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《孕期保健知識講座（3）課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、歡迎準媽媽們光臨瑪麗亞醫(yī)院祝愿準媽媽們養(yǎng)育一個 健康又漂亮的寶寶！妊娠期的超聲檢查常識龔德榮4-D胎兒照片4-D圖片(32W)4-D胎兒照片（28周）4-D胎兒圖片(30W)30周胎兒4D圖像四維彩超檢測唇裂胎兒超聲波超聲波的發(fā)生是利用逆壓電效應原理，即由電信號轉變超聲波，接收是利用正壓電效應原理，即由反射回聲轉變電信號。超聲檢查的安全標準國際電工學會標準＜97mw/cm2學術界在超聲影像應用到臨床后不久就提出了關于超聲檢查的安全性，進行了大量的實驗、臨床研究。目前使用的診斷超聲儀，探頭發(fā)射的總功率在
2、100—300mW之間。診斷用超聲是以脈沖的形式發(fā)射的，如B超發(fā)射1μm長的超聲波，而脈沖多普勒則為10μm長，每秒發(fā)射的脈沖超聲數即脈沖重復頻率，在B超為1KHz,多普勒超聲為10KHz。超聲的生物效應熱效應：（thermaleffects）超聲波在人體組織中的傳播過程中，隨著傳播距離增加，其能量會逐漸減小。其一為超聲波的反射與散射；其二為組織的吸收。后者則主要產生熱效應，超聲波被組織吸收后，聲能轉變成熱能，使被照射的組織局部溫度升高。但用于診斷的超聲，其聲強一般不大于0.1w∕cm2在實際操作中，
3、聲束對準某些特定的組織持續(xù)照射時間短，掃查時聲束總是在不斷的移動變化中，而活體組織由于血液循環(huán)的作用，診斷用超聲不會組織局部溫度的明顯升高。空化效應（cavitation）空化是指氣泡在聲場內的各種動力學行為。超聲波在體內傳播，使體內的液體中的微小氣核出現共振，嚴重者出現氣核的突然崩潰，這就是空化的物理過程。一般認為，在低聲強、長輻射范圍內，引起損傷的機制是熱效應為主；而在高聲強、輻射時間短的范圍內，損傷瞬間空化為主。超聲診斷劑量的參考標準1985年美國食品藥品管理局（FDA）根據不同檢查部位，對允許
4、設置的最大聲強水平有嚴格的規(guī)定：對胎兒、腹部、小器官、新生兒及成人顱腦、術中超聲檢查，允許最大聲強不超過94mW/cm2，心臟檢查不超過430mW/cm2。1978年美國醫(yī)用超聲學會（AIUM）聲明，對于低頻超聲波，只要非聚焦的超聲強度小于100mW/cm2，或聚焦超聲強度小于1w/cm2，或聲強與輻射時間之積小于50J/cm2，對活體哺乳動物組織不會產生明顯的生物效應。國內的學者利用我國計劃生育的有利條件，率先系統(tǒng)地開展了這方面的研究，主要對自愿要求墜胎的早孕胎囊、早期胚胎、中孕引產胎兒等，用診斷超
5、聲的各種超聲輸出功率，用不同時間定點照射同一部位進行研究，取出相關組織進行生化、遺傳、免疫活性、形態(tài)學、組織學、電鏡超微結構的研究等，取得一系列有意義成果。在目前超聲超聲檢查的安全閾值劑量問題尚未得到科學上嚴格證明，在進行產科檢查時，應用最小劑量的原則。早孕檢查我們一般不超過3-5min。產科超聲檢查產科超聲檢查的內容:由于超聲檢查儀器與超聲技術的發(fā)展，超聲檢查已成為圍產保健十分重要的手段之一，主要目的是監(jiān)護胎兒的宮內發(fā)育，及早發(fā)現問題，及時處理，實現優(yōu)生。對孕婦也是實現孕期保健手段之一，使之能平安平
6、安渡過孕期，順利分娩。由于妊娠不同時期，檢查的目的也不一樣。早孕宮內孕或宮外孕單胎或多胎妊娠胚胎是否存活胎齡子宮與附件有無異常中期妊娠主要作用：確定單胎、雙胎測定胎兒各種生長指標，準確估計孕周診斷胎兒畸形胎盤定位CDFI檢測子宮、胎盤、胎兒、血流分析胎兒重量晚期妊娠胎兒畸形、胎兒位置胎兒重量及巨大胎兒、胎兒生長受限（FGR）胎盤定位及異常分析（前置胎盤），臍帶狀況（帆狀胎盤）羊水分析胎兒臍帶繞頸CDFI的子宮、胎盤及胎兒的血流分析流產先兆流產：孕囊形態(tài)大小，是否見卵黃囊、胎芽胎心、宮腔出血液暗難免流產
7、：孕囊正常或小于孕周、變形、囊壁模糊、位于子宮下部甚至宮頸管內、無胚芽、心管搏動消失、宮腔內積血不全及完全流產：過期流產：胚胎或胎兒已死亡，但仍滯留宮內，未及時排除體外異位妊娠受精卵著床于輸卵管、卵巢、腹腔、子宮頸部及子宮角部等等子宮剖宮產瘢痕妊娠子宮的異位妊娠，即子宮肌層一種特殊形式胎兒畸形無腦兒、腦積水、脊柱裂（主要腦脊膜膨出）、肢體缺如、內臟外翻······（超聲是一種特殊檢查，但是不能發(fā)現所有的胎兒畸形）胎盤異常正常胎盤分4級：〇ⅠⅡⅢ級前置胎盤（34周后）：胎盤早剝：羊水異常早期羊水主要為羊
8、膜上皮細胞的分泌物，胎兒形成后，主要由腎臟排泄尿液、由胎兒吞咽及胎膜吸收維持其平衡適量羊水保護胎兒自由活動、不受擠壓和抵抗外界震動，防止胎兒畸形和胎體粘連，有助于胎兒體內水平衡，減少分娩時子宮收縮對胎兒頭顱的壓力，對母體分娩及擴張宮頸口有利羊水量孕36-38周達高峰為1000-1500ml孕40周：500-1000ml平均為：800ml＞2000ml羊水過多＜300ml羊水過少謝謝大家光臨！
