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《弓形蟲(chóng)陰道毛滴蟲(chóng)課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、致病性自生生活阿米巴p37自生生活阿米巴種類繁多，廣泛分布于水體和土壤中。其中有些如耐格里屬的福氏耐格里原蟲(chóng)和棘阿米巴屬的某些蟲(chóng)種偶可引起人體感染，所致疾病死亡率高，危害嚴(yán)重人體健康，已引起廣泛關(guān)注。一.形態(tài)生活史1.耐格里屬阿米巴有阿米巴型和鞭毛型，多孳生于淡水中。福氏耐格里阿米巴滋養(yǎng)體（阿米巴型）包囊棘阿米巴2.棘阿米巴屬阿米巴無(wú)鞭毛型，多孳生于污水和土壤中。棘阿米巴滋養(yǎng)體包囊二.致病1.耐格里屬阿米巴主要因接觸污染水體而受染。滋養(yǎng)體侵入鼻腔增殖后上行至腦組織中寄生?？梢鹪l(fā)性阿米巴腦膜腦炎。潛伏期1—7天、急性發(fā)病、以頭痛、嘔吐、熱起病、1
2、—2天后出現(xiàn)昏迷，多在一周內(nèi)死亡。2.棘阿米巴屬阿米巴可經(jīng)皮膚傷口、穿透性角膜外傷損傷結(jié)膜或經(jīng)呼吸道、生殖道進(jìn)入人體。多寄生于腦、眼、皮膚等部位，引起致死性腦膜腦炎、棘阿米巴角膜炎、亞急性或慢性肉芽腫性阿米巴腦炎。三.病原學(xué)檢查1.可采集腦脊液、病灶皮膚、角膜涂片做染色鏡檢，或接種到瓊脂培養(yǎng)基中，45℃培養(yǎng)3—7天后涂片鏡檢。2.也可行小鼠鼻腔接種，待發(fā)病后取腦組織檢查。3.IFA，ELISA等免疫學(xué)方法也試用于實(shí)驗(yàn)診斷。四.流行與防治1.致病性自生生活阿米巴分布廣泛，主要通過(guò)接觸感染。2.防治原則：避免在不潔水體中游泳、加強(qiáng)游泳池的消毒和管理、佩
3、帶隱形眼鏡應(yīng)堅(jiān)持定期進(jìn)行嚴(yán)格的清洗消毒。兩性霉素B可緩解臨床癥狀（但死亡95%)?；前粪奏?戊雙脒有一定療效。眼部感染時(shí)需局部清創(chuàng)，可局部應(yīng)用抗真菌和抗阿米巴的眼藥等。剛地弓形蟲(chóng)（又稱弓形體或弓漿蟲(chóng)）Toxoplasmagondiip712000年2月3日晚12時(shí)許，家住成都市大彎鎮(zhèn)的曾女士剖腹產(chǎn)生下一名重2.7公斤的男嬰。醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)，新生兒腹部的皮膚被內(nèi)臟脹破，結(jié)腸全部裸露并鼓出體外，肉眼甚至可以看到腸子的蠕動(dòng)。經(jīng)醫(yī)生診斷，這是因曾女士患了一種對(duì)胎兒極為不利的弓形蟲(chóng)病所致，而罪魁禍?zhǔn)讋t是她養(yǎng)的那些貓……可致孕婦流產(chǎn)、畸胎和死胎、新生兒腦積水、小
4、腦畸形、本蟲(chóng)是一種機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)，廣泛寄生于人和多種動(dòng)物有核細(xì)胞內(nèi)，引起弓形蟲(chóng)病。一.形態(tài)假包囊（速殖子）pseudocyst增殖至一定數(shù)目時(shí)，胞膜破裂，速殖子釋出，隨血流至其它細(xì)胞內(nèi)繼續(xù)繁殖速殖子（tachyzoite）姬氏染色：胞漿呈藍(lán)色胞核呈紫紅色，核位于蟲(chóng)體中央速殖子電鏡圖microscopicalfeaturesoftachizoitesofToxoplasmagondiiandperitonealmacrophagesofmouseinperitonealexudate包囊（緩殖子）cyst包囊圓形或橢圓形直徑5μm-100μm有一層彈
5、性堅(jiān)韌囊壁囊內(nèi)滋養(yǎng)體稱緩殖子（bradyzoite）滋養(yǎng)體（速殖子、緩殖子）thophozoiteOocyst卵囊卵囊為圓形或橢圓形大小為10～12μm兩層光滑透明的囊壁，內(nèi)充滿均勻小顆粒成熟卵囊含2個(gè)孢子囊，每個(gè)孢子囊含4個(gè)新月形子孢子終末宿主（小腸上皮細(xì)胞）中間宿主（有核細(xì)胞）包囊假包囊卵囊速殖子子孢子裂殖體裂殖子雌配子體雄配子體雌配子雄配子合子卵囊假包囊包囊速殖子緩殖子子孢子急性期假包囊緩殖子慢性期包囊緩殖子二、生活史1、在終宿主貓?bào)w內(nèi)發(fā)育卵囊（子孢子）假包囊（滋養(yǎng)體）包囊2、在中間宿主體內(nèi)發(fā)育廣泛：人、豬、馬、雞、兔以及鳥(niǎo)類、兩棲類、爬行類
6、卵囊Oocyst假包囊包囊假包囊（急性期）pseudocyst包囊（慢性期）cyst配子生殖卵囊終末宿主中間宿主寄生部位:全身各器官組織之單核吞噬細(xì)胞。致病階段:tachyzoites+cyst.診斷階段:滋養(yǎng)體。宿主:人是中間宿主，貓是終宿主。感染方式和途徑:經(jīng)口感染生活史小結(jié)感染階段：(1)卵囊(2)包囊、假包囊弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體滋養(yǎng)體（吖啶橙染色）速殖子正侵入巨噬細(xì)胞速殖子內(nèi)二芽殖分裂弓形蟲(chóng)包囊弓形蟲(chóng)包囊感染貓腸示配子體和裂殖體三.致病（一）機(jī)理弓形蟲(chóng)在宿主細(xì)胞內(nèi)反復(fù)增殖，破壞細(xì)胞引起組織炎癥和水腫。若包囊破裂可致炎癥反應(yīng)和壞死，或形成
7、肉芽腫。與機(jī)體免疫力有關(guān)與蟲(chóng)株毒力有關(guān)速殖子導(dǎo)致組織急性炎癥和壞死緩殖子是慢性感染的主要形式包囊擠壓器官組織，破裂后刺激機(jī)體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，形成肉芽腫，纖維化。（二）臨床表現(xiàn)1.先天性弓形蟲(chóng)?。喊l(fā)生于初孕婦女，經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒，可致流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸胎或死產(chǎn)。懷孕早期感染畸胎發(fā)生率高。主要累及大腦和眼，如腦積水、腦鈣化、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎和精神、動(dòng)物障礙為典型癥候。腦積水腦鈣化2.獲得性弓形蟲(chóng)?。韩@得性弓形蟲(chóng)?。ǘ酁殡[性感染，屬機(jī)會(huì)致病原蟲(chóng)，AIDS等病時(shí)轉(zhuǎn)為急性重癥，惡化。）(1)淋巴結(jié)腫大?患者淋巴結(jié)腫大，變硬，有橡皮樣感，伴有長(zhǎng)時(shí)間低熱，疲倦，肌肉不適等
8、。(2)腦炎、腦膜炎、癲癇和精神異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥(3)眼病，較先天性弓形蟲(chóng)病少見(jiàn)，有些不先天性感染但到成年后發(fā)作所致
