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1、舒適干預護理在ICU病房中的運用及效果分析(江蘇省常州市第一人民醫(yī)院江蘇常州213000)【摘要】目的：探討舒適干預護理在ICU病房中的運用及效果分析。方法：選取我院ICU收治患者34例，隨機分成對照組與觀察組各17例，對照組實施ICU病房護理常規(guī)，觀察組在護理常規(guī)基礎之上，實施舒適干預護理措施。觀察2組患者護理前后睡眠質(zhì)量變化、ICU綜合征發(fā)生率等情況。結果：觀察組在睡眠障礙、睡眠的效率以及PSQI總評分方面改善程度均顯著優(yōu)于對照組(P<0.01);觀察組ICU綜合征的發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)o結論
2、：對ICU病房患者實施舒適干預護理，能有效改善患者的睡眠質(zhì)量，降低ICU綜合征的發(fā)生率,對促進患者康復意義重大?！娟P鍵詞】ICU;舒適干預護理；睡眠質(zhì)量【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2016)31-0235-02ICU病房是危重癥患者的治療中心，患者需要24h持續(xù)性監(jiān)護，并且機體侵入性操作多，儀器設備復雜，治療氛圍緊張，患者整體舒適性較差，易引發(fā)ICU綜合征[1],導致患者治療依從性下降，影響疾病治療及預后。舒適護理是提高患者身心愉悅的一種優(yōu)質(zhì)護理模式，木組研究將舒適干預護理運用于IC
3、U患者中，并從ICU綜合征發(fā)生率、患者睡眠質(zhì)量方面客觀評價舒適干預護理的效果。現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2014年1月至2015年12月期間我院ICU收治患者34例，納入標準：在ICU治療時間>5d;在預后評估時患者的認知能力正常；患者及家屬知情并自愿參加木次研究。排除：有精神障礙疾病史、神經(jīng)器質(zhì)性病變疾病者；中途轉(zhuǎn)院或者死亡的患者。在34例ICU患者中，男18例，女16例；年齡34?62歲，平均(51.3±6.5)歲；受教育程度中，小學8例，中學18例，大學8例；APACHE評分9?1
4、2分，平均(10.7±3.2)分；TISS評分<5分的患者20例，TISS評分在5分及以上的患者14例。隨機分成對照組與觀察組各17例，兩組在基本資料方面比較，無統(tǒng)計學差異(P〉0.05)。1.2方法對照組實施ICU病房護理常規(guī)，觀察組在護理常規(guī)基礎之上，實施舒適干預護理措施，內(nèi)容概括如下：①情緒干預。ICU病房患者因疾病危重，親人又無法長吋間陪伴，從而易產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張等負面情緒。護士在護理過程中要常用鼓勵的0光注視患者，適時輕拍患者的手背或廟膀來安撫患者，緩解負面情緒。②睡眠干預。由于ICU病房2
5、4h監(jiān)護，燈光、儀器噪音等均很大程度的影響患者的睡眠。因而，在患者睡眠前播放一些舒緩的輕音樂，在睡眠吋予以佩戴眼罩、耳塞，以減少聲音、光線的干擾，改善睡眠。③機體舒適干預。盡可能取患者舒適體位，對意識清醒患者，要向其解釋各留置導管的作用以及拔管吋機，以減少拔管行為；對留置導尿管的病人，要將管路與病人尿道齊平固定，以減輕管道的壓迫，減少尿意。1.3評估指標①運用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表在干預護理前、干預護理后分別進行睡眠質(zhì)量評價。②觀察兩組患者ICU綜合征發(fā)生率。ICU綜合征評定標準：患者入ICU病房后，在神志清醒的
6、情況下，2?3d出現(xiàn)睡眠障礙、不明疼痛、情感障礙、譫妄等癥狀，并且上述癥狀一直持續(xù)到患者ICU治療結束后的2?3d。1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS18.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以(x-±s)表達，兩組間比較用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表達，用卡方檢驗。以P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。1.結果2.12組患者護理前后睡眠質(zhì)量改善程度比較見表1。2.2兩組患者治療期間ICU綜合征發(fā)生率比較觀察組ICU綜合征的發(fā)生率為11.76%(2/17),而對照組的發(fā)生率為47.06%(8/17),兩組差異有統(tǒng)計學意義(χ
7、2=4.868,P<0.05)。1.討論近年來，ICU綜合征問題越來越受到臨床醫(yī)護工作者的重視，奮臨床調(diào)査顯示［2】，ICU綜合征在非機械通氣病人中的發(fā)生率在35%左右，而在機械通氣病人中可高達80%。ICU綜合征是受到心理、藥物、環(huán)境、睡眠等多種因素綜合影響而產(chǎn)生的，不僅會增加治療時間與醫(yī)療支出，而且會影響患者的預后。因此，需積極采取預防措施。本組對17例ICU患者實施舒適干預護理，從患者的心理狀態(tài)、機體舒適性、睡眠質(zhì)量等方面進行干預，結果顯示，觀察組在睡眠障礙、睡眠的效率以及PSQI總評分方面改善程度均顯著優(yōu)于對照組(P
8、<0.01),觀察組ICU綜合征的發(fā)生率也明顯低于對照組(P<0.05)。表明了對ICU病房患者實施舒適干預護理，能奮效改善患者的睡眠質(zhì)量，降低ICU綜合征的發(fā)生率，對促進患者康復意義重大?！緟⒖嘉墨I】［1】萬獻堯，張久之.ICU綜合征［兒中華內(nèi)科雜志，2009，48(9)：779-781
