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1、小兒推拿常用手法及 常見病治療牛楊小兒推拿簡介小兒推拿的治療體系形成于明代，以《保嬰神術(shù)按摩經(jīng)》等小兒推拿專著的問世為標志。小兒推拿的常用穴位除了十四經(jīng)穴和經(jīng)外奇穴外，還有許多特定的穴位這些穴位除了有點狀穴外，還有線狀穴、面狀穴等。在操作方法上強調(diào)輕快柔和、平穩(wěn)著實，注重補瀉手法和操作程序，對常見病、多發(fā)病均有較好療效，對消化道病癥療效尤佳。小兒常用穴位以手居多，故曰：小兒百穴匯于兩掌小兒推拿的治療法則與內(nèi)治法基本一樣，謹守病機，以期治病求本，調(diào)整陰陽，扶正祛邪。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導下，廣泛應(yīng)用于小兒泄瀉、嘔吐、食積、
2、厭食、便秘、腹痛、脫肛、感冒、咳嗽、哮喘、發(fā)熱、遺尿、夜啼、肌性斜頸、落枕、驚風等疾病，有較好的效果。小兒推拿介質(zhì)推拿介質(zhì)是指在推拿施術(shù)穴位的皮膚涂敷不同劑型的滑潤劑。介質(zhì)能發(fā)揮推拿和藥物的綜合治療作用，達到治療疾病的目的，也能滑潤、保護皮膚，使手法更加靈活自如。一般來說，病屬表證，多選用解表藥，如蔥汁、姜汁、薄荷汁等；屬血瘀，宜選用活血化瘀類藥物，如紅花雞油膏等；屬熱證，則選用寒涼藥物作介質(zhì)，如薄荷汁、豬膽汁、淡竹葉浸液。因氣味刺鼻，不易被小兒接受，故臨床一般使用滑石粉、痱子粉等。小兒推拿順序推拿時，應(yīng)按順序依次操作
3、，以免遺漏。應(yīng)先輕手法，如推、揉、運等，后重手法，如掐、捏、拿等；先頭面，次上肢，再下肢，最后是胸腹腰背。小兒推拿所使用的穴位，根據(jù)其手法操作可分為直線、旋轉(zhuǎn)及垂直方向，可根據(jù)操作方向來決定補瀉原則。小兒推拿手法直線方向 主要是應(yīng)用推、捏等法施于直線狀穴位。總的補瀉原則為：向心方向推為補法，離心方向推為瀉法，來回推為平補平瀉法。有些非特定穴在經(jīng)絡(luò)線上，它們共同的補瀉原則是：順經(jīng)方向推為補，逆經(jīng)方向推為瀉，來回推為平補平瀉。旋轉(zhuǎn)方向 多用于揉、運、摩等手法，施于面、點狀穴位。總的補瀉原則是：順時針方向旋轉(zhuǎn)為補，逆時針方向
4、旋轉(zhuǎn)為瀉，雙向旋轉(zhuǎn)為平補平瀉。如果是左右對稱的兩個穴位時，其補瀉原則為：向內(nèi)旋轉(zhuǎn)為補，向外旋轉(zhuǎn)為瀉，雙向旋轉(zhuǎn)為平補平瀉。小兒推拿辯證特點首先小兒不會訴說病情，問診常是間接的，因而不能確切地反映實際情況。較大孩兒雖能自述，也多是言不達意。其次，嬰兒氣血未充，脈象難憑，尤其在診察時哭鬧不安，更易影響氣息脈象。聞診雖能反映一些情況，但也不夠全面。只有望診不受種種條件的限制，反映病情比較可靠，應(yīng)予以重視。此外，從八綱辨證來看，由于小兒陽氣偏盛，感受外邪后易寒隨熱化，臨床以陽證、熱證、實證居多。望小兒指紋指紋是浮露于食指橈側(cè)緣的
5、脈絡(luò)，是手太陰肺經(jīng)的一個分支，所以望指紋與診寸口脈有相似的臨床意義。由于小兒切脈部位短小，診脈時常啼哭躁動，影響脈象的真實性，而指紋處皮膚薄嫩，脈絡(luò)易于暴露，故對三歲以下的小孩常結(jié)合指紋的變化以輔助診斷。指紋分“風”、“氣”、“命”三關(guān)，即食指掌指紋為“風關(guān)”，近節(jié)指間紋為“氣關(guān)”，遠節(jié)指間紋為“命關(guān)”（一）望指紋方法在自然光線下，暴露患兒小手，醫(yī)生用左手拇、食二指握住小兒食指遠端；以右手拇指在小兒食指橈側(cè)，從指端向指根部輕推幾次，用力要適中，使指紋更為顯現(xiàn)，便于觀察。（二）望指紋內(nèi)容：主要從指紋色澤、長短和浮沉三個方
6、面來分析觀察。色澤：正常指紋，色呈淺紅，隱現(xiàn)于風關(guān)之內(nèi)?；疾≈螅r紅者，多屬外感風寒表證；色紫紅者，多為熱證；色紫黑者，多為血絡(luò)郁閉，病情危重；色淡者，多為虛證；色滯暗者，多為實證；色青者，多為驚風，或為痛證。長短：一般說來，指紋在風關(guān)者，為邪淺病輕；指紋透氣關(guān)者，為邪已深入；指紋達命關(guān)者，為病情較重；若指紋一直延伸到指甲端，即所謂“透關(guān)射甲”，為病情重篤。浮沉：指紋浮現(xiàn)明顯者，是病在表；沉隱不顯者，是病在里。小兒切脈小兒前臂短小，切脈部位“寸口”就更為短小，不容三指以候寸、關(guān)、尺，可用“一指（拇指）定關(guān)法”，也稱
7、為一指定三關(guān)，而不細分三部。小兒平脈（正常脈象）較成人快，一般l～2歲左右小兒，脈搏每一息（即是一呼一吸）跳動6～7次；3~6歲小兒，每一息跳動5～6次。以后隨年齡增加，而脈搏則相對減少。小兒診脈通常以浮、沉、遲、數(shù)，辨表、里、寒、熱；以有力、無力來定虛、實。沉脈：輕按不易感覺，重按才可能觸到，主里證。遲脈：脈搏比該年齡小兒緩慢，主寒證。數(shù)脈：脈搏比該年齡小兒快，主熱證。脈有力：為實證。脈無力：為虛癥。小兒推拿常用手法推法在小兒推拿臨床應(yīng)用相當廣泛。有直推法、分推法、合推法和旋推法四種?！髦蓖品ㄡt(yī)生用拇指橈側(cè)緣，或用食
8、、中兩指指面附著于治療部位，做單方向的直線推動動作要輕快連續(xù)，一拂而過，如帚佛塵狀，以推后皮膚不紅為佳。手法頻率每分鐘約250～300次。推動時必須行直線，不可歪斜。常用于推拿特定穴中的“線狀穴位”和“五經(jīng)”穴等。功效：清熱解表，止瀉通便，除煩安神。主治：外感發(fā)熱、腹瀉、便秘、驚惕煩躁等癥?！鞣滞品ㄓ秒p手拇指羅紋面以穴位為中心向兩
