循證護(hù)理服務(wù)在ICU病房中的臨床應(yīng)用效果分析

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1、循證護(hù)理服務(wù)在ICU病房中的臨床應(yīng)用效果分析【摘要】目的探討循證護(hù)理在ICU病房中應(yīng)用的臨床效果。方法2011年5月"2011年11月，對本院ICU病房收治的120例急危重癥患者進(jìn)行隨機(jī)分類，常規(guī)護(hù)理A組60例與循證護(hù)理服務(wù)B組60例；對兩組患者在感染發(fā)生率、褥瘡以及氣管堵塞等方面進(jìn)行比較。結(jié)果感染發(fā)生率以及氣管堵塞、褥瘡發(fā)生率，循證護(hù)理組明顯低于常規(guī)護(hù)理組，二組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組患者具有可比性。1.2護(hù)理方法120例患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，循證護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理：①提出問題：將以往住院患者出現(xiàn)感染的情況進(jìn)行分析，討論患者出現(xiàn)肺

2、部感染的原因,泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染的原因以及褥瘡發(fā)生的臨床原因，并將這些原因進(jìn)行歸類，提出預(yù)防的有效措施；②循證護(hù)理支持：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的循證護(hù)理，查閱文獻(xiàn)，冼秀群［1］研究顯示，定時(shí)的翻身，及時(shí)有效的進(jìn)行吸痰，霧化吸入并保持呼吸道的通暢是預(yù)防肺部感染的有效護(hù)理措施；氣管插管后，患者的呼吸道生理功能發(fā)生改變，破壞了呼吸道的防御功能，同時(shí)由于口腔的廢用，口腔細(xì)菌繁殖增加，增加了肺部感染的機(jī)會(huì)，劉力紅［2］研究顯示，采用口腔護(hù)理與人工漱口法能夠?qū)⒖谇簧畈康募?xì)菌帶出，減少咽部細(xì)菌的下移；褥瘡是由于身體部位的長時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，造成皮膚表面潰瘍，形成褥瘡，武秀娟研究顯示

3、科學(xué)有效的翻身以及營養(yǎng)支持是預(yù)防患者出現(xiàn)褥瘡的關(guān)鍵，采用2h翻身一次，在翻身時(shí)盡量避免90。翻身，以免對踝關(guān)節(jié)以及臀部的壓力增加，同時(shí)注意翻身的手法，避免對患者進(jìn)行牽拉等；氣管堵塞的護(hù)理，盡量濕化氣管，避免痰痂的形成；定期聽診肺部的呼吸音，查看是否有導(dǎo)管堵塞；若有痰液堵塞，則使用吸痰管進(jìn)行氣道沖洗。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)采用(%)表示，兩組間比用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者感染率以及氣管堵塞情況比較，見表1。在肺部感染發(fā)生率、泌尿系感染發(fā)生率以及褥瘡等方面,循證護(hù)理組明顯對于常規(guī)護(hù)理組，并且其氣管堵塞

4、的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于常規(guī)護(hù)理組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3討論循證護(hù)理主要注重循證護(hù)理問題、循證護(hù)理支持、循證護(hù)理觀察以及循證護(hù)理應(yīng)用四個(gè)方面。循證問題：護(hù)理人員在臨床工作中，依靠傳統(tǒng)的理論知識(shí)以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不容易解決的問題；提出循證問題：除了對患者的病情有利外，更有利于護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的提高；循證護(hù)理支持：依據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道或科研成果研究，對所作出的原理進(jìn)行總結(jié)，并逐個(gè)分析，得到可靠的理論依據(jù)；循證護(hù)理觀察：依據(jù)可靠的循證護(hù)理理論依據(jù)，在工作中對患者進(jìn)行護(hù)理觀察，并制定正確的臨床護(hù)理觀察方法；循證護(hù)理應(yīng)用：將循證護(hù)理支持以及觀察所得到的結(jié)果應(yīng)用于臨床，

5、并在臨床工作中，再次進(jìn)行評價(jià)分析，判斷是否為最佳護(hù)理行為。在本組研究病例中，首先提出問題，然后分析出現(xiàn)的問題原因，找尋相關(guān)的科學(xué)依據(jù)，最后在臨床中進(jìn)行應(yīng)用。經(jīng)過臨床證實(shí)，循證護(hù)理能夠給明顯降低ICU患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥的發(fā)生率，為臨床研究提供可靠依據(jù)，并且這一研究成果值得在各個(gè)醫(yī)院進(jìn)行推廣。