初產(chǎn)婦陰道分娩產(chǎn)后出血的護理

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1、初產(chǎn)婦陰道分娩產(chǎn)后出血的護理韓秀娟(遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院122400)【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)05-0232-02【摘要】目的研究產(chǎn)后出血護理對初產(chǎn)婦的治療效果；方法通過分組對比的實驗方法，觀察記錄不同的護理方法對產(chǎn)后出血初產(chǎn)婦的康復(fù)起到狀況的作用;結(jié)果通過對初產(chǎn)婦的精心護理，可以有效的減少產(chǎn)后出血的發(fā)生和發(fā)展；結(jié)論對于初產(chǎn)婦陰道分娩產(chǎn)后出血患者的護理不僅僅要以出血后護理為主，還要注重生產(chǎn)前預(yù)防工作?！娟P(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦陰道分娩產(chǎn)后出血護理1基木介紹孕婦在胎兒出生后的24小時內(nèi)出血量超出500ml的患者，就可

2、以被視為產(chǎn)后出血，大多數(shù)的病癥出現(xiàn)在患者產(chǎn)后2小時內(nèi)，產(chǎn)后出血是孕婦分娩期的主要并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致孕婦產(chǎn)后死亡的主要原因之一，也是引起孕婦死亡的第一原因。所以對產(chǎn)后出血患者的治療護理工作就變得十分重要，細(xì)致、科學(xué)的護理將有效的控制產(chǎn)后出血、降低產(chǎn)后出血的發(fā)病幾率。由于初產(chǎn)婦對于生育沒有足夠的經(jīng)驗，因此初產(chǎn)婦的護理工作會變的更加網(wǎng)難。木文通過對200例陰道分娩初產(chǎn)婦實施的護理工作總結(jié)，可以制定出一套有效的護理方案，以減少產(chǎn)后出血并發(fā)癥的發(fā)生。2資料與方法2.1—般資料木文研究了200例到醫(yī)院就診的陰道分娩初產(chǎn)婦患者的護理工作，初產(chǎn)婦的年齡普遍年輕，年齡范圍在21歲到3

3、5歲之間，平均年齡25歲，所選患者的情況基木相同，孕齡都36至40周，正常陰進(jìn)行道分娩的患者。隨機將200例患者進(jìn)行分組，100例患者為一個治療小組。對兩組患者的年齡、職業(yè)、懷孕周數(shù)、胎兒大小、胎心搏動、孕婦宮高等情況進(jìn)行記錄，然后進(jìn)行比較。2.2方法將兩組陰道分娩產(chǎn)后出血患者進(jìn)行不同的治療護理，分成普通治療護理組和高級治療護理組。對普通組的患者實施全程的觀察記錄，使用常規(guī)的護理手段對患者的子宮進(jìn)行按摩，觀察記錄患者陰道的出血量以及患者具體的生命體征特點，普通組的護理作為比較對象，主要以記錄為主，實施正常的護理為輔助。對于高級護理組的初產(chǎn)分娩后出血患者除進(jìn)行普通組的工

4、作以外，還要對其配備專業(yè)的護理人員在治療期間進(jìn)行全程的陪護，主要工作包括心理輔導(dǎo)、疼痛按摩、飲食指導(dǎo)、活動指導(dǎo)、除治療外干預(yù)等護理方法。對兩組患者進(jìn)行陰道出血量以及出血次數(shù)進(jìn)行比較分析。3結(jié)果通過對兩組患者的全程監(jiān)控記錄進(jìn)行比較分析，比較結(jié)果能夠顯示出高級護理組患者的恢復(fù)狀況明顯要好于普通護理組的患者，產(chǎn)后24小時內(nèi)的出血量以及出血次數(shù)明顯少于普通組。4討論通常情況下有很多因素能引起孕婦產(chǎn)后出血，很多孕婦產(chǎn)后子宮收縮乏力，還有些是胎盤的因素，或者孕婦本身有凝血功能障礙，生產(chǎn)吋產(chǎn)道裂傷，這些都是可以引起產(chǎn)后出血，所以產(chǎn)后出血并不是罕見現(xiàn)象，對產(chǎn)后出血患者的護理就成為了一

5、項普遍的、重要的工作。孕婦的身體狀況直接的影響著產(chǎn)后的一些狀況，因此懷孕前的準(zhǔn)備工作也是必不可少的，為了避免產(chǎn)后出血，懷孕前的身體疾病治療、體質(zhì)加強等工作也算護理的一個部分。通過本次對比試驗的結(jié)果顯示，圍產(chǎn)期對初產(chǎn)孕婦實施高級護理干預(yù)可以有效的減少產(chǎn)后出血病癥的發(fā)生和發(fā)展。此次病例均為初產(chǎn)婦，對于初產(chǎn)婦的護理工作需要更加的細(xì)致，因為是第一次生產(chǎn)，孕婦對生產(chǎn)沒冇經(jīng)驗，恐懼心理較強，精神狀態(tài)緊張，所以對護理人員的要求將變得更嚴(yán)格。產(chǎn)前的心理指導(dǎo)，產(chǎn)后的康復(fù)護理變得十分重要。分娩是產(chǎn)婦必須經(jīng)歷的一次強烈的生理以及心理應(yīng)激過程，初產(chǎn)婦所表現(xiàn)出來的應(yīng)激程度一般會更加激烈。分娩時

6、，孕婦面對出血現(xiàn)象多少會產(chǎn)生恐慌的心理，護理人員需要仔細(xì)觀察記錄患者的心理變化情況，冋吋分析患者在不冋時刻的心理狀態(tài)，針對性的作出護理計劃，依患者的不同心理狀態(tài)對其作出相應(yīng)、科學(xué)、精心的心理指導(dǎo)，以安慰為主的心理護理。急患者之所急，想患者之所想，讓患者能夠?qū)ψo理人員產(chǎn)生信賴感，積極的配合護理人員，最終達(dá)到預(yù)期的護理目標(biāo)，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生和發(fā)展。高級護理組的護理人員要對孕婦進(jìn)行分娩知識的講解，要孕婦知道生產(chǎn)中的疼痛不僅僅是生理上的疼痛，心理上的疼痛也占有很大的比例，說明引起蘇疼痛的原因，疼痛的關(guān)鍵吋間點，以及疼痛有怎樣的頻率，這可以使孕婦提前做好心理準(zhǔn)備，在思想上得到

7、解放，在精神上得到放松，能夠有效的緩解分娩吋的疼痛，可以預(yù)防由于心理壓力引起的產(chǎn)后出血。分娩吋要知道孕婦使用正確、科學(xué)的呼吸方式，讓孕婦在疼痛吋可以得到適當(dāng)?shù)男菹ⅰＭ瑫r鼓勵孕婦，使孕婦冇足夠的信心，冇助于提高順利分娩率,減少產(chǎn)后出血幾率。分娩結(jié)束后要幫助產(chǎn)婦平靜心情，保持平穩(wěn)的心態(tài)，盡量安靜休息，鼓勵產(chǎn)婦產(chǎn)后多飲水，多排尿?？梢杂行p少并發(fā)癥的發(fā)生，減小產(chǎn)后出血的可能。同吋密切觀察產(chǎn)婦子宮的收縮情況，以及陰道出血的流量，做到早發(fā)現(xiàn)早處理，對產(chǎn)婦的康復(fù)有著積極的作用。護理吋盡量多次的對患者的子宮進(jìn)行按摩，排除子宮內(nèi)的積血，這樣可以刺激子宮的收縮，使子宮