朱良春用藥經(jīng)驗

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1、路路通行氣活血、利水消腫　　路路通為楓香樹之球形果實，以其多孔穴如蜂巢狀，故又名“九空子”。朱老認為：路路通才薄不堪重用。也就是說，不能用它去獨擋一面，但如能知其所長，用作輔佐，亦自有其功效在焉。路路通之作用在于通利，故無論滯氣、瘀血、停痰、積水，均可用之以為開路先鋒。氣滯胃痛，証見脘腹脹悶、走竄作痛、噯氣、大便不爽，舌黯，脈弦澀，常用辛香行氣法，藥如香附、木香、積殼、擯榔、臺烏藥、青陳皮、川楝子之類，加入路路通，則其效更捷﹔滯氣竄入經(jīng)絡，周身痺痛，或在四肢，或在腰背，走竄不定，其人郁郁不樂，噯氣頻頻，常法用羌獨活、桑枝、秦艽、防風、細辛、川穹、赤芍、姜黃、海桐皮、威靈仙之類，有效者

2、，有效不顯者。加人路路通，其效立見。產(chǎn)后乳汁不通，虛者，當補益氣血﹔實証，則宜通利，實証必見乳房脹痛，乳汁涓滴難下，此際用路路通，其效不在王不留行、穿山甲、木通之下。婦女痛經(jīng)，多見氣滯瘀血之証，常用當歸、川芎、赤芍、柴胡、香附、澤蘭、益母草之類，路路通既能行氣，又能活血，以之加盟，頗為合拍。水腫亦可用路路通，趙學敏《本草綱目拾遺》說它“能搜逐伏水”，水伏之處，必有瘀血、滯氣，此物兼有行氣、活血、利尿之長，宜乎其效也。然通利之物，不可重用、久用，庶兔耗氣傷陰，孕婦、虛人亦當慎用之。[附]桑寄生降壓平肝，兼療胸痺　　桑寄生是桑樹上的寄生植物的帶葉莖枝，古人認為“桑為木之精”，桑寄生“得桑

3、之余氣而生”（《本經(jīng)逢原》）﹔詳其主治，“一本于桑，抽其精英，故功用比桑尤勝”（《本草經(jīng)疏》）。但寄生對于桑樹有害，桑農(nóng)見則剔除之，故“真者難得”，“如無，可以續(xù)斷代之”，著名的“三痺湯”即獨活寄生湯去桑寄生，加黃、續(xù)斷，便是例証。近幾十年國內養(yǎng)蠶區(qū)普遍推廣良種桑，樹矮，于細，枝多，葉大，欲得桑寄生更為不易矣。是以目前市售桑寄生藥材，多為槲寄生，其中又有白果槲寄生，有色果（紅、黃）槲寄生之分，商品統(tǒng)稱“雜寄生”，處方名均作“桑寄生”?！　∩＜纳鸀殪铒L濕、補肝腎良藥。朱老指出：其祛風濕的作用，略同于桑枝，但桑枝多用于四肢痺痛，桑寄生則多用于腰腿痛。唯其性味平和，故常與獨活、當歸、赤芍、

4、桂枝、細辛、牛膝、杜仲、秦艽、防風、蜂房、草等同用﹔濕盛加蒼白朮、苡米、萆、木瓜，寒盛加制川烏、制附片、生姜，血瘀加丹參、沒藥、紅花、地鱉蟲。其補肝腎的作用，一方面是指強筋骨而言，因肝主筋，腎主骨也。所以桑寄生不僅用于虛人久痺，亦用于証，兩足痿軟無力，或腰膝酸痛，常與續(xù)斷、赤白芍、草、鹿銜草、熟地、萆、山萸肉、肉蓯蓉、淫羊藿、骨碎補、石斛、甘草同用。另一方面，則因桑寄生為安胎聖藥（“安胎”之說，早見于《神農(nóng)本草經(jīng)》），張錫純《衷中參西錄》有“壽胎丸”（菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠），用于習慣性流產(chǎn)之預防與治療。胎動不安，腰酸痛見紅者，用桑寄生配阿膠、杜仲、續(xù)斷、醋炒艾葉、白芍，亦有良效

5、?！　∫陨暇鶠樯＜纳膫鹘y(tǒng)用法。朱老用桑寄生，還注意汲取現(xiàn)代中醫(yī)研究的成果，在臨床上加以証實，主要用于以下幾個方面：高血壓病　　據(jù)現(xiàn)代中藥藥理研究：桑寄生有顯著的降壓作用，其原理，初步認為與桑寄生有中樞鎮(zhèn)靜作用和降低交感神經(jīng)及血管運動中樞的興奮性有關。朱老對原發(fā)性高血壓病，無論最為多見的陰虛陽亢、肝風內動証，還是肝腎兩虧、沖任失調証，恆以桑寄生30克為主藥，前者常配合鉤藤、赭石、夏枯草、牛膝、廣地龍、草、野菊花、山楂、黃芩、臭梧桐、決明子等清降之品﹔后者常配合淫羊藿、杜仲、首烏、黃柏、生地、杞子等滋養(yǎng)之品，屢獲良效，實為其“辨病論治與辯証論治相結合論”的產(chǎn)物。筆者在國外工作時，每師其

6、意，以桑寄生、生杜仲、葛根、野菊花、夏枯草等組成降壓飲料方，研為細末裝入紗布袋中，每日用30～50克滾開水浸泡后代茶飲（亦可加入綠茶或苦了茶一起浸泡），因外國人不善煮藥，又畏煎藥時散發(fā)出的氣味，使用飲料方，既方便、有效、省錢，飲時用吸管吸取，又可避免直接飲服中藥的苦味。冠心病　　桑寄生含黃酮類物質，有擴張冠狀動脈血管，提高冠脈血流量的作用，古人也有桑寄生“通調血脈”的說法（《本經(jīng)逢原》），因此朱老認為桑寄生當是治療冠心病的重要藥物，新舊學理，甚相吻合，故對冠心病心絞痛、心肌梗死，亦常以桑寄生為主要藥物，常配合葛根、丹參、川穹、桃仁、紅花、郁金、全瓜蔞、赤芍、玉竹、麥冬、山植、徐長卿、

7、黃等使用，對心絞痛、胸部憋悶、期前收縮、心律不齊均有較好療效。家兄9年前患心肌梗死住院搶救，筆者趕口四川，即以上述方藥隨癥加減變化，不到一個月即獲痊愈，桑寄生即為每方必用之藥。多種病毒性疾患　　早在唐代《千金要方》中，即有用桑寄生治療血痢的處方，現(xiàn)代研究証實，桑寄生對多種腸道病毒及脊髓灰質炎病毒有明顯的抑制作用。朱老近年來常采用本品治療病毒性肝炎及僅單項HBsAg陽性而無明顯癥狀的患者，常配合僵蠶、山藥、茯苓、板藍根、蜂房、白花蛇舌草、簽草、生麥芽、柴胡、