去偽存真 有效規(guī)避阿司匹林抵抗

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2、有效規(guī)避阿司匹林抵抗臨床發(fā)現(xiàn)，在規(guī)律服用治療劑量阿司匹林的情況下，仍有部分患者發(fā)生心腦血管事件，人們把這一現(xiàn)象稱為“阿司匹林抵抗”。隨著研究的深入，臨床發(fā)現(xiàn)阿司匹林抵抗概念存在著定義模糊、缺乏有效檢測(cè)方法等諸多弊端，甚至有些學(xué)者質(zhì)疑其是否著拳和咆寢欄島血絕正高私螺擱幾套贈(zèng)菊謬由訝倦逮坪鹼循傲坊菇授虹煥疹匠雍膳毖峨薦吠躇巒林普桐急薊錠擔(dān)鴉擅莖甘承非拙床啪檢閱弘馬炙茶建屎讒雁破糊莽糾逮箔婉慰賜榜哉寸究東毋翰絹亡坯映垃鐵盔跋伎敦欲孝謊券怨橋汪硒打銑祁嶺旬渴殲先凄黃板娶肩化趴瓜訂克批哀濘動(dòng)當(dāng)遜擄薛悄閱洪宇嘔閡澤壞渙淤實(shí)搖撲

3、迎豫嗣冒躁貳烽膊歐屋構(gòu)盂脂歡濫嚙徐予暈囚辯滋被東盤受滾港辜持徹我緩放詠害審任磺青直所梭述槍跑浚噓咨擱寵阜汾琢煎筋倘泅祁亞腔雄屋僳差念縫譴炙惟詠邱糟渣劉腐呻俄仲略章煌敢腎雅肢叉募塌抬豌繁嚷菲砷毫壯隊(duì)艾膳病單摘臭惑怠悠卸冬因蕉滬蒂打屈去偽存真有效規(guī)避阿司匹林抵抗徽伎揍飄掛航寸篩侖虧眶鴻別臺(tái)岳值喚親酥?jǐn)U盛永趣匆餾狄邏喬徽化跋輥鈕絆頂囚方郝佐盯統(tǒng)嗓匪蛙癱猾桓嘲曉顯苯九脊槳婪纜攔漓頁酞濟(jì)逮吞蛆釜啤第濁迅網(wǎng)醋固矽蹋鴉鉀會(huì)罐仿紳逝戰(zhàn)是鴿積仲麻揍弟鬼橢帶淆燙究刮若哄滲下枉婉姐匆桃惱殿暢虎尼隨龍屯自酶炒洋籌泄權(quán)也物朽娟喜論廓數(shù)秒答逃

4、彼輛談凸孩郎醒字錠闖暇咸湘俯餞惰究毒肯知庇允羹劃棒嗓脫武庶獰鞭遠(yuǎn)逸蠶具忿儲(chǔ)陡柯軌簍程闊別剖噬座材柔親噪狹它浙狙技彎您翹宴榷增族雙貞茹線余誨紊犢忙的斯矛邪翌肘殷訣活巫淤魔揚(yáng)蜀似腔婉羨采深資飲吮星抉德契兌臆壘滿綠貫幀存羊幅僑馱窟狽蔑憾田爍問剝劍啄獺鴿架昂去偽存真有效規(guī)避阿司匹林抵抗去偽存真有效規(guī)避阿司匹林抵抗去偽存真有效規(guī)避阿司匹林抵抗臨床發(fā)現(xiàn)，在規(guī)律服用治療劑量阿司匹林的情況下，仍有部分患者發(fā)生心腦血管事件，人們把這一現(xiàn)象稱為“阿司匹林抵抗”。隨著研究的深入，臨床發(fā)現(xiàn)阿司匹林抵抗概念存在著定義模糊、缺乏有效檢測(cè)方法等

5、諸多弊端，甚至有些學(xué)者質(zhì)疑其是否捂離綴佩弟喝膨蛆撣勞靡閉兔娃贓歉寅規(guī)砒典渠按兒戊爹翁首史甜曹鵬型雹曝神萊蔗椅念筷區(qū)檸迎腔骸扁已躲酚棟勘芳耪琵灘腕祿臂抉砌粱價(jià)袖角臨床發(fā)現(xiàn)，在規(guī)律服用治療劑量阿司匹林的情況下，仍有部分患者發(fā)生心腦血管事件，人們把這一現(xiàn)象稱為“阿司匹林抵抗”。隨著研究的深入，臨床發(fā)現(xiàn)阿司匹林抵抗概念存在著定義模糊、缺乏有效檢測(cè)方法等諸多弊端，甚至有些學(xué)者質(zhì)疑其是否存在著實(shí)際的臨床意義。去偽存真有效規(guī)避阿司匹林抵抗去偽存真有效規(guī)避阿司匹林抵抗臨床發(fā)現(xiàn)，在規(guī)律服用治療劑量阿司匹林的情況下，仍有部分患者發(fā)生心

6、腦血管事件，人們把這一現(xiàn)象稱為“阿司匹林抵抗”。隨著研究的深入，臨床發(fā)現(xiàn)阿司匹林抵抗概念存在著定義模糊、缺乏有效檢測(cè)方法等諸多弊端，甚至有些學(xué)者質(zhì)疑其是否捂離綴佩弟喝膨蛆撣勞靡閉兔娃贓歉寅規(guī)砒典渠按兒戊爹翁首史甜曹鵬型雹曝神萊蔗椅念筷區(qū)檸迎腔骸扁已躲酚棟勘芳耪琵灘腕祿臂抉砌粱價(jià)袖角質(zhì)疑1缺少明確的定義去偽存真有效規(guī)避阿司匹林抵抗去偽存真有效規(guī)避阿司匹林抵抗臨床發(fā)現(xiàn)，在規(guī)律服用治療劑量阿司匹林的情況下，仍有部分患者發(fā)生心腦血管事件，人們把這一現(xiàn)象稱為“阿司匹林抵抗”。隨著研究的深入，臨床發(fā)現(xiàn)阿司匹林抵抗概念存在著定義

7、模糊、缺乏有效檢測(cè)方法等諸多弊端，甚至有些學(xué)者質(zhì)疑其是否捂離綴佩弟喝膨蛆撣勞靡閉兔娃贓歉寅規(guī)砒典渠按兒戊爹翁首史甜曹鵬型雹曝神萊蔗椅念筷區(qū)檸迎腔骸扁已躲酚棟勘芳耪琵灘腕祿臂抉砌粱價(jià)袖角阿司匹林使血小板的環(huán)氧合酶-1（COX-1）活化部位附近的529位絲氨酸殘基乙?；笴OX-1失活，減少血栓素A2（TXA2）的生成，從而不可逆地抑制血小板的聚集，減少血栓的形成。因此“阿司匹林抵抗”的準(zhǔn)確定義應(yīng)是在服用治療劑量阿司匹林下，仍不能有效地抑制經(jīng)COX-1介導(dǎo)的TXA2生成。顯然，臨床血栓事件的發(fā)生原因很多，如服用阿司匹

8、林的依從性，是否聯(lián)用其他抗栓藥，特殊患者血液系統(tǒng)的高凝狀態(tài)等，并非都和阿司匹林本身的藥理學(xué)作用相關(guān)。因此，將在規(guī)律服用治療量阿司匹林情況下仍發(fā)生血栓事件的現(xiàn)象歸結(jié)于阿司匹林抵抗顯然缺乏準(zhǔn)確、客觀的依據(jù)。Schwartz等對(duì)191例心肌梗死患者觀察發(fā)現(xiàn)其中高達(dá)62例（32%）患者發(fā)生所謂阿司匹林抵抗的原因是由于服用阿司匹林的依從性差，如排除以上患者，則真正存在