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《探討耳內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性化膿性膽脂瘤型中耳炎的療效》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、探討耳內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性化膿性膽脂瘤型中耳炎的療效郭厚信(四川省旺蒼縣人民醫(yī)院四川旺蒼628200)【摘要】目的：探討用耳內(nèi)鏡手術(shù)來治療慢性化膿性膽脂瘤型中耳炎的療效。方法：隨機選擇72例慢性化膿性膽脂瘤型中耳炎患者，并回顧性分析患者在治療前后的臨床資料。結(jié)果:在對患者行耳內(nèi)鏡手術(shù)治療后，所有患者的耳漏、術(shù)腔和鼓膜修復(fù)情況都有明顯好轉(zhuǎn)，患者沒有不良反應(yīng)。術(shù)后1年對患者進行隨訪發(fā)現(xiàn)，其中完全痊愈的有30例，占41.7%,基木痊愈的有42例，占58.3%,治療的總有效率為100%,患者手術(shù)治療后均保持干耳，未見膽脂瘤復(fù)發(fā)。結(jié)論：用
2、耳內(nèi)鏡手術(shù)來治療慢性化膿性膽脂瘤型中耳炎可以有效去除病灶，避免手術(shù)后病癥復(fù)發(fā)，受到醫(yī)師和患者的青睞?！娟P(guān)鍵詞】耳內(nèi)鏡手術(shù)；膽脂瘤型；慢性化膿性中耳炎【中圖分類號】R73【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2015)25-0159-02【Abstract】PurposeToinvestigatetheefficacyofearendoscopicsurgeryforchronicsuppurativeotitismediawithcholesteatomaandclinicalresults.MethodRando
3、mlyselected72casesofpatientswithchronicsuppurativeotitismediawithcholesteatoma,andretrospectivelyanalyzedtheclinicaldataofpatientsbeforeandaftertreatmentintheearendoscopicsurgery.ResultAfterthetreatmentofearendoscopicsurgery,theotorrhea、repairmentoftympanicmembrane
4、hassignificantlyimproved,andthepatientshavenoadversereactions.1yearafterearendoscopicsurgerywefoundthat30caseshavebeenfullyrecovered,accountingfor41.7%.42caseshavebeenbasicallyrecovered,accountingfor58.3%.Thetotaleffectiverateis100%.Afterthesurgery,allpatientsremai
5、ndryear,nocholesteatomarecurrence.Conclusionearendoscopicsurgerytotreatchronicsuppurativeotitismediawithcholesteatomacaneffectivelyremovethelesions,preventdiseaserecurrenceaftersurgeryandhavebeenfavoredbyphysiciansandpatients.【Keywords】Earendoscopicsurgery;Choleste
6、atoma;Chronicotitismedia慢性化膿性中耳炎是耳鼻喉科最常見的疾病之一，其臨床表現(xiàn)為耳內(nèi)間歇性或長期性流膿，可造成聽力下降、鼓膜穿孔。如果長期不診治，會破壞患者的中耳傳音組織和周圍的骨質(zhì)，嚴(yán)重地還會危及到患者的生命安全［1】。其中，膽脂瘤型中耳炎臨床可表現(xiàn)為相鄰顱骨和中耳聽力結(jié)構(gòu)的破壞。通過耳內(nèi)鏡手術(shù)不僅能徹底地清除患者病灶，還能奮效地保護患者耳內(nèi)的正常結(jié)構(gòu)和組織，降低患者手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的可能性［2】。本研究隨機選擇筆者所在耳科收治的72例慢性化膿性膽脂瘤型中耳炎患者，并冋顧性分析患者在耳內(nèi)鏡手術(shù)下治療
7、前后的臨床資料，現(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1一般資料筆者隨機選取的72例慢性化膿性膽脂瘤型中耳炎中，男患者45例，女患者27例，年齡8?67歲，平均年齡39.2歲，病程2?11年，平均8.3年?；颊呤中g(shù)前均進行咽鼓管功能檢査、常規(guī)CT檢査、純音測聽。根據(jù)患者的CT結(jié)果來診斷其中耳炎病變范圍，其中有36例鼓竇入口區(qū)膽脂瘤，15例上鼓室及乳突鼓竇膽脂瘤，21例中后鼓室膽脂瘤。1.2手術(shù)器械選用包括O°、30°、70°三種視角的硬質(zhì)耳內(nèi)窺鏡、耳科顯微手術(shù)器械、普通耳科手術(shù)器械、耳科專用手術(shù)電鉆、各種規(guī)格
8、的磨光鉆頭、電動吸引器、內(nèi)窺鏡電視監(jiān)視器。1.3手術(shù)方法所有的患者在手術(shù)前洗頭并理發(fā)，按照手術(shù)具體情況，剔除術(shù)耳周邊頭發(fā)，利用吸引器吸凈外耳道內(nèi)的殘留膿液，并對外耳道進行清洗和消毒。手術(shù)吋，患者均仰臥，頭偏向一側(cè)，使得術(shù)耳朝上。針對不同的膽脂瘤類型，采取相適應(yīng)的手術(shù)方法，具體如下：(1)鼓
