探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對腦出血患者臨床療效的影響

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1、探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對腦出血患者臨床療效的影響史紅(山丙省翼城縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科043500}【摘要】目的：研宄優(yōu)質(zhì)護理對于腦出血患者的臨床療效影響。方法：選取我院收治的腦出血患者32例，按照數(shù)字表法隨機分成優(yōu)質(zhì)組及常規(guī)組，優(yōu)質(zhì)組采取優(yōu)質(zhì)護理，常規(guī)組采取常規(guī)護理，比較兩組的臨床情況。結(jié)果：兩組干預(yù)后Fugl-meyer評分、Barthel指數(shù)評分、WHOQOL-IOO分均優(yōu)于干預(yù)前，優(yōu)質(zhì)組干預(yù)后Fugl-meyer評分、Barthel指數(shù)評分、WHOQOL-lOO分均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為31.3%;優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%

2、，優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理可以改善病情，減少并發(fā)癥，減少患者的痛苦，具有實用價值。【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；腦出血；臨床療效【中圖分類號】R473.74【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)26-0275-02腦出血乂稱腦溢血，腦出血是中老年高血壓患者常見的一種嚴(yán)重性腦部并發(fā)癥。腦出血就是在非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，常見的發(fā)病機制是高血壓、腦動靜脈硬化等［1］。常因情緒激動、用力過度等因素誘發(fā)，因此大部分中老年人是在活動過程中突然發(fā)病。木文旨在探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對腦出血患者臨床療效的影響，現(xiàn)報告如

3、下。1.資料與方法1.1一般資料選擇2012年6月-2013年9月筆者所在醫(yī)院收治的32例腦岀血患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，每組16例。常規(guī)組：男10例，女6例，年齡57?86歲，平均(64.1±5.7)歲；優(yōu)質(zhì)組：男11例，女5例，年齡61?87歲，平均(66.4±6.1)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）。1.2方法1.2.1常規(guī)組入院后遵醫(yī)囑進行腦出血常規(guī)藥物對癥治療，并進行常規(guī)護理干預(yù)，主要奮監(jiān)測生命體征、呼吸道護理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、日腔護理、睡眠指導(dǎo)等。1.2.2優(yōu)質(zhì)組（1）基礎(chǔ)護

4、理：腦出血患者在急性期應(yīng)該絕對臥床靜休4周左右，抬高床頭保持在15°?30°,促進腦部血液冋流，緩解腦水腫。定期開窗保持病房內(nèi)空氣的新鮮度，溫度、濕度要適宜。（2）預(yù)防并發(fā)癥護理：保持呼吸道通暢，清理患者的日腔、鼻腔分泌物，預(yù)防墜積性廢物；避免或減少咳嗽，反復(fù)打噴嚏；保持床單整潔、干燥，預(yù)防壓瘡。（3）飲食指導(dǎo)：腦出血患者在發(fā)病3d內(nèi)需禁食，之后如不能進食的患者應(yīng)該給予鼻飼，保持管道通暢，防止嗆咳、窒息。在急性期要少食多餐，給予易消化、營養(yǎng)均衡的流質(zhì)飲食，防止胃茹膜損傷及加重出血；在康復(fù)階段如無吞咽閑難者，應(yīng)以油脂少、清淡、易消化的膳食為主；以低鹽、低脂、

5、高維生素飲食為佳［2】。（4）心理護理：腦出血患者應(yīng)在短吋間內(nèi)突然因病生活不能自理，會出現(xiàn)心神不定、焦慮、消極、悲觀等負(fù)性情緒。護理人員要認(rèn)真傾聽患者的感受和想法，積極奮效地與患者進行交流溝通，語氣和善，并做到換位思考，體會患者的心境，進而幫助患者學(xué)會控制自我不良情緒，消除恐懼和悲觀的不良心理，樹立樂觀向上的自信心。（5）語言功能訓(xùn)練：護理人員應(yīng)多和患者交流，以簡短、易懂話語為主，語速要緩慢、吐字要清晰，耐心解答。遵循由簡到繁，由單咅節(jié)到多咅節(jié)規(guī)律來訓(xùn)練。（6）肢體功能鍛煉：肢體運動可有效促進血管疾病患者的康復(fù)。護理人員應(yīng)積極指導(dǎo)患者及蘇家屬做肢體功能恢復(fù)的訓(xùn)練。遵循從易

6、到難，由被動到主動的原則。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組Fugl-meyer評分［3］、Barthel指數(shù)評分［3］、WHOQOL-IOO分［4］及并發(fā)癥發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理。計數(shù)資料用率（％）表示，計量資料以x-±s表示，組間t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05差異冇統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組干預(yù)前、干預(yù)后各項評分兩組干預(yù)后Fugl-meyer評分、Barthel指數(shù)評分、WHOQOL-lOO分均優(yōu)于干預(yù)前，優(yōu)質(zhì)組干預(yù)后Fugl-meyer評分、Barthel指數(shù)評分、WHOQOL-lOO分

7、均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）o見表1表1兩組干預(yù)前、干預(yù)后各項評分比較［x-±s，分］注：與常規(guī)組比較，*P<0.05；與干預(yù)前比較，#P<0.052.2兩組并發(fā)癥常規(guī)組，壓瘡2例，墜積性肺炎1例，便秘2例，并發(fā)癥發(fā)生率為31.3%;優(yōu)質(zhì)組，壓瘡1例，便秘1例，并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%,優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）o2.討論本研究中，通過護理后兩組患者Fugl-meyer評分、Barthel指數(shù)評分、WHOQOL-lOO均冇提高，但是優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的優(yōu)質(zhì)組各項評分