兒童行為問題咨詢與矯正(2)——兒童多動

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1、兒童行為問題咨詢與矯正兒童多動兒童多動一、多動癥概述二、兒童多動癥的原因三、多動癥兒童的主要臨床表現(xiàn)四、兒童多動癥的教育策略多動癥的發(fā)病率由于本癥至今原因未能完全肯定，加上診斷標準不一，研究方法各異，故發(fā)病率調(diào)查結(jié)果差異較大。一般男孩發(fā)病比率明顯高于女孩，男女比為4~9：1。多動癥起病一般在7歲前，7—14歲是發(fā)病的高峰年齡。兒童多動一、多動癥概述二、兒童多動癥的原因三、多動癥兒童的主要臨床表現(xiàn)四、兒童多動癥的教育策略二、兒童多動癥的原因(一)遺傳因素(二)腦部器質(zhì)性病變(三)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟(四)生化環(huán)境因素(五)社會文化因素(六)感覺統(tǒng)合

2、功能失調(diào)(七)教育因素(一)遺傳因素“多動癥”兒童父母的精神疾病、病態(tài)性格、父親酗酒的發(fā)生率均高于正常兒童父母，這提示某些多動癥兒童的輕微腦功能失調(diào)可能與遺傳因素有關(guān)。遺傳因素是本病的內(nèi)因，其它原因所致的腦損傷及環(huán)境因素也是誘發(fā)和加重本病的重要原因。二、兒童多動癥的原因(一)遺傳因素(二)腦部器質(zhì)性病變(三)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟(四)生化環(huán)境因素(五)社會文化因素(六)感覺統(tǒng)合功能失調(diào)(七)教育因素(二)腦部器質(zhì)性病變腦電圖功率譜分析，發(fā)現(xiàn)多動癥患者異常率明顯高于對照組，提示本癥的發(fā)生確實有生物學(xué)基礎(chǔ)。多數(shù)學(xué)者認為腦器質(zhì)性病變并非為本癥的主要病因

3、，而可能與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常，如多巴胺、β—烴化酶（DBH）偏低造成去甲腎上腺素減少有關(guān)。二、兒童多動癥的原因(一)遺傳因素(二)腦部器質(zhì)性病變(三)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟(四)生化環(huán)境因素(五)社會文化因素(六)感覺統(tǒng)合功能失調(diào)(七)教育因素(三)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)多動癥兒童神經(jīng)的發(fā)育較一般正常兒童發(fā)育晚，認為神經(jīng)發(fā)育不成熟是多動癥的一個發(fā)病因素。多動癥的核心癥狀自控力差、沖動任性等心理障礙因素可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。二、兒童多動癥的原因(一)遺傳因素(二)腦部器質(zhì)性病變(三)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟(四)生化環(huán)境因素(五)社會文化

4、因素(六)感覺統(tǒng)合功能失調(diào)(七)教育因素(四)生化環(huán)境因素1、鉛中毒2、飲食失調(diào)3、濫用涂改液4、熒光燈及房屋裝修5、電磁微波作用6、各種食品添加劑1、鉛中毒研究發(fā)現(xiàn)，幾乎一半以上的多動癥兒童血中含鉛量較高。兒童在日常生活中對鉛的接觸是多方面的。鉛中毒是一個慢性的過程，在人體內(nèi)長期蓄積，可以導(dǎo)致兒童智力低下，抑制小兒免疫功能，使小兒易患?。ㄈ绺忻?、肺炎、肝炎等），同時，可對兒童中樞神經(jīng)造成傷害。(四)生化環(huán)境因素1、鉛中毒2、飲食失調(diào)3、濫用涂改液4、熒光燈及房屋裝修5、電磁微波作用6、各種食品添加劑2、飲食失調(diào)有的多動癥兒童偏食，極易引起本病

5、的發(fā)生。如高蛋白、高脂肪、高糖的攝入量過多；微量元素、維生素缺乏；水楊酸攝入量過多等。高糖飲食使兒茶酚胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌不足，從而引起多動。鋅和鐵是人體內(nèi)必不可缺的兩種微量元素，缺乏則可能引發(fā)兒童多動癥。含水楊酸鹽多的食品（如番茄、蘋果、橘子、杏等）與兒童多動癥有關(guān)，因為這些食物容易使孩子興奮。(四)生化環(huán)境因素1、鉛中毒2、飲食失調(diào)3、濫用涂改液4、熒光燈及房屋裝修5、電磁微波作用6、各種食品添加劑3、濫用涂改液涂改液中含有二氯甲烷、三氯乙烷、對二甲苯等有害于兒童神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)物質(zhì)。(四)生化環(huán)境因素1、鉛中毒2、飲食失調(diào)3、濫用涂改液4、熒光

6、燈及房屋裝修5、電磁微波作用6、各種食品添加劑4、熒光燈及房屋裝修熒光燈會釋放微量X射線，擾亂兒童神經(jīng)系統(tǒng)；新裝修的房屋內(nèi)白灰、墻泥、水泥、油漆、涂料、塑料、瀝青等材料經(jīng)常殘留一些放射線或致神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的有毒氣體如氯乙烯、聚乙烯、石棉、甲醛、酚等。(四)生化環(huán)境因素1、鉛中毒2、飲食失調(diào)3、濫用涂改液4、熒光燈及房屋裝修5、電磁微波作用6、各種食品添加劑5、電磁微波作用電磁微波能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能失調(diào)。隨著手機、微波爐、微波理療儀等不斷深入人們的生活，兒童周圍的“電磁煙霧”污染越來越嚴重。(四)生化環(huán)境因素1、鉛中毒2、飲食失調(diào)3、濫用涂改液

7、4、熒光燈及房屋裝修5、電磁微波作用6、各種食品添加劑6、各種食品添加劑某些食品添加劑，如調(diào)味用的胡椒油、味精及某些食用色素，與兒童多動癥有關(guān)，因為這些食物容易使孩子興奮。另外，食入含鋁過多的食物，如油條、油餅，也會引起兒童多動癥。所以要注意合理營養(yǎng)，使孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不偏食、不挑食；每天攝入足夠的天然新鮮食品；保證充足的睡眠時間。這些對多動癥兒童都是非常有益的。二、兒童多動癥的原因(一)遺傳因素(二)腦部器質(zhì)性病變(三)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟(四)生化環(huán)境因素(五)社會文化因素(六)感覺統(tǒng)合功能失調(diào)(七)教育因素當今許多電視、音響節(jié)目充斥

8、狂歌勁舞、打斗兇殺場景，對兒童正在發(fā)育的大腦構(gòu)成超強刺激、極易引起腦功能失調(diào)?，F(xiàn)代高節(jié)奏的都市生活、擁擠的居住環(huán)境、眼花繚亂的都市廣告“視覺污染”、香