克羅恩病合并白塞氏ppt課件

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1、克羅恩??？和(或)白塞氏?。浚?例腸病的病例報(bào)告福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化科病歷摘要：主要病史女性患者，31歲，藥師。以“反復(fù)中下腹悶痛1年，加重1周”為主訴入院，入院前1年起無(wú)誘因反復(fù)中下腹悶脹痛，可忍受，約3~5天發(fā)作1次，每次半小時(shí)至數(shù)小時(shí)，與進(jìn)食、排便無(wú)關(guān)，排便一般3~5日1次，質(zhì)硬，無(wú)粘液膿血。入院前1周無(wú)誘因腹痛加重，每日發(fā)作2~3次，夜間好發(fā)，難忍受。排便情況同前。無(wú)視物模糊、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚紅斑。外院腸鏡示：“回盲部潰瘍”，病理：“壞死組織，粘膜慢性炎”，陰道鏡示：“宮頸潰瘍”，無(wú)特殊處理。近2月體重減輕5kg。病歷摘要：其他病史既往于入院前4~5年

2、起反復(fù)“口腔潰瘍”，可自行消失；入院前1年因“中上腹不適”于外院行胃鏡后擬“慢性淺表性胃炎”治療，癥狀緩解，未再發(fā)。個(gè)人史、月經(jīng)史、家族史無(wú)特殊。病歷摘要：查體生命征平穩(wěn)，消瘦外觀，舌緣及牙齦粘膜各見(jiàn)一1x1mm和2x2mm潰瘍，心肺無(wú)陽(yáng)性體征，腹平軟，右中下腹輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及。病歷摘要：輔助檢查血、尿、糞常規(guī)無(wú)異常血ANA2.29S/CO(N<1.0S/CO)，CRP18.3mg/L(<3mg/L)ENA、dsDNA、ACA和ANCA正常血Anti-TB、PPD陰性小腸MRI：考慮Crohn’s病B超:右肝內(nèi)膽管結(jié)石，右下腹腔多發(fā)淋巴結(jié)腫大陰道鏡所見(jiàn)腸

3、粘膜HE染色：粘膜慢性炎癥小腸MRI所見(jiàn)病歷摘要：診斷及治療診斷：1.克羅恩病，小腸型，中度，活動(dòng)期；2.白塞氏病治療：入院第4天起予“艾迪莎1.0qd，6-甲基強(qiáng)的松龍80mgivgttqd”，3天后腹痛明顯緩解，口腔潰瘍愈合；予“6-甲強(qiáng)”用量減半，2天后無(wú)腹痛，改“強(qiáng)的松25mgbid”口服，出院。隨訪隨訪已3個(gè)月，患者目前無(wú)任何不適。最后1次ESR、CRP、糞常規(guī)均正常?？肆_恩??？和(或)白塞氏??？克羅恩病?：a、青年女性；b、慢性中下腹悶脹痛，右中下腹壓痛；c、結(jié)腸鏡：“回盲部潰瘍”；小腸MRI：考慮克羅恩病；d、“艾迪莎、6-甲強(qiáng)”治療有效。CDAI評(píng)分

4、5分(一般情況：稍差，1分；腹痛：重，3分；腹瀉：無(wú)，0分；腹塊：無(wú)，0分；阿弗他潰瘍：1分)白塞氏病?：a、女性患者；b、反復(fù)口腔潰瘍4~5年，年發(fā)作超過(guò)3次；c、陰道鏡示：“宮頸炎”；d、皮質(zhì)激素有效雄兔腳撲朔，雌兔眼迷離。兩兔傍地走，安能辨我是雄雌。－《木蘭辭》小腸MRI所見(jiàn)