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《夫定對慢性乙肝患者hbv-dna陰轉(zhuǎn)的治療效果應(yīng)用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、夫定對慢性乙肝患者HBV-DNA陰轉(zhuǎn)的治療效果應(yīng)用黃耀龍廣丙柳州市融安縣人民醫(yī)院545400【摘要】目的分析拉米夫定對慢性乙肝患者HBV-DNA陰轉(zhuǎn)的治療效果。方法選取我院收治的確診為患有慢性乙肝的患者78例，并隨機將患者分為兩組，觀察組的40例患者采用拉米夫定進行治療，對照組的38例患者則采用常規(guī)藥物進行治療。每個療程12周，共治療4個療程。然后檢測患者血清及PBMC內(nèi)HBV-DNA的陰轉(zhuǎn)情況。結(jié)果觀察組患者在治療之后血清及PBMC內(nèi)的HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率和對照組之間有顯著性差異，觀察組明顯比對照組高(P<0.05)。且兩組患者血清轉(zhuǎn)
2、氨酶的對平都有所降低，觀察組明顯比對照組低(P<0.05)。結(jié)論釆用拉米夫定治療慢性乙肝患者有較好的臨床療效，HBV-DNA的陰轉(zhuǎn)率較高，值得在臨床上進行推廣?！娟P(guān)鍵詞】拉米夫定；慢性乙肝；HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率；臨床療效慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病。發(fā)展中國家發(fā)病率高，據(jù)統(tǒng)計，全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億，我國約占1.3億，多數(shù)無癥狀，其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。臨床上一般釆取傳統(tǒng)的藥物進行治療，但是效果不是很理想，HBV-DNA的陰轉(zhuǎn)率較低。近年來，發(fā)現(xiàn)一種新型的藥物-拉
3、米夫定，對慢性乙肝有很好的治療效果[1,2],關(guān)于其療效的報道也越來越多，但是對于PBMC內(nèi)的HBV-DNA陰轉(zhuǎn)的效果還沒有確切的說法。1資料與方法1.1臨床資料：選取我院在2009年1月-2013年1月期間收治的確診為患有慢性乙肝的患者78例，其中男46例，女32例，年齡在20-56歲之間，平均年齡為(34.7±4.8)歲。所選取的患者都有半年以上的HBeAg和HBsAg的雙陽性史，且血清和PBMC內(nèi)的HBV-DNA為陽性。在進行篩選前的三個月內(nèi)患者的AST和ALT都在正常值上限范圍的10倍以下。1.2治療方法:觀察組的40例
4、患者采用拉米夫定進行治療，每天100mg,每個療程12周，治療3個療程；對照組的38例患者采用常規(guī)藥物VitC、以及門冬氨酸進行治療，同樣治療三個療程。在治療前后分別檢測血清和PBMC內(nèi)的ALT/AST、AST、ALT、HBV-DNA的含量1.3統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，以P<0.05為差異奮統(tǒng)計學(xué)意義的基礎(chǔ)。2結(jié)果研究結(jié)果表明，采用拉米夫定進行治療的觀察組患者，其血清及PBMC內(nèi)的HBV-DNA陰轉(zhuǎn)率，明顯比對照組患者要高，詳見表1。且兩組患者血清轉(zhuǎn)氨酶的對平都有所降低，觀察組明顯比對照組低(P&
5、lt;0.05),詳見表2。3討論控制慢性乙肝患者血清及PBMC內(nèi)的HBV-DNA含量是控制乙肝病情的中藥途徑，國內(nèi)外的專家一直都在采用不M的藥物進行慢性乙肝治療的研究［3］。有學(xué)者在1997年發(fā)現(xiàn)，采用干擾素對慢性乙肝患者進行治療，有30%-50%患者血清及PBMC內(nèi)的HBV-DNA可以轉(zhuǎn)陰，但是在停藥之后復(fù)發(fā)率較高，因此具奮較強的局限性［4】。近年來，發(fā)現(xiàn)拉米夫定是一種無毒、高效、口服方便的治療慢性乙肝的新型藥物，拉米夫定進入體內(nèi)后，可以被磷酸化，成為三磷酸拉米夫定，然后在HBV聚合酶的反轉(zhuǎn)率活性區(qū)(門冬氨酸、蛋氨酸、絡(luò)氨酸)的基序上起作
6、用［5］,對HBV聚合酶的活性產(chǎn)生抑制，從而阻止RNA通過反轉(zhuǎn)錄變成負鏈DNA，并抑制機體內(nèi)新和成的HBV-DNA發(fā)生鏈化，進一步阻止HBV進行復(fù)制。本次研宄發(fā)現(xiàn)拉米夫定對血清及PBMC內(nèi)的HBV-DNA都可以起到很強的抑制作用，II治療的時間越長，血清及PBMC內(nèi)的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率不斷升高［6］。說明，拉米夫定對于HBV-DNA有穩(wěn)定和有效的轉(zhuǎn)陰作用。AST、ALT是反映肝功能的恢復(fù)水平以及肝受損程度的重要指標(biāo)［7］，本次研究中，觀察組的40例患者在采用拉米夫定進行治療3個療程后，AST、ALT的水平都明顯降低，和采用傳統(tǒng)藥物進行治療的
7、對照組患者相比，奮顯著性差異(P<0.05)。所以表明，釆用拉米夫定治療慢性乙肝患者有較好的臨床療效，HBV-DNA的陰轉(zhuǎn)率較高，比常規(guī)藥物有更強的抗病毒作用，值得在臨床上進行推廣。4參考文獻[I]LauGKK,GarmanWF,LocarniniSA,etal,TreatmentofchronichepatitisBvirusinfection:AnAsia-Pacificperspective[J]JGastroemteralHepatol,1999,14(1):3-12[2】危北海，徐克成，姚希賢，慢性乙型肝炎的現(xiàn)代治療[j].胃
8、腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，1999，8(4)：301-308[3】李朝品，王健，HBV感染乙肝患者PBMC后對細胞免疫功能的影響[兒中國人獸共患病雜志，1998，14(6
