資源描述：
《周致病性自生生活阿米巴賈第蟲陰道毛滴蟲資料課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、通過鼻孔侵入人體—2010年自附院眼科一病人PathogenicFree-LivingAmoeba致病性自生生活阿米巴兼性寄生蟲(Facultativeparasite)主要包括2屬：棘阿米巴屬Acanthamoebasp.耐格里屬Naegleriasp.棘阿米巴Acanthamoebasp.主要致病種：卡氏棘阿米巴（A.castelllanii)多孳生于潮濕土壤及水體中常危及免疫功能低下的人群P146滋養(yǎng)體及包囊棘阿米巴生活史感染階段：感染方式：滋養(yǎng)體及包囊經(jīng)皮膚、潰瘍、傷口、呼吸道棘阿米巴致病引起肉芽腫性阿米巴性腦炎(Granulo
2、matousAmebicEncephalitis，GAE)呈亞急性或慢性，潛伏期長，數(shù)周至數(shù)月臨床表現(xiàn)：意識(shí)模糊,頭暈,頭痛,癲癇阿米巴性角膜炎(AcanthamoebicKeratitis,AK)配帶不潔的隱形眼鏡是感染重要來源皮膚病變皮膚慢性潰瘍棘阿米巴致病與治療在腦脊液(CSF)及組織中可見滋養(yǎng)體及包囊治療藥物：GAE患者：角膜炎患者:皮膚患者：戊雙脒(Pentamidine)+磺胺藥抗阿米巴藥或抗真菌藥，手術(shù)戊雙脒耐格里阿米巴Naegleriasp.主要致病種：福氏耐格里阿米巴（N.fowleri)多孳生于淡水湖、池塘、河流、溫
3、泉及游泳池中，夏季多見。引起原發(fā)性阿米巴性腦膜腦炎（PAM）滋養(yǎng)體侵入鼻粘膜增殖而沿嗅神經(jīng)移行，通過篩狀板進(jìn)入顱腔P166滋養(yǎng)體、包囊阿米巴型滋養(yǎng)體鞭毛型滋養(yǎng)體包囊營養(yǎng)貧乏干燥生活史生活史通過在溫泉、池塘及游泳池等游泳而感染感染階段：包囊及滋養(yǎng)體耐格里阿米巴致病及治療發(fā)病急，潛伏期5~8天，常2周內(nèi)死亡。致原發(fā)性阿米巴性腦膜腦炎(PrimaryAmebicMeningoencephalitis，PAM)癥狀:頭痛,發(fā)熱,惡心嘔吐,意識(shí)混亂,頸強(qiáng)直在腦脊液(CSF)及組織中可見滋養(yǎng)體，但無包囊目前尚無特效藥，兩性霉素B有一定療效病例診斷病
4、原學(xué)診斷：取材:腦脊液或病變組織涂片染色或接種培養(yǎng)感染動(dòng)物活檢或尸解免疫學(xué)診斷預(yù)防管理水源避免接觸Giardialamblia藍(lán)氏賈第鞭毛蟲又稱腸賈滴鞭毛蟲（G.intestinalis）或十二指腸賈滴鞭毛蟲（G.duodenalis）簡(jiǎn)稱賈滴蟲寄生于小腸引起賈第蟲病(giardiasis)旅游者腹瀉P159滋養(yǎng)體TrophozoiteSize:(9~21)μm×(5~15)μm吸盤中體軸柱?核鞭毛Size:(8~12)μm×(7~10)μm囊壁與蟲體間有明顯間隙鞭毛核軸絲中體包囊Cyst生活史Lifecycleflash生活史小結(jié)生活
5、史類型：感染階段(Infectivestage)：感染途徑(Infectiveroute):寄生部位(Siteofinhabitation):保蟲宿主(Reserviorhost)：離開人體的階段與方式：成熟包囊經(jīng)口食入小腸及膽囊滋養(yǎng)體與包囊隨糞便排出牛、羊、豬、兔等家畜；貓、狗；河貍、鼠等野生動(dòng)物人際傳播型與蟲株、腸道環(huán)境及機(jī)體免疫力有關(guān)蟲體覆蓋腸表面，致機(jī)械性損傷蟲體消耗膽鹽，影響脂肪消化脂肪、乳糖及脂溶性物質(zhì)吸收不良致病臨床表現(xiàn):多數(shù)感染者為無癥狀帶蟲者急性賈第蟲病:脂肪性腹瀉慢性賈第蟲病:營養(yǎng)吸收不良致病診斷:病原學(xué)診斷糞檢直接
6、生理鹽水涂片法查滋養(yǎng)體碘液染色法查包囊十二指腸液或膽汁查滋養(yǎng)體腸檢膠囊法小腸組織活檢診斷免疫學(xué)診斷ELISA、IFA核酸診斷流行分布：世界性分布，熱帶、亞熱帶多見傳染源慢性病人,帶蟲者,保蟲宿主傳播方式食物或水源污染包囊.蒼蠅及蟑螂作為機(jī)械攜帶傳播媒介.易感人群：免疫功能低下者易感防治治療藥物：同阿米巴管理糞便與水源注意個(gè)人衛(wèi)生陰道毛滴蟲TrichomonasvaginalisP162生活史中只有滋養(yǎng)體階段寄生于泌尿生殖道女性陰道及尿道男性尿道及前列腺引起滴蟲病（trichomoniasis）滴蟲性陰道炎；尿道炎性傳播疾病(Sexual
7、lyTransmittedDisease,STD)滋養(yǎng)體鞭毛波動(dòng)膜軸柱核生活史Lifecycle致病男性感染者常無癥狀女性感染者多無癥狀或癥狀不明顯滴蟲性陰道炎典型癥狀:白帶增多，外陰瘙癢或有燒灼感致病機(jī)制：破壞陰道自凈作用，引起繼發(fā)性細(xì)菌及霉菌感染診斷取材陰道分泌物取材部位：陰道后穹隆尿液前列腺液方法生理鹽水涂片法涂片染色法培養(yǎng)法診斷流行分布：世界性傳染源：病人及帶蟲者傳播方式：直接傳播：性接觸間接傳播：共用衣物、洗浴用具等防治治療藥物滅滴靈（甲硝唑）高錳酸鉀洗液或乙酰胂胺洗液注意個(gè)人衛(wèi)生治療性伴侶病例Balantidiumcoli結(jié)
8、腸小袋纖毛蟲主要寄生于豬的腸道人體中最大的寄生原蟲引起纖毛蟲病(balantidiasis)診斷階段：包囊，滋養(yǎng)體感染階段：包囊自學(xué)內(nèi)容P187預(yù)習(xí)瘧原蟲紅內(nèi)期形態(tài)瘧原蟲生活史患者男性，19歲，學(xué)生。病史簡(jiǎn)
