產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險分析及管理對策探討

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1、產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險分析及管理對策探討【摘要】本文在與臨床實(shí)踐相結(jié)合的基礎(chǔ)上，采用風(fēng)險評估機(jī)制，對產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險因素展開分析與研究，旨在探討產(chǎn)科護(hù)理工作中應(yīng)對護(hù)理風(fēng)險因素的各類管理措施，希望能夠促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量水平有所提高?！娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)科；風(fēng)險因素；護(hù)理工作；管理【屮圖分類號】R473?71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-7484(2013)10-0378-01在醫(yī)院各類科室中，產(chǎn)科護(hù)理糾紛發(fā)生率居于前列，隨著全民普法的不斷開展與維權(quán)意識的口益增強(qiáng)，如何對護(hù)理差錯予以有效控制，從而使護(hù)理糾紛得到有效避免是半前產(chǎn)科護(hù)理工作中亟待解決的重要課題?；诖?，筆者從臨床

2、實(shí)際那出發(fā)，對產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險展開分析，并探討了其管理對策，現(xiàn)綜述如下。1產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險的影響因素1.1護(hù)理管理因素：(1)缺乏有力的管理措施與規(guī)章制度。不少醫(yī)務(wù)工作人員缺乏敏銳的洞察力和預(yù)見性，因而在各項(xiàng)管理措施與規(guī)章制度的執(zhí)行與落實(shí)過程屮難免出現(xiàn)各方漏洞，給予引發(fā)護(hù)理安全隱患。例如在工作中少數(shù)護(hù)士對于交接班、查對制度未嚴(yán)格執(zhí)行，也未對患者病情進(jìn)展與變化予以細(xì)致觀察。(2)工作被動、呆板，服務(wù)觀念滯后。就目前而言，產(chǎn)科在醫(yī)院各科室中工作量是最大的，?且部分醫(yī)院產(chǎn)科存在嚴(yán)重少編以及缺編現(xiàn)象，導(dǎo)致長期繁忙、負(fù)擔(dān)極重，護(hù)理人員精神長期處于緊張狀態(tài),身心極度疲憊，

3、容易產(chǎn)生行為懈怠以及心理厭倦，很可能出現(xiàn)醫(yī)療事故，最終引發(fā)護(hù)患糾紛。此外，院方未對護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)也是最主要的原因之一，這致使護(hù)理人員在風(fēng)險管理意識以及服務(wù)意識方面缺乏主觀能動性，責(zé)任心不強(qiáng)，常有惰崗以及脫崗現(xiàn)象發(fā)生，對患者的監(jiān)測不用心，常有疏忽；部分護(hù)理人員不注意工作態(tài)度，語氣過于生硬，而操作動作馬虎，不注意細(xì)節(jié)，甚至出現(xiàn)與患者和家屬相互爭吵的現(xiàn)象，醫(yī)療糾紛由此極易發(fā)生。1?2護(hù)理技術(shù)的局限：目前，不少產(chǎn)科護(hù)理人員對業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)不予足夠重視，導(dǎo)致掌握護(hù)理技能不足，專業(yè)基礎(chǔ)較差，在護(hù)理經(jīng)驗(yàn)方面局限性很大，對患者病情進(jìn)展以及變化無法及時發(fā)現(xiàn)

4、，導(dǎo)致治療時機(jī)延誤，例如患者出現(xiàn)重癥妊高癥時，護(hù)理人員缺乏有效觀察與護(hù)理，造成患者出現(xiàn)子癇；在助產(chǎn)時護(hù)理人員若配合失半會導(dǎo)致患者會陰裂傷。尤其是闡發(fā)發(fā)生羊水栓塞以及產(chǎn)后出血等嚴(yán)重癥狀時，若醫(yī)護(hù)人員未及時準(zhǔn)備好相應(yīng)的治療器械和藥物，或者未準(zhǔn)確判斷病情而導(dǎo)致處理失當(dāng)，均會造成嚴(yán)重后果。例如在催產(chǎn)素給藥時應(yīng)對其適應(yīng)證予以熟悉掌握，若未對液體輸注速度予以精確調(diào)整，未對患者子宮收縮情況展開細(xì)致觀察，則可能導(dǎo)致不穩(wěn)定宮縮，情況嚴(yán)重時還會造成子宮破裂，給患者身心健康造成巨大傷害。1.3缺乏護(hù)患溝通：在護(hù)理過程中，患者及其家屬常因自身醫(yī)學(xué)知識匱乏等局限性而產(chǎn)生了過高的

5、醫(yī)療期望值和要求；醫(yī)護(hù)人員山于工作繁重，與患者之間缺乏有效溝通，忽視了患者的心理感受，極易引發(fā)對方不滿情緒。2產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險的應(yīng)對策略2.1提高監(jiān)控力度，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量各醫(yī)院產(chǎn)科應(yīng)針對目前實(shí)際情況成立風(fēng)險管理小組，包扌舌護(hù)士長以及質(zhì)控員在內(nèi)，同時還應(yīng)對基礎(chǔ)護(hù)理、一級護(hù)理、特級護(hù)理以及消毒隔離等丁作予以嚴(yán)格監(jiān)督落實(shí)；應(yīng)對科室內(nèi)每周落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理制度與措施的具體情況進(jìn)行檢查；科室內(nèi)部各質(zhì)控小組應(yīng)全面開展系統(tǒng)檢查，同時組織全員參與護(hù)理質(zhì)量水平評估與研討會議；每月隨機(jī)抽取患者對護(hù)理工作做出客觀評價。同時對患者所反饋的意見進(jìn)行匯總分析，及時找出其中的風(fēng)險因素與潛在隱患

6、，并給出整改期限與具體的整改策略，并在整改過程中作實(shí)時監(jiān)督。2.2應(yīng)確保護(hù)理工作開展的計(jì)劃性，并據(jù)此對各項(xiàng)制度加以完善在患者住院全過程中，護(hù)理風(fēng)險始終存在于各環(huán)節(jié)中，因而應(yīng)對護(hù)理工作的各項(xiàng)內(nèi)容屮所冇直接、間接以及潛在風(fēng)險因素予以重視，秉承“以人為木”的護(hù)理理念，對各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)、崗位相應(yīng)的職責(zé)以及規(guī)章制度予以創(chuàng)設(shè)并不斷完善。提倡實(shí)施人性化護(hù)理模式，在醫(yī)護(hù)人員T作熱情的基礎(chǔ)上實(shí)施計(jì)劃性管理并不斷強(qiáng)化，逐步構(gòu)建出完整、可行的程序。例如在分娩當(dāng)天護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知產(chǎn)婦的臥位以及膳食構(gòu)成，并引導(dǎo)產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)加以了解，并學(xué)會乳房衛(wèi)生清潔以及保??；產(chǎn)后應(yīng)告知2h小

7、便時的注意事項(xiàng)以及意義，并宣講防止傷口感染的辦法。2.3護(hù)患溝通與交流醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與產(chǎn)婦展開深層次溝通，了解其各方面的合理化需求，并盡可能地予以滿足，這是護(hù)患關(guān)系和諧構(gòu)建的關(guān)鍵所在。與此同時還應(yīng)對護(hù)理人員作出如下要求：(1)始終表現(xiàn)出對產(chǎn)婦的尊重、同情與關(guān)心態(tài)度;(2)應(yīng)具備熟練的護(hù)理技巧，并能主動與產(chǎn)婦展開積極有效的溝通；(3)切忌使用過于專業(yè)化的術(shù)語與產(chǎn)婦交流，不可出現(xiàn)過激言辭與態(tài)度，不可壓抑產(chǎn)婦情緒。3小結(jié)總而言之，產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險存在于護(hù)理全過程中，需要在建立高效的風(fēng)險管理機(jī)制的基礎(chǔ)上，不斷培養(yǎng)并增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員対于風(fēng)險的防范意識，強(qiáng)化護(hù)患溝通，降低風(fēng)險

8、事件發(fā)生率，提高患者滿意度，最終有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。參考文獻(xiàn)：[1]常瑛?產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險相關(guān)