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《異常超聲心動圖詹維偉上二醫(yī)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、異常超聲心動圖二尖瓣曲線回聲增粗，反光增強；EF斜率減慢，A峰逐漸消失，為城垛樣曲線；舒張朗二尖瓣后葉運動與前葉同向；左房、右室增大。一、二尖瓣狹窄第十章心臟瓣膜病是風濕性心瓣病中最常見的病變之一，其超聲心動圖有較大的特征性。Ｍ型超聲心動圖二尖瓣葉回聲增粗，增強；瓣尖粘連辯體活動尚可時，舒張期前葉瓣體膨向左室流出道，呈圓頂狀凸起，失去正常的柔軟度及二次開放運動；后葉隨前葉同向運動，還可有腱索增粗、縮短等改變。一、二尖瓣狹窄第十章心臟瓣膜病二維超聲心動圖左室短軸清楚顯示二尖瓣開放面積縮小；左房、右室增大，左心耳
2、內(nèi)可有附壁血栓的異?；芈晥F。一、二尖瓣狹窄第十章心臟瓣膜病二維超聲心動圖一、二尖瓣狹窄第十章心臟瓣膜病頻譜多普勒超聲心動圖顯示經(jīng)二尖瓣舒張期湍流頻譜，峰值流速增快，可聞聲信號帶尖嘯聲。一、二尖瓣狹窄第十章心臟瓣膜病彩色多普勒超聲心動圖彩色血流顯像示經(jīng)二尖瓣口多色鑲嵌型彩色湍流．似噴泉樣。二尖瓣前葉CD段于收縮中晚期或全收縮期有吊床樣下垂；當合并二尖瓣關閉不全時有左室高流量改變：即二尖瓣前葉、室間隔與左室后壁搏幅增大，還可有左房、左室增大。第十章心臟瓣膜病二、二尖瓣脫垂伴二閉Ｍ型超聲心動圖二尖瓣脫垂以往很難確診
3、，自從超聲心動圖發(fā)展以來，由于其特征性圖像而使診斷趨于簡便。二尖瓣形態(tài)松軟稍肥厚、增大、運動活躍；二尖瓣前后葉收縮期接合異常，于收縮期瓣葉向左房脫出并超過瓣環(huán)聯(lián)線；合并二尖瓣關閉不全時，可有左房、室增大及左室高流量改變。第十章心臟瓣膜病二、二尖瓣脫垂伴二閉二維超聲心動圖對二尖瓣關閉不全時的診斷具有特異性。在左房內(nèi)可探及收縮期寬帶湍流。第十章心臟瓣膜病二、二尖瓣脫垂伴二閉頻譜多普勒超聲心動圖彩色血流顯像示左房內(nèi)收縮期以藍色為主的多色鑲嵌型彩色返流束。第十章心臟瓣膜病二、二尖瓣脫垂伴二閉彩色多普勒超聲心動圖主動脈
4、根部的主動脈瓣回聲增粗，反光增強且可有多條回聲及鈣化塊狀回聲；正常的六邊形開放盒變小，一般前后徑小于15mm。第十章心臟瓣膜病三、主動脈瓣狹窄Ｍ型超聲心動圖主動脈口狹窄分瓣膜型、瓣下型(即肥厚型梗阻性心肌病)與瓣上型，而以瓣膜型為最常見。超聲心動圖對鑒別不同部位狹窄有肯定價值。空間隔與左室后壁對稱性向心性肥厚；二尖瓣前葉曲線的EF斜率減慢，A峰增高或出現(xiàn)突出的B點。第十章心臟瓣膜病三、主動脈瓣狹窄Ｍ型超聲心動圖主動脈瓣回聲粗，反光強，開放幅度小，有時還有辯葉鈣化；升主動脈有狹窄后擴張現(xiàn)象；于主動脈瓣短軸觀有時
5、可看到畸形的半月瓣如先天性二葉式主動脈瓣。第十章心臟瓣膜病三、主動脈瓣狹窄二維超聲心動圖第十章心臟瓣膜病三、主動脈瓣狹窄彩色多普勒超聲心動圖彩色血流顯像示左房內(nèi)收縮期以藍色為主的多色鑲嵌型彩色返流束。右房、右室及右室流出道增大；室間隔呈異常運動；即室間隔與左室后壁呈同向運動，系右室容量負荷過重的超聲表現(xiàn)。一、房間隔缺損第十一章先天性心臟?。托统曅膭訄D本病據(jù)缺損部位的不同可分為原發(fā)孔型與繼發(fā)孔型，而以繼發(fā)孔型為多見。右房、右室及右室流出道增大；室間隔呈異常運動；即室間隔與左室后壁呈同向運動。一、房間隔缺損第十
6、一章先天性心臟病二維超聲心動圖劍突探查可見房間隔上或中部連續(xù)中斷，有時可見缺損殘端的飄動或房間隔瘤；心尖或肋骨旁四腔觀顯示的房間隔連續(xù)中斷可能為薄弱的卵團孔導致的回聲失落，屬于假象。一、房間隔缺損第十一章先天性心臟病二維超聲心動圖置取樣容積于房間隔右側面，可探及到房間隔部位舒張期湍流頻譜，方向向上。一、房間隔缺損第十一章先天性心臟病頻譜多普勒超聲心動圖一、房間隔缺損第十一章先天性心臟病彩色多普勒超聲心動圖血流顯像可見彩色血流束自左房經(jīng)缺損流向右房。主動脈內(nèi)徑增寬，騎跨室間隔之上；有較大的膜部或肌部室間隔缺損；
7、右室增大與肥厚；右室流出道狹窄。第十一章先天性心臟病二、Fallot四聯(lián)征Ｍ型超聲心動圖是年長兒童紫紺型先天性心臟病最常見類型，病理基礎是主動脈騎跨、室間隔缺損、肺動脈狹窄和右心室肥大左室長軸觀上可見主動脈根部增寬，騎跨于室間隔上；主動脈前壁與室間隔連續(xù)中斷，有較大的室間隔缺損。第十一章先天性心臟病二、Fallot四聯(lián)征二維超聲心動圖右室流出道長軸觀示右室流出道狹窄、壁肥厚；肺動脈瓣可有反光增強、開放受限。有時半月瓣相互粘連融合，似圓拱狀，中央有孔容血流通過；右心室肥厚與擴大。第十一章先天性心臟病二、Fall
8、ot四聯(lián)征二維超聲心動圖第十一章先天性心臟病二、Fallot四聯(lián)征頻譜多普勒超聲心動圖置取樣容積于在缺損部位探及收縮期湍流頻譜。第十一章先天性心臟病二、Fallot四聯(lián)征頻譜多普勒超聲心動圖置取樣容積于在狹窄部位探及收縮期湍流頻譜。第十一章先天性心臟病二、Fallot四聯(lián)征彩色多普勒超聲心動圖在缺損部位探及收縮期多色鑲嵌型彩色血束。第十一章先天性心臟病二、Fallot四聯(lián)征彩色多普勒超聲心動圖在狹窄
