圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)患者的效果影響分析

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1、圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)患者的效果影響分析邵陽(yáng)市第二人民醫(yī)院422001摘要：目的：探討圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)患者的效果影響。方法：選取在我院接診的43例初產(chǎn)婦，自愿進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，其接受綜合心理護(hù)理干預(yù)，將其設(shè)為觀察組。并抽取同期條件相似的43例初產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)術(shù)期間接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，設(shè)為對(duì)照組，調(diào)查兩組初產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度、焦慮情況，比較兩組患者術(shù)后排氣、進(jìn)食、泌乳的時(shí)間。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度對(duì)比，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組產(chǎn)婦在術(shù)后排氣、進(jìn)食、泌乳時(shí)間方面，對(duì)比差異較大，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組產(chǎn)婦護(hù)理后焦慮評(píng)分對(duì)比

2、差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的護(hù)理滿意度，改善患者的焦慮情緒，值得臨床推廣和使用。關(guān)鍵詞：圍手術(shù)期；心理護(hù)理干預(yù)；剖宮產(chǎn)；效果；影響通過(guò)調(diào)查顯示近年來(lái)我國(guó)剖宮產(chǎn)率較高，手術(shù)會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)身體、精神的創(chuàng)傷，因而需要對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)［1］。木組試驗(yàn)對(duì)我院部分初產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)圍術(shù)期進(jìn)行綜合心理護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)將研宄報(bào)告總結(jié)如下。1資料與方法1.1基木資料選取2013年5月一2014年5月，選取在我院接診的43例初產(chǎn)婦并給予剖宮產(chǎn)手術(shù)，即為觀察組。同時(shí)抽取同期我院接診的剖宮產(chǎn)手術(shù)的43例初

3、產(chǎn)婦，將其設(shè)為對(duì)照組。觀察組初產(chǎn)婦的年齡在23—35歲之間，平均年齡為(26.25±2.07)歲，孕周為(37—40)周，平均孕周為(38.31±0.14)周;對(duì)照組初產(chǎn)婦的年齡在22—36歲之間，平均年齡為(27.19±2.26)歲，孕周為（37—41）周，平均孕周為（39.06±0.13）周。給予2組初產(chǎn)婦一般臨床資料比較，差異并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法對(duì)照組：產(chǎn)婦接受常規(guī)的護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦的生命體征、腹部切U愈合的情況進(jìn)行臨床觀察，排氣后可以進(jìn)食，術(shù)后6h，可適當(dāng)下床進(jìn)行簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)

4、。觀察組:產(chǎn)婦在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行綜合的心理護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理。產(chǎn)婦入院后，要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)婦及家屬全面講解正常分娩的過(guò)程，與產(chǎn)婦保持良好的溝通，安慰其緊張、焦慮、不安等情緒，大大增加產(chǎn)婦的分娩的信心。為產(chǎn)婦普及相關(guān)知識(shí)，包括術(shù)前和術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)，使產(chǎn)婦了解剖宮產(chǎn)的不良反應(yīng)，減少產(chǎn)婦的恐懼感。（2）服務(wù)環(huán)境。為產(chǎn)婦營(yíng)造舒適的待產(chǎn)環(huán)境，通風(fēng)良好、環(huán)境安靜，增加產(chǎn)婦的舒適感。（3）術(shù)后心理護(hù)理。經(jīng)常與產(chǎn)婦保持良好的溝通，避免產(chǎn)婦盲0抗把鎮(zhèn)痛藥使用。（4）術(shù)后腹部疼痛的護(hù)理。手術(shù)結(jié)束前，通過(guò)麻醉導(dǎo)管給予止痛藥，或靜脈注射止痛藥。（5）術(shù)后飲食護(hù)理，術(shù)后可

5、適當(dāng)飲用排氣類的湯，從而促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，禁食發(fā)酵產(chǎn)氣多的食物。1.3觀察指標(biāo)患者的滿意度通過(guò)發(fā)放我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷獲得，問(wèn)卷中共包括四大項(xiàng)0,每個(gè)項(xiàng)0小共有5個(gè)題B,每個(gè)題0的分值為5分，每個(gè)大項(xiàng)0的總分值為25分。護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷的總分為100分，調(diào)查問(wèn)卷評(píng)分人于90分，表示患者非常滿意，評(píng)分在60—89分之間表示滿意，評(píng)分低于59分之間表示患者不滿意。滿意度=非常滿意（％）+滿意（％）。主要采用焦慮自評(píng)量表（SAS）[2】，包括20個(gè)項(xiàng)目，采用1-4級(jí)評(píng)分法，并將20個(gè)項(xiàng)0中的分?jǐn)?shù)加起來(lái)，并將得分乘以1.25,取結(jié)果的整數(shù)部分為焦慮狀況評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明焦

6、慮程度越高。同吋調(diào)查兩組患者的排氣、進(jìn)食等吋間，將兩組患者排氣、進(jìn)食、泌乳吋間進(jìn)行詳細(xì)的記錄。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0完成臨床數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以n/%形式表示，采用卡方（X2）對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理滿意度方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)量資料以(±s)形式表格，釆用(t)對(duì)產(chǎn)婦排氣時(shí)間、進(jìn)食吋間、泌乳吋間、焦慮情況等數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，如P<0.05則，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者排氣、進(jìn)食、泌乳時(shí)間對(duì)比情況兩組產(chǎn)婦的排氣吋間、進(jìn)食吋間、泌乳吋間對(duì)比，差異均明顯，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。3討論隨著社會(huì)的不斷發(fā)展

7、啊，人們的生活環(huán)境和生活4慣發(fā)生了相應(yīng)的變化，進(jìn)而對(duì)產(chǎn)婦的分娩方式產(chǎn)生了一定的影響。如果產(chǎn)婦本身患冇高血壓、糖尿病等疾病，這種情況很容易導(dǎo)致胎兒窘迫，在醫(yī)生不能解決此問(wèn)題吋，需要采用剖宮產(chǎn)術(shù)進(jìn)行分娩，否則將影響產(chǎn)婦和嬰兒的生命，剖宮產(chǎn)術(shù)在當(dāng)前臨床中得到了廣泛的應(yīng)用［3-4］。通常剖宮產(chǎn)是避免因陰道生產(chǎn)可能對(duì)嬰兒或母親性命及健康造成損害。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，剖宮產(chǎn)的安全性越來(lái)越高，但冋吋手術(shù)會(huì)給母親帶來(lái)精神和身體的創(chuàng)傷，這就需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行臨床護(hù)理，其中綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后的恢復(fù)起著重要的作用，剖宮產(chǎn)手術(shù)的吋間雖然不長(zhǎng)，但產(chǎn)婦始終處于