孕期保健知識講座 ppt課件

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1、孕期保健知識講座會同縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科李婧2017年3月20日妊娠期通常被分為三期：早孕妊娠指妊娠開始至妊娠12周末中期妊娠指第13~27周末晚期妊娠指第28~足月妊娠（一）早期母體身體變化1、早孕反應(yīng)（停經(jīng)6-12周多見）2、尿頻3、乳房變化（增大、脹痛感、乳暈著色）4、體重增加（不明顯，平均增加1-2公斤，其中胎兒約48g）（二）胎兒生長發(fā)育從受精卵形成開始，細(xì)胞就不停地開始分化了，主要以細(xì)胞分裂為主，孕早期是胚胎發(fā)育非常敏感的時期。在此期間，如果受到疾病、外界不良因素（如藥物、輻射、污染等）影響，非常容易導(dǎo)致胎兒發(fā)育的畸形。（三）孕早期膳食要點平衡各種營養(yǎng)素，不要因營養(yǎng)缺乏或過多而致

2、胎兒畸形，如進(jìn)食很好，除補(bǔ)充葉酸外不宜過多補(bǔ)營養(yǎng)素。如果嘔吐嚴(yán)重，一定要查尿酮體，如果陽性則需要輸液糾正，否則酮體可影響胎兒發(fā)育。孕早期胚胎生長速度較緩慢，所需營養(yǎng)與孕前沒有太大的差別。①按照孕婦的喜好，選擇促進(jìn)食欲的食物。②選擇容易消化的食物以減少嘔吐，如粥、面包干、饅頭、餅干、甘薯等。③想吃就吃，少吃多餐，可以減輕嘔吐，增加進(jìn)食量。④為防止酮體對胎兒早期腦發(fā)育的不良影響，孕婦完全不能進(jìn)食時，也應(yīng)靜脈補(bǔ)充至少150g葡萄糖。⑤為避免胎兒神經(jīng)管畸形，在計劃妊娠時就開始補(bǔ)充葉酸400-600ug/d。膳食構(gòu)成和營養(yǎng)建議主食（大米、面粉、小米、玉米面、雜糧）達(dá)到300g豆類及豆制品如豆?jié){25

3、0ml、豆腐50-100g牛奶或酸奶200-250ml蔬菜和水果500-600g蛋類25-50g、肉禽魚類50-100g，油脂類20g可加些干果類食物作為零食如瓜子、花生、核桃等孕早期保健要點1、遠(yuǎn)離不良的工作生活環(huán)境，避免接觸有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農(nóng)藥等），避免密切接觸寵物。2、選擇舒適的服裝，保持平和的心境3、少用手機(jī)做好不要染發(fā)少化妝4、丈夫的配合（做家務(wù)陪散步供學(xué)習(xí)戒煙多理解）5、繼續(xù)補(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg/d至孕3個月，有條件者可繼續(xù)服用含葉酸的復(fù)合維生素。6、慎用藥物，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。7、必要時，孕期可接種破傷風(fēng)或流感疫苗。孕早

4、期的檢查要點1、及早確定是否懷孕：尿HCG檢測或行B超排除宮外孕。2、身體檢查:測量血壓、體重；常規(guī)婦科檢查（孕前3個月未做者）；胎心率測定（采用多普勒聽診，妊娠12周左右）。必查項目：血常規(guī)尿常規(guī)血型（ABO和Rh）肝腎功能空腹血糖HBsAg、梅毒螺旋體、HIV篩查（注：孕前6個月已查項目，可以不重復(fù)檢查）孕中期保?。ㄒ唬┠阁w生理變化1、胎動約18-20周出現(xiàn)2、腹部增大3、胎心搏動120-160次/分4、母體不適如飯后胃有脹滿感和燒灼感，便秘，活動后易出汗，出現(xiàn)氣促等5、乳房繼續(xù)增大6、牙齒牙齦增厚稍顯松軟，易出血。（二）胎兒生長發(fā)育在妊娠中期，由于胎兒器官系統(tǒng)發(fā)育基本完善，所以，在

5、此期間能夠通過一些相關(guān)檢查能大致了解胎兒發(fā)育是否正常1、唐氏篩查：15-20周2、彩超篩查：22-26周3、糖尿病篩查：24-28周行75gOGTT：空腹血糖＜5.1mmol/L，1h血糖＜10.0mmol/L，2h血糖＜8.5mmol/L（三）營養(yǎng)指導(dǎo)孕中期是胎兒生長發(fā)育的加速器，母親的熱能及營養(yǎng)素的攝入十分重要，但不宜貪食、暴食，要使孕婦體重增長在合理范圍。此期孕婦體重從10-20周，體重每周增長335g，20-30周每周增長450g，肥胖者體重在增長則需要控制在每周200g左右（四）孕中期膳食要點1、補(bǔ)充充足的能量：孕4-6個月時，胎兒生長開始加快，母體子宮、胎盤、乳房等也逐漸增大

6、，加上早孕反應(yīng)導(dǎo)致的營養(yǎng)不良，孕中期需要補(bǔ)充充足的能量。2、注意鐵的補(bǔ)充：孕中期血容量及紅細(xì)胞迅速增加，并持續(xù)到分娩前，對鐵需要量增加。富含鐵，吸收率又較高的食物包括動物肝臟和血、肉類、魚類。3、保證充足的魚、禽、蛋、瘦肉和奶的供給。（五）膳食構(gòu)成及食譜舉例膳食構(gòu)成：谷類約350-450g大豆制品50-100g魚、禽、瘦肉交替選用約150g雞蛋每日1個蔬菜500g（其中綠葉菜300g）水果150-200g牛奶或酸奶250g（六）孕中期保健要點1、穿著宜寬大舒適，寢具不要過于柔軟2、運動不宜劇烈，遵循自己的習(xí)慣進(jìn)行3、禁喝濃茶、可樂和咖啡3、學(xué)習(xí)孕期體操5、開展胎教胎教胎教是促進(jìn)胎兒大腦發(fā)

7、育比較好的一種方式。大腦發(fā)育研究表明，大部分腦細(xì)胞是在出生前，即胎兒期形成的。北京大學(xué)人民醫(yī)院對出生5天內(nèi)的胎教兒與非胎教兒進(jìn)行神經(jīng)行為測試顯示，胎教兒在視覺、聽覺、定向反應(yīng)、頭豎立、手握持反應(yīng)、上下肢彈回、原始反射等方面均比非胎教兒強(qiáng)。孕中期是進(jìn)行胎教的最佳時期，一般可采用音樂胎教、撫摸胎教和歌唱、語言胎教。音樂胎教一般從孕5個月開始進(jìn)行音樂胎教。因為這時，胎兒開始有聽覺了，胎兒對外界的反應(yīng)增加。研究表明，聽到悅耳悠揚的音樂，胎兒