腹部b超在社區(qū)健康體檢中作用研究

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1、腹部B超在社區(qū)健康體檢中作用研究摘要目的：探討腹部B超檢查在人群健康體檢中的作用，為社區(qū)的健康保健提供參考。結(jié)論：腹部B超檢查無創(chuàng)傷性，操作簡便，耗時短，結(jié)合病史對絕大多數(shù)病例可做出正確診斷，對大面積體檢尤為適用。關(guān)鍵詞B超腹部體檢察近10余年來，隨著影像技術(shù)的發(fā)展，人們生活水平的提高，以及人們保健意識的增強，無痛、無創(chuàng)性B超檢查已在社區(qū)體檢中廣泛應(yīng)用。部分結(jié)石病、脂肪肝無明顯癥狀，人們不易察覺，而采用B超檢查，可及時發(fā)現(xiàn)這類無自覺癥狀的內(nèi)臟器官疾病。因此，B超檢查是體檢中不可缺少的檢查項目。本

2、文通過對2006年秋我單位職工1438例40歲以上體檢者的結(jié)果進行回顧性分析，并對病變檢出情況進行總結(jié)，旨在為社區(qū)體檢和治療保健提供參考意見。資料與方法本組研究對象為1438例自愿體檢的單位職工，年齡40歲以上。檢查部位包括肝、膽、胰、脾、雙腎。受檢者檢查前禁食禁水12h以上。儀器采用AL0KA-1000黑白B型超聲診斷儀，探頭頻率為3.0?6.0MHz，凸陣探頭。方法采用二維超聲常規(guī)檢查?；颊呷⊙雠P位、左側(cè)臥位及右側(cè)臥位等，對腹部受檢部位做多切面掃查。結(jié)果疾病檢出率：在1438例中，發(fā)現(xiàn)占位性

3、病變（經(jīng)手術(shù)切除和病理診斷為惡性腫瘤）3例，病理診斷為“右腎透明細(xì)胞癌”、“惡性胃腸道間質(zhì)瘤”和“腎癌”。脂肪肝、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、腎結(jié)石、腎囊腫的檢出率都比較高。討論統(tǒng)計結(jié)果顯示，在所檢出疾病中，檢出率最高的為脂肪肝，檢出率為40.33°/。。此次B超檢查結(jié)果表明，男性脂肪肝檢出率大于女性，發(fā)生脂肪肝的年齡趨于年輕化，中年和老年組脂肪肝的檢出率大。其原因應(yīng)該是這兩個年齡組已進入中老年期，肥胖患者增多，同時患糖屎病等慢性病人數(shù)比例比年輕組顯著增高，造成體內(nèi)脂肪代謝障礙，肝內(nèi)脂肪堆積，臨床還伴血

4、脂增高等。提示此年齡組人群為脂肪肝的重點防治對象。患病多與飲酒、吸煙、肥胖和遺傳因素等有關(guān)。B超可清楚顯示膽囊息肉的病變部位、數(shù)量、大小、形態(tài)及附著囊壁的改變，更重要的是可以對在體檢中發(fā)現(xiàn)的病例進行隨訪，觀察其動態(tài)變化，必要時施行預(yù)防性膽囊切除術(shù)，以防惡變。檢出膽囊息肉患者14例，檢出率為0.97°/。，本次檢查共發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石患者77例，檢出率為5.35°/。。男女檢出率差異無顯著性。體檢還發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長發(fā)病有逐漸增高趨勢。其原因是隨著年齡的增長，膽囊收縮能力下降，膽囊中膽汁瘀積易造成結(jié)石

5、的形成；同時，隨著年齡的增長，肥胖的患者逐漸增多，導(dǎo)致膽汁的成分和理化性質(zhì)發(fā)生了改變，膽汁中的膽固醇處于過飽和狀態(tài)，易于形成結(jié)石。本次體檢共查出肝囊腫患者85例，檢出率5.91°%。體檢中亦發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，肝囊腫的檢出率逐漸增高，以老年人為最多見，其次為中年人，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。提示肝囊腫為一種退行性病變，隨年齡增大，其發(fā)病率、囊腫數(shù)目及大小均有增加趨勢。本次檢查共發(fā)現(xiàn)肝囊腫患者19例，檢出率1.32%，男女檢出率差異無顯著性，各年齡段之間的檢出率差異亦無顯著性，提示本病是一種血管的先天性

6、畸形。本次檢查共發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石患者28例，檢出率1.94°/。，男女之間差異無顯著性。本次檢查共發(fā)現(xiàn)腎囊腫患者68例，檢出率4.72%，男女檢出率差異無顯著性。體檢中亦發(fā)現(xiàn)，腎囊腫在老年人最多見，其次為中年人，說明腎囊腫可能也是一種退行性病變，隨年齡增大，發(fā)病率、囊腫數(shù)目及大小均有增加趨勢，這與肝囊腫的發(fā)病有相似之處。超聲檢查不受患者條件的限制，影響因素相對較少，操作簡便，耗時短，可以全面顯示肝膽系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的病變，結(jié)合病史，對絕大多數(shù)病例可做出正確診斷，因而對大面積體檢尤為適合。