兒科轉崗醫(yī)師臨床輪轉培訓目的、問題及對策淺析

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1、兒科轉崗醫(yī)師臨床輪轉培訓目的、問題及對策淺析兒科轉崗醫(yī)師臨床輪轉培訓目的、問題及對策淺析兒科轉崗醫(yī)師臨床輪轉培訓目的、問題及對策淺析兒科轉崗醫(yī)師臨床輪轉培訓目的、問題及對策淺析>　　隨著國家生育政策調整，兒科醫(yī)師緊缺是社會面臨的難題。國家衛(wèi)生部門為加強兒科?？漆t(yī)師培養(yǎng)，提高兒科醫(yī)療服務能力，進行了兒科醫(yī)師轉崗培訓，推行轉崗醫(yī)師臨床輪轉制度。然而在實施轉崗培訓中存在一些問題，如生源質量不高，培訓內容不系統(tǒng)，考核機制不完善等。針對存在的問題，提出改進方法，以期為兒科轉崗醫(yī)師培訓提供一些參考依據(jù)?！　‰S著“二胎時代”來臨，兒科醫(yī)師作為兒童健康的重要

2、守護者，顯得尤其重要。而兒科醫(yī)師缺乏則是社會面臨的嚴峻問題。為進一步提高兒科醫(yī)療服務能力，緩解兒科專業(yè)醫(yī)師短缺問題，國家衛(wèi)生部門進行了兒科醫(yī)師轉崗培訓。為保證培訓質量，培養(yǎng)具有良好執(zhí)業(yè)道德、扎實醫(yī)學理論、專業(yè)知識和臨床技能、能獨立承擔兒科常見疾病診治工作的臨床醫(yī)師，推行了輪轉培訓制度，對于提高兒科轉崗醫(yī)師整體素質和提高醫(yī)療服務質量具有重要意義。而兒科轉崗醫(yī)師輪轉培訓機制還存在一些問題，針對這些問題進行改進，可為兒科轉崗醫(yī)師輪轉培訓提供一些參考依據(jù)?！　∫弧嚎妻D崗醫(yī)師輪轉培訓目的　　兒科醫(yī)師轉崗培訓時間基本為一年，培訓結束后回到單位即開展兒科

3、臨床工作。因此培訓目的力求實際實用?？煞譃槿齻€方面：一是掌握兒科最常見疾病的診療，如上呼吸道感染、支氣管肺炎、腹瀉等;二是熟悉兒科常見疾病的分類、診斷及基本處理原則，如感染性疾病、免疫性疾病，正確推薦患者到相應亞?？七M一步治療;三是學習識別兒科急危重癥，如感染性休克、重癥手足口病等，了解緊急處理方法，為轉診爭取時間。　　二、目前兒科轉崗醫(yī)師輪轉培訓中存在的問題　　1、轉崗醫(yī)師水平參差不齊，專業(yè)基礎薄弱：兒科轉崗醫(yī)師大多為基層有一定年資的其他科室醫(yī)生，多來自縣級以下單位，理論基礎及實踐能力差異較大，多數(shù)人從未接觸過兒科?？茖嵺`，其兒科基礎知識及

4、臨床經驗均較薄弱，給培訓帶來很大難度?！　?、輪轉時間短，學習內容多：轉崗培訓時間基本為一年，而兒科學習內容多、難度大，在短時間內要保質保量地完成培訓有相當難度?！　?、對轉崗醫(yī)師輪轉培訓重視不足：由于每個科室輪轉時間短，考核機制不完善，轉崗醫(yī)師不易受到科室重視，降低了學習積極性;一些轉崗醫(yī)師對自身要求不嚴格，使培訓流于形式，均影響培訓效果。　　三、兒科轉崗醫(yī)師輪轉培訓的改進方法　　在兒科轉崗培訓中，在短時間內要掌握兒科基本理論及臨床技能，亟需尋求有效的培訓手段。其中，師資水平、培訓方法和細節(jié)管理等在培訓過程中均起重要作用，可從以上方面進行改

5、進。　　1、制定輪轉計劃，合理安排實踐時間：輪轉培訓時間短，學習任務多，必須有完善的培訓計劃并形成書面的制度，合理的安排臨床實踐時間。從入科教育、臨床培訓到出科考核均制定配套的培訓制度?！　?、培養(yǎng)高素質教師，實行導師指導制：轉崗醫(yī)師帶教隊伍建設是保證轉崗培訓的關鍵，帶教教師應系統(tǒng)地接受轉崗師資培訓，明確培訓目的，制定培訓方案，研究培訓方法。每位帶教老師管理1-2名轉崗醫(yī)師，實行導師指導制。　　3、豐富培訓手段，保證教學效果：(1)入科教育：良好的入科教育等同于良好的開端。讓轉崗醫(yī)師意識到科室的重視，增強其自律性。同時了解本科室培訓重點、培訓

6、方案、學習技巧，做到有的放矢的學習。(2)理論知識及臨床技能培訓：第一，理論知識學習需主次分明，重點要求掌握常見兒科疾病的基礎知識，熟悉各系統(tǒng)常見疾病以及基本操作，了解其他常見兒科疾病的診療原則。第二，收治新病人是系統(tǒng)的實踐過程。在帶教老師指導下，采集病史、?？撇轶w、初步診斷與處理、書寫病歷，可極大的鍛煉啟發(fā)思維。合理分配病房、門診的學習實踐。病房做相對系統(tǒng)、規(guī)范的培訓。門診可學習更多種類的常見兒科疾病及處理原則，能在短時間內豐富臨床知識。第三，積極參與科室舉辦的專題講座，涉及兒科常見疾病、兒科常用藥物、常見兒科急診的處理、基本操作規(guī)范等。第

7、四，運用多樣培訓方法：將“以問題為導向”(Problem-BasedLearning，PBL)方法引入兒科臨床教學中，以典型臨床問題為導向，分析討論，啟迪思維，引導思路。此外，”以病例為引導教學”(CaseBasedStudy，CBS)教學法對于有一定臨床工作基礎的轉崗醫(yī)師更為適宜。把真實、典型住院病例用于實踐教學中，通過分析討論病例，將基礎理論與臨床實踐緊密結合，激發(fā)轉崗醫(yī)師學習興趣，提高其綜合分析、歸納能力。比如：“感染性休克”章節(jié)，選取典型住院病例，轉崗醫(yī)師分組討論，給出診斷及治療原則，快速掌握兒科急、危、重癥的診治。第五，參加教學查房

8、、疑難病例討論，鍛煉臨床思維能力，學習專家教授嚴謹求實的風格?？傊?，要從實用角度出發(fā)，加深對兒科臨床知識技能的學習。(3)醫(yī)患溝通能力培訓：兒科是一門“啞科”，多數(shù)