舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚用于無(wú)痛人流麻醉的臨床療效分析

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1、舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚用于無(wú)痛人流麻醉的臨床療效分析摘要：H的探討舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚用于無(wú)痛人流麻醉的臨床療效。方法在我院2014年5月?2015年8月選擇行無(wú)痛人流麻醉的74例患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各37例，對(duì)照組采用芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉，實(shí)驗(yàn)組采用舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉，觀察兩組麻醉效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組麻醉總有效率明顯比對(duì)照組高（P〈0.05）。實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)生命指標(biāo)圍手術(shù)期無(wú)明顯變化；對(duì)照組術(shù)中心率明顯比術(shù)前高，血氧飽和度、平均動(dòng)脈壓明顯比術(shù)前低（P〈0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明

2、顯比對(duì)照組低（P〈0.05）。結(jié)論舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚在無(wú)痛人流手術(shù)中麻醉效果顯著，安全性好，值得推廣。本文采集自網(wǎng)絡(luò)，本站發(fā)布的論文均是優(yōu)質(zhì)論文，供學(xué)習(xí)和研究使用，文中立場(chǎng)與本網(wǎng)站無(wú)關(guān)，版權(quán)和著作權(quán)歸原作者所有，如有不愿意被轉(zhuǎn)載的情況，請(qǐng)通知我們刪除己轉(zhuǎn)載的信息，如果需要分享，請(qǐng)保留本段說(shuō)明。關(guān)鍵詞：無(wú)痛人流；舒芬太尼；丙泊酚中圖分類號(hào):R169.42文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào)：1006-1959（2017）14-0116-02人工流產(chǎn)是補(bǔ)救避孕失敗的主要措施。受機(jī)械性刺激的影響，患者術(shù)中容易出現(xiàn)疼痛、人工流產(chǎn)綜合

3、征等不良反應(yīng)，嚴(yán)重?fù)p害Y婦女的身心健康［1-2］。近幾年，短效類麻醉藥物在臨床上逐漸普及，無(wú)痛人流技術(shù)逐漸進(jìn)入人們的視野并得到廣泛認(rèn)可。本次抽取74例無(wú)痛人流手術(shù)忠者進(jìn)行研究，旨在觀察舒芬太尼聯(lián)合丙泊酚的麻醉效果，具體報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院收治的自愿終止妊娠的74例無(wú)痛人流手術(shù)患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配原則分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各37例。對(duì)照組中，患者年齡20?38歲，平均年齡（29.3±6.4）歲；妊娠時(shí)間46?68d，平均（56.2±7.3）d。實(shí)驗(yàn)組中，患者年齡21?39歲，平均年齡

4、（29.9±6.2）歲；妊娠時(shí)間47?69d，平均（56.8±7.1）d。兩組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。1.2方法兩組術(shù)前均禁飲禁食8h，入室后創(chuàng)建靜脈通道，經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者心率、呼吸頻率、平均動(dòng)脈壓、血氧飽和度。對(duì)照組緩慢靜注芬太尼（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113508）0.5Pg/kg；實(shí)驗(yàn)組緩慢靜注舒芬太尼（宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20054256）0.1ug/kg,觀察3min，患者生命體征無(wú)異常變化后，緩慢靜注1.5?2.0mg/kg丙泊酚（西安力

5、邦制藥存限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20123318），當(dāng)患者睫毛反射消失后即可進(jìn)行手術(shù)。若患者術(shù)后出現(xiàn)呻吟、肢體活動(dòng)等情況，可追加0.5?1.0mg/kg丙泊酚。持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征，當(dāng)患者血氧飽和度低于90%時(shí)，給予呼吸機(jī)輔助呼吸；當(dāng)患者心率〈60次/min時(shí)，立即靜脈注射阿托品（山西天源制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H14021324）0.5mg。1.3觀察指標(biāo)記錄兩組不同時(shí)間段心率、血氧飽和度、平均動(dòng)脈壓，觀察患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.4效果判斷標(biāo)準(zhǔn)采用麻醉分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)［3］對(duì)麻醉效果進(jìn)行評(píng)估。I級(jí).?患者術(shù)中安靜，且無(wú)肢體

6、活動(dòng)；II級(jí)：患者在術(shù)中出現(xiàn)輕微無(wú)意識(shí)肢體活動(dòng)，但不影響醫(yī)師操作；III級(jí)：患者術(shù)中出現(xiàn)明顯肢體活動(dòng)，嚴(yán)秉影響？t師操作。I級(jí)、II級(jí)患者所占比例表示總有效率。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析,正態(tài)計(jì)數(shù)資料采用％表示，檢驗(yàn)方法為x2檢驗(yàn)，計(jì)景資料表現(xiàn)形式為（x士s），檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組麻醉情況對(duì)比對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組麻醉總有效率分別為83.79%、97.30%,組間存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05），見表1。2.2兩組不同時(shí)間段

7、生命體征變化情況對(duì)比實(shí)驗(yàn)組圍手術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)明顯變化,對(duì)照組術(shù)中心率顯著升高,血氧飽和度、平均動(dòng)脈壓顯著降低，與術(shù)前比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比對(duì)照組中有5例出現(xiàn)惡心癥狀，2例出現(xiàn)嘔吐癥狀，總發(fā)生率為18.92%;實(shí)驗(yàn)組中僅有1例出現(xiàn)惡心癥狀，發(fā)生率為2.70%，組問(wèn)比較，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=5.046，P<0.05)。3討論人工流產(chǎn)是終止妊娠14w以內(nèi)避孕失敗的一種補(bǔ)救措施。然而受手術(shù)局部刺激，孕婦在圍手術(shù)期可能出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)異常情況，給產(chǎn)

8、婦身心健康帶來(lái)不利影響。隨著丙泊酚等麻醉藥物在婦產(chǎn)科中的廣泛應(yīng)用，人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率隨之降低，有效改善了患者預(yù)后。大量研究證實(shí)［4］，丙泊酚鎮(zhèn)痛作用輕微，臨床多與其他麻醉藥復(fù)合使用。既往臨床麻醉多與芬太尼配伍，但芬太尼呼吸抑制作用顯著，術(shù)中需要給予患者輔助呼吸，這在一定程度上增加Y麻醉管理難度。舒芬太尼屬于一種新合成的麻醉性鎮(zhèn)痛藥物，具有較高的親脂性，更容易通過(guò)血腦屏障。且該藥與血漿