醫(yī)藥健康男性生殖課件

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1、Chapter12PhysiologyofReproductionDanianZhu第一節(jié)男性生殖1.睪丸的生精作用(spermatogenesis)?曲細精管上皮：含生精細胞(產(chǎn)生精子)和支持細胞?生精周期：精原細胞→初級精母細胞→(減數(shù))次級精母細胞→精子細胞→精子→進入附睪進一步成熟,并獲初步運動能力?隱睪癥：胚胎期未降入陰囊,影響生精?支持細胞的功能：支持作用,血睪屏障,分泌抑制素、雄激素結合蛋白(ABP)2.睪丸的內(nèi)分泌功能?雄激素(androgen)?睪丸間質(zhì)細胞分泌,主要睪酮(testosterone,T)?睪酮的生理作用：影響胚胎發(fā)育

2、,誘導Y染色體男性化維持生精作用,刺激生殖器官生長發(fā)育維持男性第二性征及性欲促進蛋白質(zhì)合成和骨骼生長,水鹽代謝促進紅細胞生成,↑BMR?抑制素(inhibin)：抑制腺垂體分泌FSH?激活素(activin)：促進腺垂體分泌FSH3.睪丸功能的調(diào)節(jié)?下丘腦-腺垂體-睪丸軸及其反饋調(diào)節(jié)GnRH→FSH,LH→T,inhibin?局部調(diào)節(jié)支持細胞-生精細胞-間質(zhì)細胞1.卵巢和月經(jīng)周期的概念(Ovarycycle&menstrualcycle)平均28天(20~40),月經(jīng)持續(xù)3~5天月經(jīng)期：第1~3天;增殖期：第4~14天排卵日：第14天;分泌期15~2

3、8天：2.卵巢的生卵作用卵原細胞→初級卵泡→次級卵泡→成熟卵泡→成熟卵泡壁破裂→排卵月經(jīng)黃體的形成及退縮妊娠黃體第二節(jié)女性生殖3.卵巢的內(nèi)分泌功能?卵巢分泌的激素雌激素：主要雌二醇(estradiol,E2)孕激素：主要孕酮(progesterone,P)少量雄激素(androgen),抑制素?雌激素與孕激素的合成與代謝排卵前：卵泡→雌激素排卵后：黃體→孕激素↘雌激素肝降解→雌三醇/孕二醇→隨尿糞排出?雌激素的生理作用?對生殖器官的作用卵巢：協(xié)同F(xiàn)SH促進卵泡發(fā)育誘導排卵前LH峰出現(xiàn),促進排卵輸卵管：促進輸卵管上皮增生↑分泌和運動,以利胚泡運向子宮子

4、宮：促進發(fā)育,內(nèi)膜增生宮頸粘液分泌,有利于精子穿行分娩前興奮性↑,提高對OXT的敏感性陰道：上皮增生角化,分泌糖原,↑抗菌力?對乳腺和第二性征的作用刺激乳腺導管和結締組織增生脂肪沉積、毛發(fā)分布呈女性特征,音調(diào)高亢?對代謝的調(diào)節(jié)作用促進蛋白質(zhì)合成,促進生長發(fā)育刺激成骨細胞活動,促進骨生長↑載脂蛋白AI含量,↓血膽固醇濃度↑醛固酮分泌→腎小管重吸收鈉↑→水鈉潴留?孕激素的生理作用?對生殖器官的作用子宮：內(nèi)膜進一步增厚,為受精卵著床作準備↓平滑肌興奮性,安宮保胎輸卵管：↓細胞增生、分泌,↓節(jié)律性收縮陰道：↓上皮角化,中層上皮細胞脫落↑?促進乳腺發(fā)育與E2共

5、同作用,為分娩后泌乳作準備?產(chǎn)熱作用排卵后體溫升高0.5℃4.卵巢功能的激素調(diào)節(jié)?卵泡期?開始時：血中E2和P濃度均處于低水平FSH表現(xiàn)逐漸增高的趨勢?排卵前1周左右：E2的局部正反饋→血中E2濃度明顯↑FSH水平有所↓?至排卵前1天左右：血中E2濃度達頂峰使LH峰出現(xiàn)(E2的中樞正反饋),引起排卵?黃體期?塌陷的顆粒細胞形成黃體血中P和E2水平逐漸升高?高濃度的P和E2可抑制下丘腦GnRH和腺垂體LH及FSH的分泌(負反饋調(diào)節(jié))?若受孕,則黃體繼續(xù)維持?若不受孕,則黃體退化,血P和E2水平明顯↓子宮內(nèi)血管發(fā)生痙攣性收縮子宮內(nèi)膜脫落、流血→進入下次月

6、經(jīng)期小結GnRHFSH↑卵泡發(fā)育和成熟，E2↑LH峰排卵黃體生成P、E2↑黃體萎縮P、E2↓子宮內(nèi)膜脫落、流血（－）未受孕5.妊娠(pregnancy)?妊娠的定義?受精(fertilization)?精子運行?精子獲能(capacitationofspermatozoa)?頂體反應(acrosomereaction)?著床(implantation)?妊娠的維持及激素調(diào)節(jié)?人絨毛膜促性腺激(humanchorionicgonadotropin,hCG)?人絨毛膜生長素(humanchorionicsomatomammotropin,hCS)?雌激素

7、和孕激素?分娩(parturitipn)?受乳(lactation)）“和而不同”，多元發(fā)展。近年來，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨特作用也證實了二者的有機結合，具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫(yī)學交融（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）不管是中醫(yī)學還是西醫(yī)學，從二者現(xiàn)有的思維方式的發(fā)展趨勢來看，均是走向現(xiàn)代系統(tǒng)論思維，中醫(yī)藥學理論與現(xiàn)代科學體系（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）之間具有系統(tǒng)同型性，屬于本質(zhì)相同而描述表達方式不同的兩種科學形式?？赏诂F(xiàn)代系統(tǒng)論思維上實現(xiàn)交融或統(tǒng)一，成為中西醫(yī)在新

8、的發(fā)展水平上實現(xiàn)交融慢性胃炎分類慢性胃炎的命名很不統(tǒng)一。依據(jù)不同的診斷方法而有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎