執(zhí)醫(yī)考試指導課件.ppt

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1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實踐技能考試概況與方法執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試簡介為實施《醫(yī)師法》的需要,規(guī)范臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)的準入制度,從1999年起衛(wèi)生部組織了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。從2001年開始逐步走上正規(guī)化,并采用多站考試方法。執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試簡介2001年以來,考試方法上雖然每年都有一點小改動。但大致上變化不大,基本內容與范圍不變。1.?做一名醫(yī)師或助理醫(yī)師應掌握的最基本的臨床技能。2.以臨床基本操作技能為主,選擇各科常見病問題。強調:基礎·實踐·面廣·不深考試的基本范圍屬入門考試(水平考試)以總分60分為合格(與每站是否及格無關)考試的基本性質擁有:考60分的心理,考100分的努力。采用三站法考試:第一站第

2、二站第三站考試的基本內容1.?病史采集2.?病例分析3.?體格檢查4.基本操作5.多媒體考試第一站內容:1.?病史采集——問診方法、內容2.病例分析——診斷、診斷依據(jù),鑒別診斷、檢查計劃、治療原則▲采用筆試的方法?!矁深}??荚嚨幕緝热莸诙緝热荩后w格檢查——體檢片斷?;静僮鳌S貌僮鳌!谀M人身上動手演示??荚嚨幕緝热莸谌緝热荩憾嗝襟w考試考試的基本內容(1)心電圖(2)X線片(3)心肺聽診(4)化驗單(5)醫(yī)德醫(yī)風考試流程第一站第二站第三站登記、填表抽題成績匯總首先請不要忘了帶上:身份證準考證工作服、口罩、帽子鋼筆(藍色或黑色)、圓珠筆登記、填表考試流程第一站第二站第三站

3、登記、填表抽題成績匯總登記、填表抽題1.核對考生的準考證、身份證。2.填寫《考生評分冊》。登記、填表準考證身份證考生評分冊評分冊評分冊首頁二00五年醫(yī)師資格實踐技能考試臨床類考生評分冊考試日期:2005年6月____日考試時間:______-_______姓名:______________準考證號:________________單位:___________________________報考類別:醫(yī)師/助理醫(yī)師注意事項:1.在考試期間,評分冊與準考證由引導員傳遞。2.考試結束后,準考證發(fā)還考生,評分冊由考試基地保密員收存。3.在相應的報考類別項上劃“√”。國家醫(yī)學考試中心2005年4

4、月考生填好考試流程第一站第二站第三站登記、填表抽題成績匯總抽題抽題1.用抽簽方法抽得題號。2.題號填寫入《考生評分冊》。3.裝入保密檔案袋,交引導員。保密檔案袋引導員考試流程第一站第二站第三站登記、填表抽題成績匯總第一站第一站1.病史采集2.病例分析分值1520共35分答題10分鐘考試時間共22分鐘答題12分鐘第一站考生分批集中在第一站考場內。根據(jù)你抽的題號,把病史采集和病例分析的題卡一起放在桌上,計時開始,22分鐘后交卷。最后由考官批卷、計分。由引導員傳遞到下一站。第一站1.病史采集簡要病史:男性,56歲,發(fā)熱伴右下肢皮膚紅、痛一天。要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病歷要求,圍繞以

5、上主訴,請將如何詢問患者現(xiàn)病史及相關病史的內容寫在答題紙上。時間:10分鐘。例題1.考生用的試題卡:第一站1.病史采集例題1.考官的評分標準:診斷:右下肢丹毒評分要點:(總15分)一、問診內容(13分)(一)現(xiàn)病史(10分)1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)⑴發(fā)熱誘因,有無足癬,皮膚破損等1分⑵發(fā)熱情況,具體體溫,有無寒戰(zhàn)?2分⑶下肢皮膚發(fā)紅、痛的特點,如范圍、邊界是否清楚,有否腫脹流液,疼痛性質,對步行有否影響?2分⑷伴隨癥狀:有無全身中毒癥狀2分⑸二便、飲食、睡眠1分第一站1.病史采集例題1.考官的評分標準:2.診療經(jīng)過(2分)⑴是否到醫(yī)院就診?做過哪些檢查?1分⑵治療用藥情況?1

6、分(二)其他有關病史(3分)1.有否藥物過敏史1分2.與該病有關的其他病史:有無類似發(fā)作、有無糖尿病、肝病、絲蟲病史。2分二、問診技巧(2分)(一)條理性差、不能抓住重點-0.5(二)沒有圍繞病情詢問-0.5(二)問診語言不當-0.5(四)暗示性問診-0.5第一站1.病史采集簡要病史:男性,15歲,游走性雙膝關節(jié)疼痛1個月。要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病歷要求,圍繞以上主訴,請將如何詢問患者現(xiàn)病史及相關病史的內容寫在答題紙上。時間:10分鐘。例題2.考生用的試題卡:第一站1.病史采集例題2.考官的評分標準:診斷:風濕性關節(jié)炎評分要點:(總15分)一、問診內容(13分)(一)現(xiàn)病史

7、(10分)1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)⑴關節(jié)疼痛的性質和特點:游走性大關節(jié)紅、腫、痛2分⑵關節(jié)外表現(xiàn):包括發(fā)熱、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下結節(jié)和皮膚環(huán)形紅斑3分⑶發(fā)病前上呼吸道感染病史1分⑷小關節(jié)有無腫痛和晨僵1分⑸二便、飲食、睡眠、體重變化情況1分第一站1.病史采集例題2.考官的評分標準:2.診療經(jīng)過(2分)⑴是否到醫(yī)院就診?做過哪些檢查?1分⑵治療情況如何?1分(二)相關病史(3分)1.藥物過敏史1分2.與該病有關的其他病史:既往結

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