兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)方案

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1、兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)方案為貫徹落實(shí)《財(cái)政部國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于下達(dá)2015年公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的通知》（財(cái)社〔2015〕82號）有關(guān)要求，組織做好相關(guān)專業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗兒科醫(yī)師的培訓(xùn)工作，保證培訓(xùn)質(zhì)量，培養(yǎng)具有良好執(zhí)業(yè)道德、扎實(shí)醫(yī)學(xué)理論、專業(yè)知識和臨床技能、能獨(dú)立承擔(dān)兒科常見疾病診治工作的臨床醫(yī)師，制定本方案。一、培訓(xùn)目標(biāo)通過一年全面、規(guī)范、系統(tǒng)的培訓(xùn)，使受訓(xùn)醫(yī)師熟悉兒科專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識，較熟練地掌握兒科臨床技能，能對本學(xué)科常見病及多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、

2、治療與預(yù)防等有較詳細(xì)的了解，使其具備兒科常見病、多發(fā)病的基本診療能力和操作能力。二、培訓(xùn)范圍具有本科及以上學(xué)歷，在轄區(qū)內(nèi)縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院、婦幼保健院）已取得醫(yī)師資格證（臨床類別）的醫(yī)師，且執(zhí)業(yè)期間無重大醫(yī)療事故。三、培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)兒科常見病和多發(fā)病的分布,10按培訓(xùn)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，遴選具備培訓(xùn)能力的兒童專科醫(yī)院（或兒科實(shí)力強(qiáng)的綜合醫(yī)院），主要在相應(yīng)的兒科專業(yè)臨床科室輪轉(zhuǎn)，旨在培養(yǎng)兒科臨床技能和疾病處理能力。（一）培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃。1.輪轉(zhuǎn)時間:12個月。2.科室及時間安排：兒童保健、新生兒、心血管、腎臟風(fēng)濕、神

3、經(jīng)、內(nèi)分泌、血液腫瘤、消化、呼吸、傳染病、重癥監(jiān)護(hù)（ICU）11個科室各培訓(xùn)一個月,余一個月可按醫(yī)師所在醫(yī)院機(jī)動安排。（二）培訓(xùn)要求。1.綜合素質(zhì)要求。（1）遵守國家法律法規(guī)，依法行醫(yī)。（2）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)，對醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度。（3）全心全意為病人服務(wù)的思想，優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。（4）良好的醫(yī)患溝通能力。（5）較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。（6）須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。必須參加的全院培訓(xùn)，包括：消防安全培訓(xùn)、手衛(wèi)生培訓(xùn)、生命支持培訓(xùn)、突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)、用藥安全相關(guān)培訓(xùn)。必須參加的住院醫(yī)師培訓(xùn)，包括：住院醫(yī)師日

4、常管理流程、住院醫(yī)師各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)師授權(quán)、正確書寫病歷等培訓(xùn)?？己撕细裾?，方準(zhǔn)予進(jìn)入各培訓(xùn)科室。102.基本理論及臨床技能要求。見培訓(xùn)內(nèi)容與要求。四、培訓(xùn)內(nèi)容與要求（一）兒童保健專業(yè)（1個月）。1.輪轉(zhuǎn)目的。掌握：小兒生長發(fā)育規(guī)律及評價方法；小兒營養(yǎng)的基本知識及正確的喂養(yǎng)方法；國家免疫規(guī)劃、疫苗接種程序和預(yù)防接種方法、注意事項(xiàng)及其禁忌證、常見異常反應(yīng)及處理；疫苗針對傳染病報(bào)告、采樣以及疫苗儲運(yùn)基本要求；兒童佝僂病防治方案；小兒常見疾病診斷及防治：營養(yǎng)不良、鋅缺乏癥、注意力缺陷多動綜合征

5、等。熟悉：各種心理行為測試方法及適應(yīng)年齡，可對結(jié)果予以解釋、評價；散居兒童及集體兒童管理；身材矮小、厭食癥、發(fā)育遲緩等癥狀鑒別診斷；兒童早期發(fā)展評價、咨詢和干預(yù)；兒童保健衛(wèi)生宣教。2.基本要求。（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病　　種最低例數(shù)病　　種最低例數(shù)營養(yǎng)不良1貧血3維生素D缺乏性佝僂病1兒童疾病綜合管理3學(xué)習(xí)困難3喂養(yǎng)困難3（2）基本技能要求：常用體格指標(biāo)的測量（如體重、身高、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪）。10（二）重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)（ICU1個月）。1.輪轉(zhuǎn)目的。掌握：病情評估、觀察生命體征，危重病例

6、評分法；能夠分析血?dú)?、電解質(zhì)、肝、腎功能等測定結(jié)果并進(jìn)行初步處理，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行危重病人一般問題的處理；循環(huán)、呼吸、腎臟、消化道、中樞神經(jīng)、代謝等系統(tǒng)監(jiān)測參數(shù)的判讀分析；多器官功能不全綜合征（MODS）、全身炎性反應(yīng)綜合征（SIRS）、膿毒癥（SEPSIS）、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等綜合征的概念、發(fā)病機(jī)制、病理生理、治療原則；各系統(tǒng)損傷的病理生理、評估、支持原理和方法；營養(yǎng)支持治療，感染診斷和治療原則；抗生素的合理應(yīng)用；水電、酸堿紊亂分型和糾正原則；臨

7、床合理用血知識。熟悉：急救常用藥物及其劑量。2．基本要求。（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病　　種最低例數(shù)病　　種最低例數(shù)心肺復(fù)蘇（心臟驟停、呼吸驟停）2急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）2重癥哮喘2休克2心律失常2急性腎功能衰竭2急性顱內(nèi)高壓2多臟器功能不全綜合征2驚厥2各種中毒2急性呼吸衰竭2膿毒癥2心力衰竭2　　10（2）基本技能要求：能操作監(jiān)護(hù)儀，進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。（三）新生兒專業(yè)（1個月）。1.輪轉(zhuǎn)目的。掌握：新生兒的分類；足月兒、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、過期產(chǎn)兒、巨大兒等的解剖生理特點(diǎn)及護(hù)理特點(diǎn)；新生兒的

8、病史詢問及病歷書寫；新生兒常見病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及防治。熟悉：新生兒、早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)、用藥（包括抗生素）及補(bǔ)液特點(diǎn)；新生兒輸血適應(yīng)征。2.基本要求。（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病　　種最低例數(shù)病　　種最低例數(shù)新生兒窒息2新生兒顱內(nèi)出血2新生兒缺氧缺血性腦病2新生兒呼吸窘迫綜合征2新生兒肺炎2新生兒胎糞吸入綜合征2新生兒敗血癥2新生兒化膿性腦膜炎2新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎1新生兒寒冷損傷綜合征1新生兒先天性梅毒1新生兒高血糖癥1新生兒低血糖1TO