淺談加強消毒供應(yīng)室管理，控制醫(yī)院感染

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1、淺談加強消毒供應(yīng)室管理，控制醫(yī)院感染新疆維吾爾自治

2、x:職業(yè)病醫(yī)院830091關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室；管理；控制；醫(yī)院感染醫(yī)院供應(yīng)室承擔(dān)著醫(yī)療器械回收，清洗，裝，消毒，滅菌和發(fā)放工作。它與每個科室都有密切聯(lián)系，是醫(yī)院提供無菌醫(yī)療用品的重要科室。供應(yīng)室管理水平直接關(guān)系到醫(yī)院院內(nèi)感染及患者的安危，只有全面提高供應(yīng)室質(zhì)量管理，嚴(yán)把消毒供應(yīng)關(guān)，才能有效控制院內(nèi)感染。主要通過以下幾個方面的管理有效控制院內(nèi)感染。1.首先醫(yī)院消毒供應(yīng)室的建筑及布周必須合理醫(yī)院消毒供應(yīng)室（下簡稱供應(yīng)室）的建筑和布局，對所供應(yīng)無菌器材質(zhì)量具有極其重要的意義。為能滿足高質(zhì)和高效提供醫(yī)療所用消毒和滅菌器材，尤其應(yīng)考慮其位置

3、是否合理，三區(qū)（污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)）的劃分是否嚴(yán)格，布局對工作的進行是否有利，建筑的防污染條件是否可靠。對供應(yīng)室建筑和布局的一般要求主要有：①位置接近臨床各科室，周圍環(huán)境清潔，無污染源。②全室需形成一獨立區(qū)域。③內(nèi)部劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，物品處理按序前進，不得逆行。④室內(nèi)通風(fēng)采光良好，清潔無塵，以避免消毒與滅菌器材再污染。⑤墻壁、天花板無縫隙，地面光滑，有排水道，便于清洗和消毒。⑥滅菌用壓力蒸汽的供應(yīng)和質(zhì)量要有保證。⑦設(shè)回收室、洗滌間、敷料制作間、物品晾曬場所、清潔組裝間、滅菌間、無菌貯存間、發(fā)放間和更衣間等。有條件者，還可設(shè)熱原監(jiān)測室、辦公室和衛(wèi)生間。2.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視

4、和培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護理隊伍是供應(yīng)室工作的根木保證醫(yī)院感染管理委員會由分管院長任主任，各相關(guān)科室主任為成員的醫(yī)院感染管理委員會，設(shè)專人負責(zé)院內(nèi)感染管理及供應(yīng)室消毒管理工作，建立健全各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，每月由科室院感質(zhì)控員，對供應(yīng)室的無菌物品、消毒物品、工作人員手進行抽樣檢查，發(fā)現(xiàn)問題及吋反饋，查找原因，并進行相應(yīng)處理，使供應(yīng)室管理工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，提高了消毒工作質(zhì)量，控制了院內(nèi)感染。重視在職教育，通過開展多種形式的專業(yè)理論學(xué)A),定期組織理論與技術(shù)操作考核等，來不斷提高專業(yè)技能和服務(wù)技巧，積極培養(yǎng)和樹立良好的職業(yè)道德與團隊精神，滿足臨床醫(yī)療護理的需求。1.加強各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理是

5、控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵把質(zhì)量第一的觀念落實到各個環(huán)節(jié)的工作中，要科學(xué)分工，各個環(huán)節(jié)明確各自的工作職責(zé)。掌握各個環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)要求，質(zhì)量控制小組每天檢查，定期檢查，將檢查中存在的問題記錄在案，責(zé)任到人，每月組織全科人員對存在的問題討論分析后，提出整改措施實行量化考核，獎罰分明，真正達到全面質(zhì)量控制的效果。3.1嚴(yán)把清洗洗滌關(guān)。高壓火菌不能代替洗滌，它不能去熱源，血污和微粒。將回收的物品按要求分類，用侵泡消毒，洗澆，清潔，火菌的流程，做到一用一潔。根據(jù)火菌物品的種類，性質(zhì)，污染程度，污染源的不同程度選擇合適的消毒劑，并掌握消毒劑的濃度及浸泡的時間。質(zhì)控人員對洗滌的物品嚴(yán)格進行監(jiān)控，確保洗滌的質(zhì)

6、量。3.2嚴(yán)把包裝質(zhì)量關(guān)。各種包要包裝規(guī)范，正確，標(biāo)示清楚。包裝前包裝間紫外線照射半個小時。包裝前仔細檢查器械的清潔度,光亮度,完好性和數(shù)量，合格后經(jīng)兩人核對方可進行包裝。物品包裝吋做到各類包捆扎不致松動散開為度，不宜過緊。每包內(nèi)放置化學(xué)指示卡，包外3M膠帶封口，注明物品的名稱，消毒日期，失效日期，包裝者，核對者。1-2小吋進行火菌，以免造成污染及熱源產(chǎn)生。3.3嚴(yán)把火菌質(zhì)量關(guān)?；鹁皺z查火菌器的性能是否良好，包括水，電，汽及排氣閥和進氣閥是否靈活有效。要持證上崗，嚴(yán)格按操作程序操作。物品裝放吋，上下左右應(yīng)間隔一定距離，利于蒸汽的穿透。難于火菌的大包放在上層，金屬小包放在下層，盤，

7、碗等處于直立位置，不能緊貼門和四壁，以防吸入較多的冷凝水。Ml吋要防止超容(>90%)及防止小容量(<5%?10%),詳細記錄火菌的運行情況。3.4嚴(yán)把火菌質(zhì)量的監(jiān)測。在火菌操作過程中，按照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的各項要求做好效果監(jiān)測。每鍋記錄火菌日期，火菌器號，鍋此，壓力，溫度，火菌吋間，飽和蒸汽，火菌后物品干燥及操作者。每天每鍋做化學(xué)監(jiān)測，每月做生物監(jiān)測，鍋內(nèi)的物品按規(guī)定放置。做到工藝監(jiān)測，化學(xué)監(jiān)測，生物監(jiān)測三項合格后方可發(fā)到科室使用，保證合格率達100%。3.5把好無菌物品的存放關(guān)。無菌物品存放由專人管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作要求。進入無菌間要穿隔離衣，

8、戴U罩，帽子，鞋套。無菌物品要分類放置，按火菌日期的先后順序進行擺放，冇效期一般5-7天，所冇物品枳距地面≥20cm：天花>≥50cm，距墻≥5cm每日查對一次。每日紫外線空氣消毒兩次，每次60分鐘。每日用含500mg/L氯消毒劑擦拭無菌物品存放柜，臺面，門把手等，地面用消毒液濕托兩次。每月做?-次空氣微生物監(jiān)測，物表，臺面,工作人員手及無菌物品監(jiān)測。3.6做好下收下送的管理。堅持下收下送，保證臨床需要是供應(yīng)室的首要任務(wù)。下收下送采取潔污兩條線