流行病學臨床癥狀診斷防制公共衛(wèi)生水皰性口炎是由彈狀病毒科的水皰病毒引起的一種急性、熱性人獸共患傳染病。其特征是口腔黏膜、舌、唇、乳頭和蹄冠上皮發(fā)生水皰。臨床上若馬不發(fā)病，VS很難與口蹄疫（FMD）、皰疹?。╒E）以及豬水皰病（SVD）區(qū)別。此外，綿羊、山羊和其他野生動物也可感染，鹿和人呈隱性感染或短期發(fā)熱。本病由于與口蹄疫臨診高度相似，因而成為一種需要進行鑒別診斷的重要傳染病病原VSV屬彈狀病毒科、水皰病毒屬。病毒粒子表面具有囊膜，囊膜上均勻密布短的纖突。彈狀病毒的RNA無感染性,而核衣殼具

2、有感染性。病原病毒分型：迄今為止有14個病毒型，在抗原性方面有不同的差異。根據(jù)中和試驗和補體結(jié)合試驗，可將VSV分為2個血清型，印第安納（Indiana，IN）株和新澤西（NewJersey，NJ）株。IN型分為3個亞型，分別為IN1、IN2（Cocal）和IN3（Alagoas）。NJ型分為至少3個亞型。病原VSV繁殖的兩個顯著特點：復(fù)制期短和高的自發(fā)變異。一般說來，VSV屬的病毒在感染脊椎動物細胞后，可以很快引起明顯的細胞病變（18～24h）。而且平均在每個復(fù)制周期中，每個核苷酸約有10-3～10-5

3、替代率。病毒的基因復(fù)制有出錯傾向，導(dǎo)致了很多變異株的產(chǎn)生。病原培養(yǎng)特性：病毒可在雞胚絨毛尿囊上及尿囊內(nèi)生長，于24~48h使雞胚死亡。在多種培養(yǎng)細胞中能產(chǎn)生細胞病變。接種成年小鼠可發(fā)生腦炎，接種乳鼠能發(fā)生致死性感染；接種家禽也可感染。抵抗力：病毒對環(huán)境因素不穩(wěn)定，2%氫氧化鈉或1%福爾馬林能數(shù)分鐘殺死病毒。在4℃50%的甘油中可存活4~6個月。流行病學家畜中自然感染VSV的有馬、牛（羊）、豬。血清學試驗證明野生動物（野豬、浣熊和鹿等）可以自然感染。易感宿主因病毒型不同而有所差異，馬牛豬是新澤西病毒的主要自

4、然宿主。印第安納型曾引起牛和馬的水皰性口炎，但不引起豬發(fā)病。人感染主要見于實驗工作人員和流行地區(qū)與家畜接觸的人?；疾游锸侵饕獋魅驹?，病毒從患病動物的水皰液和唾液中排出，在水皰形成就可從唾液中排毒散布感染。病毒通過損傷的皮膚和黏膜而感染，也可通過消化道感染。也可通過蟲媒叮咬感染。以氣溶膠的形式通過吸入而感染動物，不引起典型的損傷癥狀。VS的發(fā)生具有季節(jié)性：在熱帶地區(qū)雨季結(jié)束和在溫帶第一次降霜時，本病即消失。證據(jù)表明：VS可能是一種植物病毒，動物是流行鏈的終點。目前對本病的致病機理還不清楚，但已觀察到特異性

5、體液抗體并不能完全阻止VS病毒的感染。人在接觸VS動物或接觸有感染性病毒時，通常產(chǎn)生類似流感樣癥狀，不產(chǎn)生水泡樣病變。致病機理VSV呈嗜上皮性，一般認為，VSV是通過上皮和黏膜侵入機體的。對于細胞的感染，VSV阻止其新陳代謝能力，解聚細胞骨架，從而使組織快速破壞。病毒一旦侵入上皮層，即在皮內(nèi)發(fā)生原發(fā)病變，同時在較深層的皮膚中，病毒的復(fù)制更活躍，從病毒復(fù)制到引起細胞溶解過程，會有滲出液蓄積，小水泡變成大水泡。臨床癥狀牛馬豬感染后的潛伏期一般為1～7天，早期表現(xiàn)為發(fā)熱、遲鈍、食欲減退、流涎多，繼而口腔、乳頭、

6、趾間及蹄冠上出現(xiàn)水皰性病灶和腿部的罐狀環(huán)帶。水泡易破裂，露出肉芽組織，呈紅色糜爛，周圍有刮破的上皮，常在7～10天內(nèi)完全痊愈。診斷VS的臨床癥狀與口蹄疫、豬水皰病、豬水皰疹很難區(qū)別，建立敏感性高、特異性強、快速、安全和可靠的診斷方法，對于以上疾病的控制和出入境檢驗檢疫至關(guān)重要。診斷VSV的實驗室診斷方法很多：病毒的分離培養(yǎng)、電鏡觀察、瓊脂免疫擴散、免疫電泳、酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）、補體結(jié)合(CF)試驗、中和試驗（VN）、聚合酶鏈式反應(yīng)（PCR）等。OIE推薦IS-ELISA（間接夾心ELISA）用

7、于鑒定病毒抗原，LP-ELISA（液相阻斷ELISA）、VN、CF則用于血清學試驗。病毒分離一般水泡皮和水泡液中含有大量的病毒粒子，所以可用常用的方法分離到病毒。由于VSV的特殊形態(tài)，電鏡觀察可有效的鑒別病毒譜系。可用Vero、BHK-21、IBRS-2細胞（豬腎細胞）作為水泡病的鑒別診斷。VSV均能引起三者的病變效應(yīng)（CPE）；FMD能在BHK-21、IBRS-2中產(chǎn)生CPE；SVD(豬水皰病)只能在IBRS-2中產(chǎn)生CPE。PCR技術(shù)可檢出血樣中不具感染性的VSV，也可用于持續(xù)性感染的檢測。快速鑒別診

8、斷VSV、FMD、CV-B5病毒（柯薩奇病毒），同時還成功的區(qū)別VSV的兩種血清型。所以。防制VSV具有廣泛流行性、高度感染性、變異性、抗體保護的特殊性，目前尚無一種安全有效的疫苗防制。對此病的防范要做到：從流行病學角度，減少或杜絕媒介昆蟲與易感動物的接觸，以減少帶毒昆蟲叮咬易感動物的可能性。良好的衛(wèi)生習慣可限制畜群中本病的擴散。一旦發(fā)生此病，應(yīng)立即采取緊急隔離、封鎖、消毒等措施。同時在平時注意改善衛(wèi)生環(huán)境，防止繼發(fā)感染，若有