加強消毒供應(yīng)中心管理控制醫(yī)院感染分析

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1、加強消毒供應(yīng)中心管理控制醫(yī)院感染分析550018貴州省貴陽市烏當(dāng)區(qū)人民醫(yī)院【摘要】目的：探討消毒供應(yīng)中心管理措施，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染。方法：對供應(yīng)室進行合理布局，加強工作人員培訓(xùn)與管理，完善操作規(guī)程和工作流程及環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：我院消毒供應(yīng)中心有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，無醫(yī)源性感染的出現(xiàn)。結(jié)論：加強消毒供應(yīng)中心各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，可有效控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護理安全?！娟P(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心；醫(yī)院感染；消毒供應(yīng)中心負責(zé)醫(yī)院物品的消毒滅菌，以保障在日常診療過程中可獲得相關(guān)的使用器械，對于維持醫(yī)院的正常運營具有重要作用［1］

2、。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是一個醫(yī)院對各種器械、敷料以及用品進行消毒的重要科室，其工作質(zhì)量不僅關(guān)系著醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療和護理的質(zhì)量問題，而且關(guān)系到患者的健康安全［2］。消毒供應(yīng)中心對木院所有的醫(yī)療器械、輔料等進行清潔、消毒、滅菌、包裝，然后向臨床各相關(guān)科室提供無菌的醫(yī)療物品，消毒中心的工作質(zhì)量好壞，與醫(yī)院感染控制水平密切相關(guān)，加強人員培訓(xùn)，降低差錯事故、污染事件的發(fā)生，使醫(yī)院感染發(fā)生率明顯降低，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益［3-4】。木院供應(yīng)室自2015年1月?2016年6月進行科學(xué)管理，取得不錯效果，現(xiàn)報告如下。1.供應(yīng)室進行

3、合理布周合理的布局可避免交叉感染，既節(jié)省人力、物力、財力，提高工作效力，又能保障物品供應(yīng)的前提條件。供應(yīng)室的建筑面積與工作量相適應(yīng)，我院供應(yīng)室按照無菌觀念的要求，嚴(yán)格區(qū)分為生活區(qū)、無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，布局符合→凈無菌&nrr;發(fā)放路線原則，污染路線、無菌路線不交叉、不逆行。有物品回收間、物品專用的洗滌間，有伍裝間、壓力滅菌間、熱源監(jiān)測室、滅菌物品存放間、一次性物品存放間、無菌物品發(fā)房間、辦公室、值班室、衛(wèi)生間，辦公用房和生活用房嚴(yán)格分開。各工作間配有相應(yīng)的儀器設(shè)備，為做好供應(yīng)室工作，防治醫(yī)院感染提供

4、了物質(zhì)保證。1.建立健全各項工作制度建立健全崗位職責(zé)、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測、設(shè)備管理、器械管理（包括外來醫(yī)療器械）及職業(yè)安全防護管理制度和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。建立質(zhì)量管理追溯制度，完善質(zhì)量控制過程的相關(guān)記錄，使每項工作標(biāo)準(zhǔn)均有章可循，保證供應(yīng)的物品安全。2.加強工作人員培訓(xùn)組織供應(yīng)室護理人員定期進行培訓(xùn)，在上崗之前的培訓(xùn)工作，對剛?cè)肼毴藛T進行上崗前的培訓(xùn)工作，認真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三項標(biāo)準(zhǔn)包括《CSSD管理規(guī)范》《CSSD清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》《CSSD清洗消毒與火

5、菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》，建立培訓(xùn)考核制度，考核合格后才可上崗，同時加強相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)鼓勵參加在職繼續(xù)教育提高學(xué)歷文化層次。消毒供應(yīng)中心定期對工作人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及專業(yè)技術(shù)操作考核，定期進行理論考試，使工作人員的相關(guān)專業(yè)技術(shù)水平增強，使發(fā)生院內(nèi)感染以及糾紛的幾率明顯降低。3.規(guī)范器械循環(huán)流程，嚴(yán)格環(huán)節(jié)質(zhì)量控制重復(fù)使用器械處理的標(biāo)準(zhǔn)化和技術(shù)操作要求，包括十個程序即:冋收→分類→清洗→消毒→干燥→檢查保養(yǎng)→包裝→火菌&nrr;儲存&nrr;無菌發(fā)放砬遵循由污到

6、凈的單向操作流程，包括過期物品處理流程,10個工作程序是技術(shù)操作重點環(huán)節(jié)、指控環(huán)節(jié)追溯的節(jié)點。4.1嚴(yán)把洗滌質(zhì)量關(guān)對冋收來的器械物品嚴(yán)格按清洗操作流程進行清洗，對清洗不合格物品退冋清洗間重新清洗。物品的潔凈度是保證消毒、火菌成功的關(guān)鍵。國外供應(yīng)室有一句至理名言:“清潔可以不火菌，但是火菌絕對不能不清潔”，充分體現(xiàn)了洗滌徹底的重要性［5】。清洗流程的質(zhì)量控制污染器械的前期處理十分重要，需要使用者做好器械的沖洗及保濕工作。去污區(qū)工作人員要根據(jù)器械的形狀、功能、精密度及復(fù)雜性采取合適的清洗方法。完整的清洗流程是保證清洗

7、質(zhì)量的基礎(chǔ)，無論采取手工清洗或機械清洗,沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗四個步驟缺一不可。影響清洗質(zhì)量的因素去污吋涉及許多步驟的復(fù)雜過程，徹底的清洗是火菌合格的前提。清洗質(zhì)量的改善是項持續(xù)的過程,影響清洗質(zhì)量的因素很多,其中包括人員培訓(xùn)、器械設(shè)計、機器操作、水質(zhì)、清洗溫度、合適的清洗劑、裝載、懸臂狀態(tài)、循環(huán)參數(shù)、檢修與維護、合適的檢驗方法等。4.2加強包裝質(zhì)量管理為了保證包裝質(zhì)量，包裝層數(shù)應(yīng)為兩層或以上［3］。包布每用一次都要進行清洗，確保蘇無破損、未被污染。對物品包裝前要仔細檢査，由兩人或兩人以上確認無誤后才能對其包

8、裝，包裝程度要適中，包裝尺寸符合標(biāo)準(zhǔn)。配包前臺面用清水擦洗干浄，工作人員操作前要洗凈雙手包裝前再一次檢查器械潔浄度的質(zhì)量及性能是杏完好，按器械包名稱的內(nèi)容物要求逐一進行檢査包裝。盤、盆、碗等器皿應(yīng)單獨包裝，摞放的器皿間應(yīng)用紗布隔開，血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣，精細器械，銳器等要采取保護措施，各類治療包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包處貼化學(xué)指示膠帶，并標(biāo)識物品名稱、包裝者、校對者，