婦產(chǎn)科護理風險分析及管理對策探討

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1、婦產(chǎn)科護理風險分析及管理對策探討楊芝英仝莉（云南省玉溪市婦幼保健院云南玉溪653100）【摘要】目的對醫(yī)院婦產(chǎn)科護理中產(chǎn)生的風險進行分析，并且在此基礎(chǔ)上提出具體的管理對策;方法收集2008年到2011年期間我院婦產(chǎn)科護理發(fā)生的風險，并且比較我院開展護理風險管理前后所發(fā)牛.的護理風險的情況；結(jié)果在2008年到2011年期間我院婦產(chǎn)科護理發(fā)生的風險達到42例，其中不重視文件書寫引起的婦產(chǎn)科護理風險最多，達到15例，值得引起廣大醫(yī)護工作者的重視；護理風險管理后發(fā)生的風險比起護理風險管理前的風險率有減少，有明顯的差異，P<0.05；結(jié)論護理風險管理有利于減少我院婦產(chǎn)科

2、護理風險的發(fā)生，值得所有的醫(yī)院進行推廣運用。【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護理風險管理婦產(chǎn)科護理的工作任務(wù)較重，而且容易引起風險的因素比較多，所以隨著人們對于護理服務(wù)質(zhì)量需求的不斷提高［1］，對于醫(yī)院婦產(chǎn)科護理的工作要求也在不斷的發(fā)展，為此，提高護理服務(wù)質(zhì)量減少或者根木上進行杜絕護理風險已經(jīng)成為了護理工作者的重要任務(wù)之一［2］。針對一些護理風險的發(fā)生，我院進行了有針對性的護理管理，對我院婦產(chǎn)科護理帶來了一些較好的發(fā)展趨勢，而且結(jié)果顯示很好的減少了婦產(chǎn)科護理風險的發(fā)生，所以值得推廣。現(xiàn)特將我院婦產(chǎn)科的風險情況進行分析，以及將護理管理后的相關(guān)進步情況報告如下：1一般資料和方法1.1研

3、究對象和方法選取我院2008年12月到2011年12月三年期間的婦產(chǎn)科患者進行分析，對這些患者在婦產(chǎn)科期間所受到的護理事件2000起進行分析，將三年間產(chǎn)生的護理風險進行歸類和發(fā)生率的統(tǒng)計；然后將婦產(chǎn)科護理管理開展前的風險作為對照組，與2009年后我院婦產(chǎn)科開展護理管理之后作為觀察組，兩組對照比較，進行分析。1.2護理管理方法加強婦產(chǎn)科護理隊伍技能提高的一個重要因素在于護理人員團隊精神的培養(yǎng)。護理人員之間營造良好的溝通氛圍，個人然冇序地進行溝通學(xué)＞J[34],在開展團隊技能訓(xùn)練的過程中取長補短。護理人員在團隊訓(xùn)練中，幫助每個護理人員樹立正確的地位關(guān)系，讓她們真真切切

4、地感受到自己是護理團隊的一份子,讓她們養(yǎng)成在工作中主動把個人價值觀與閉隊工作目標聯(lián)系起來，抱著積極的心態(tài)完成日常的急診護理工作，同吋并提高患者及家屬的滿意度。重視婦產(chǎn)科護理團隊的技能培訓(xùn)，同時仍應(yīng)重視護士的道德素質(zhì)。保證急診護理團隊在運用熟練的技能對病患進行救助過程中，保持對病患及其家屬良好的服務(wù)態(tài)度，醫(yī)院應(yīng)積極侶導(dǎo)醫(yī)護人員工作的團隊協(xié)作精神，積極促進醫(yī)護人員的合理溝通與經(jīng)驗探討，在治理病患的同吋促進護理學(xué)科的不斷發(fā)展[5】。1.3觀察指標對婦產(chǎn)科護理風險進行歸納和分析，并且將護理管理前后，護理風險的隱患進行比較，觀察護理管理前后護理風險的出現(xiàn)頻率等指標。1.4統(tǒng)計

5、方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，組間分析采用方差T分析，計數(shù)資料比較用x2檢驗，以P<0.05,為差異宵統(tǒng)計學(xué)意義2結(jié)果經(jīng)過三年的護理事件2000例，其中發(fā)生的護理風險有42例，發(fā)生率為2.1%。其中有不重視文件書寫規(guī)范引起的風險15例，發(fā)生最多，值得引起廣大醫(yī)護工作者的重視；其中有兩個因素以上的有14例，有的其至冇3種不安全因素同吋存在。見下表統(tǒng)計。表2.1:婦產(chǎn)科護理中風險數(shù)據(jù)歸納護理管理前后的比較結(jié)果為，護理管理出現(xiàn)前，共護理病人1000例，其中出現(xiàn)護理風險31例；而護理管理出現(xiàn)后，共護理病人1000例，全年發(fā)生護理差錯9例，詳情見表2-1。婦產(chǎn)科護理

6、中存在很多的隱患，這些問題在進行護理管理后右所改善，護理糾紛右所減少;表2-2我院幵展護理滿意度監(jiān)測活動前后護理服務(wù)狀況比較3分析在婦產(chǎn)科護理隊伍中，仍然奮部分護理人員缺乏法律觀念和自我保護意識，冇人部分風險因素是因為護理工作者的醫(yī)護行為不規(guī)范，而并不是沒冇掌握護理的知識導(dǎo)致的。最常見的就是［1】不重視護理文件的書寫，具體有一些這樣的情況：護理記錄陳述不準確、文字書寫字跡潦草無法看清、不按照正確書寫規(guī)范在寫錯的時候隨意涂改；寫錯新生兒出生吋間、性別，這類情況現(xiàn)在好了很多，在不重視書寫的15例中只有一例發(fā)生這種情況，將吋間弄錯了幾分鐘；記錄內(nèi)容、病房和治病醫(yī)生三者比較

7、不符，比如有婦科疾病為宮頸糜爛，503病房，一一醫(yī)生就會寫成23床，一一醫(yī)生。有可能為當時情況較為急切，可能這個護士當吋有事情要去處理，但是這樣的錯誤如果一而再再而三就會引起混亂和患者的不舒適，所以這種有時互相矛盾的情況要盡力避免，盡可能地規(guī)范書寫；通過分析由于工作責任心淡薄引起的也有一部分，不占少數(shù)具體冇：分娩過程中精力不集中，不認真檢查切U縫合情況；觀察巡視不到位，對病患的情況未能及吋通知醫(yī)生而有可能導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)不及吋，而延誤治療，此類過失是不可以發(fā)生的;不按照護理操作原則和操作規(guī)程，比如不按要求聽胎心、測血壓、觀察宮縮、檢查孕產(chǎn)婦宮擴張情況或是產(chǎn)程延長未