靜脈用藥調(diào)配中心的高危藥品管理

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1、靜脈用藥調(diào)配中心的高危藥品管理[]目的:探討靜脈用藥調(diào)配中心(PIVAS)復(fù)雜流程中高危藥品管理的措施和方法。方法:通過對(duì)PIVAS高危藥品信息管理,使用環(huán)節(jié)管理,調(diào)配核對(duì)管理措施的分析評(píng)價(jià),說明PIVAS高危藥品安全使用管理的有效性。結(jié)果:信息化和優(yōu)良流程是有效管理PIVAS高危藥品的條件,人的主動(dòng)性措施是保障。結(jié)論:信息化管理和人的主動(dòng)性管理措施是PIVAS高危藥品安全管理的重要保證。  [關(guān)鍵詞]靜脈用藥調(diào)配中心;高危藥品;安全管理  []R954[]C[]1673-7210(2011)04(b)-130-02    Deployment

2、ofhigh-riskintravenousdrugadministrationcenter  ZHUPeiyou,LUJunhua,ZHANGJingyi,XIEFadong,ZHANGJianxiu  TheFirstHospitalofZiboCity,ShandongProvince,Zibo255200,China  [Abstract]Objective:Toexplorethemeasuresandmethodsofdrugadministrationintheintravenousdrugsinthedeploymentcent

3、er(PIVAS)plexhigh-riskprocess.Methods:PIVAShigh-riskdrugsthroughinformationmanagement,uselinksmanagement,deploymentofcheckanalysisandevaluationofmanagementmeasures,notetheuseofdrugsafetyriskmanagementPIVASeffectiveness.Results:Andgoodfloationanagementofhigh-riskdrugs,conditi

4、onsPIVAS,measurestoprotectpeople'sinitiative.Conclusion:It′simportanttoensuredrugsafetymanagementthatinformationmanagementandhumaninitiativeforPIVASriskmanagementmeasures.  [Keyentcenter;High-riskdrugs;Securitymanagement    靜脈用藥調(diào)配中心(PIVAS)是按靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)藥物或輸液劑特性設(shè)計(jì)的適合靜脈

5、用藥和靜脈用輸液劑集中配置供應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)部門[1]。PIVAS的工作是將原來分散在各個(gè)病區(qū)治療室內(nèi)配置的靜脈輸注藥物轉(zhuǎn)變?yōu)樵谒帉W(xué)監(jiān)護(hù)下,在潔凈環(huán)境(萬級(jí)潔凈區(qū),局部百級(jí))中集中配置、檢查和分發(fā)的管理模式。集中式大批量的輸液配置使高危藥品的使用種類相對(duì)集中,新的工作流程使高危藥品的使用風(fēng)險(xiǎn)急劇增加,因此,高危藥品的管理使用在靜脈用藥集中調(diào)配中心至關(guān)重要,直接關(guān)系到藥品的安全使用和患者的生命安全。本文就我院靜脈用藥集中調(diào)配中心的高危藥品管理做一概述,以供參考?! ?高危藥物的概念  美國的醫(yī)療安全協(xié)會(huì)(ISMP)定義為若使用不當(dāng)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害

6、或死亡的藥物[2-3]。其特點(diǎn)是出現(xiàn)的差錯(cuò)可能不常見,而一旦發(fā)生則后果非常嚴(yán)重。2003年ISMP第一次公布了高危藥物目錄,經(jīng)過更新2008年公布的高危藥物目錄見表1,除19類高危藥物外,目錄還包括13個(gè)特殊種類:秋水仙堿注射劑、依前列醇注射液、胰島素(皮下或靜脈用)、硫酸鎂注射劑、甲氨蝶呤(口服,非腫瘤治療用)、阿片酊、縮宮素注射液、硝普鈉注射液、氯化鉀注射液、亞磷酸鉀注射液、異丙嗪注射液、高滲氯化鈉注射液、100ml或更大體積的滅菌注射用水(供注射、吸入或沖洗用)[4-5]?! ?我院靜脈用藥集中調(diào)配中心高危藥品目錄  參考2008年ISM

7、P公布的19類高危藥物目錄及其13個(gè)特殊種類,結(jié)合我院的實(shí)際情況(藥品差錯(cuò)回顧性分析),制訂了我院的高危藥物目錄。遴選出適合靜脈用藥集中調(diào)配中心的高危藥品43種,具體藥品如下:腎上腺素、去甲腎上腺素、利多卡因、胺碘酮、尿激酶、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、替加氟、阿糖胞苷、吉西他濱、絲裂霉素、柔紅霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、阿柔比星、長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春地辛、長(zhǎng)春瑞濱、依托泊苷、替尼泊苷、紫杉醇、多西他賽、順鉑、卡鉑、奧沙利鉑、鴉膽子油乳米托蒽醌、伊立替康、康艾注射液、高三尖杉酯堿、艾迪注射液、紫杉醇脂質(zhì)體、縮宮素注射液、異丙嗪注

8、射液、氨茶堿、10%氯化鉀注射液、10%氯化鈉注射液、25%硫酸鎂注射液、胰島素、米力農(nóng)?! ?高危藥品的管理  在靜脈用藥集中調(diào)配中心設(shè)置了許多行之

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