0-6歲兒童保健系統(tǒng)管理的程序 PPT課件

《0-6歲兒童保健系統(tǒng)管理的程序 PPT課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、0-6歲兒童保健系統(tǒng)管理的程序、要點及要求1忽視、虐待問題留守兒童問題災害中的兒童2全面發(fā)展成為主題營養(yǎng)缺乏性疾病未根本解決，營養(yǎng)過剩問題日益突出；微量營養(yǎng)失衡比較常見?？傮w上說，兒童生存問題將不是主要的問題，而兒童全面發(fā)展將是關注的焦點，不僅要求兒童有健壯的體格，更要有良好的心理素質、學習能力和社會適應能力。3人類的全面發(fā)展——源于兒童的全面發(fā)展每個兒童都應該有一個盡可能好的人生開端；每個兒童都應該接受良好的基礎教育；每個兒童都應該有機會充分發(fā)掘自身潛能成長為一名有益于社會的人。安南—2001.9于聯(lián)合國大會兒童特別會議4人既是生物人，又是社會人，兒童也不例外；兒童而

2、且是一個發(fā)育中的個體，有著生理、心理和社會適應等多方面的需求。因此，兒童發(fā)展關鍵在早期（胎兒-6歲）體格生長營養(yǎng)（喂養(yǎng)）與代謝智力發(fā)展性格特質社會適應能力5服務模式與流程由于兒童早期發(fā)展的特點，必須建立可及的、連續(xù)的、程序化的兒童健康監(jiān)護、促進、指導服務模式，為兒童提供個體化，綜合化、系統(tǒng)的和全程的保健服務，才能有效保護兒童健康，促進兒童全面發(fā)展。同時形成層次化的雙向轉診體系，才能保障兒童多種醫(yī)療、保健服務之間的有效聯(lián)結。6規(guī)范各期要點所包含的基本內(nèi)容測量—生長評價：重點解決生長遲緩問題；體格檢查：器官發(fā)育、系統(tǒng)監(jiān)護問題；疾病篩查、常見病防治（包括高危兒篩查）。發(fā)育評價

3、：解決心理、行為發(fā)展問題；指導-健康教育：指導家長掌握基本保健知識、基本養(yǎng)護技能，落實保健措施。管理：解決系統(tǒng)性、連續(xù)性和規(guī)范性問題。70-6歲兒童系統(tǒng)保健管理的流程8一、新生兒訪視要點第1次訪視：新生兒出院后１周內(nèi)，在新生兒家中進行。詢問：吃奶、睡眠、反應、二便、黃疸變化等情況體檢：T、面色、黃疸、口腔、心肺、臍部、皮褶、會陰指導：母乳喂養(yǎng)、護理（口腔、臍部。會陰）、維生素D、疾病預防。有危重情況，轉診。填寫：《訪視記錄》和《0-6歲兒童保健手冊》第2次訪視：新生兒滿28天后，結合乙肝疫苗第二針在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）進行隨訪。詢問：吃奶、睡

4、眠、二便、黃疸消退等情況體格測量/檢查：身長、體重、皮膚、心肺、臍部、會陰。指導：喂養(yǎng)、護理、維生素D、K的合理補充。若體格評價低于2SD，或體重增長低于600克者，轉診。填寫：《訪視記錄》和《0-6歲兒童保健手冊》。9二．1個月建檔時檢查、評估、指導與管理要點詢問：出生到本次建檔喂養(yǎng)、護理、嬰兒活動情況和患病情況等。注意新生兒疾病篩查（含聽篩）情況及結果。測量：身長、體重、頭圍，用《WHO兒童生長發(fā)育標準》進行體格評價，若體格評價低于2SD或體重增長低于600克者，應尋找原因，原因不清或處理有困難者，轉診。10體格檢查：皮膚（濕疹、黃疸、皮褶擦爛）、囟門（前后、顱縫）

5、、眼部（分泌物、斜視）、口腔（粘膜、腭裂）、頸部（斜頸）、心肺（心臟雜音）、臍部（臍疝、臍茸）、會陰（睪丸、陰囊、肛門）、四肢（對稱性/肌張力、髖關節(jié)對稱性、)發(fā)育評估：對照《0～6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育進程》進行，重點是原始反射、大運動的評估。發(fā)育明顯落后，轉診；進行神經(jīng)運動專科檢查，以明確有無腦損傷的存在。11指導：喂養(yǎng)：遵循WHO的建議鼓勵母乳喂養(yǎng)嬰兒；確實無法母乳喂養(yǎng)的盡量用配方奶喂養(yǎng)。溢奶：注意嬰兒體位、不要進食量過多、吃奶后拍背嗝氣。消化不良：母乳旺盛所致者，一般只要嬰兒體重增加，精神狀態(tài)很好就不用擔心。便秘：首先考慮是否母乳不足，看體重增加是否變緩，若是，應加

6、配方奶。若不是母乳不足引起，可考慮服用新鮮果汁。護理：皮膚衛(wèi)生（濕疹、擦爛）、哭鬧處理、保溫等。維生素K1肌注，也可服用新鮮果汁（注意適當稀釋、由少到多、溫度適宜）。維生素D的補充，滿月起可經(jīng)常帶孩子戶外活動。疫苗接種。12管理新生兒期沒有建立《0-6歲兒童保健手冊》者，此時補建。記錄生長發(fā)育評估狀況，填寫《檢查記錄表》和《0-6歲兒童保健手冊》。告訴家長下次帶嬰兒到社區(qū)衛(wèi)生服務機構保健的時間（明確嬰兒滿3個月時的具體日期）。對給出轉診建議的嬰兒要在兩周內(nèi)電話隨訪，詢問家長是否到上級醫(yī)院就診，并記錄就診結果。13三、3個月檢查、評估、指導與管理要點詢問：上次檢查以來的情

7、況，特別是喂養(yǎng)、護理、睡眠、患病情況等。特別注意佝僂病癥狀:夜驚、多汗、煩躁等。測量：身長、體重、頭圍，用《WHO-06兒童生長發(fā)育標準》進行體格評價（數(shù)據(jù)比對、曲線圖）。若體格評價低于2SD或增長幅度偏低，應尋找原因，進行針對性指導，2周后隨訪，連續(xù)三次隨訪體重仍然沒有改善者，轉診。14體格檢查：皮膚、囟門、眼部、口腔、聽力篩查、斜頸、心肺（心臟雜音）、臍部（臍疝）、會陰會陰（睪丸、陰囊）、四肢（對稱性/肌張力、髖關節(jié)對稱性、）。特別注意佝僂病體征：顱骨軟化、方顱、枕禿、肋串珠、肋外翻、肋軟骨溝。發(fā)育評估：主要對照《0～6歲兒童神經(jīng)心理