腹部b超聯(lián)合陰道b超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的應(yīng)用價(jià)值

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1、腹部B超聯(lián)合陰道B超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的應(yīng)用價(jià)值周穎(瓦房店市第三醫(yī)院超聲科遼寧大連116300)【摘要】目的：探討腹部B超聯(lián)合陰道B超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2009年1月到2014年1月于我院就診的婦產(chǎn)科急腹癥患者共160例，將患者隨機(jī)分為三組，經(jīng)腹B超組40例、經(jīng)陰道B超組40例和經(jīng)腹與經(jīng)陰道聯(lián)合B超組80例，統(tǒng)計(jì)并比較三組不同診斷方式的確診、誤診以及漏診情況。結(jié)果：木次研宄中，經(jīng)腹診斷患者的確診率為67.50%,經(jīng)陰道診斷患者的確診率為70.00%,經(jīng)腹和經(jīng)陰道聯(lián)合診斷的確診率為98.75%,經(jīng)腹和經(jīng)陰道聯(lián)合診斷的確診率最高，組間比較只有明顯差異，P<0.05。

2、結(jié)論：臨床在診斷婦產(chǎn)科急腹癥病癥時(shí)，可以采用經(jīng)腹和經(jīng)陰道聯(lián)合診斷方法，提高確診率，降低誤診和漏診率，為患者及時(shí)接受準(zhǔn)確的治療提供重要的依據(jù)，腹部B超聯(lián)合陰道B超診斷方法在臨床中的應(yīng)用具有重要的價(jià)值，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】經(jīng)腹B超診斷陰道B超診斷婦產(chǎn)科急腹癥應(yīng)用價(jià)值【中圖分類號(hào)】R711【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)20-0151-01近年來(lái)隨著我國(guó)臨床科技水平的不斷提高，很多新技術(shù)和新設(shè)備被廣泛投入到臨床使用過(guò)程中，超聲診斷具有無(wú)創(chuàng)傷、操作簡(jiǎn)單以及可重復(fù)性等優(yōu)勢(shì)，因此，得到患者和臨床的普遍認(rèn)可，其主要診斷方法有經(jīng)腹和經(jīng)陰道超聲診斷。而婦產(chǎn)科急腹癥病癥是婦科

3、常見疾病，嚴(yán)重影響患者的生活和身體健康，我院臨床十分重視這種疾病的治療，對(duì)其進(jìn)行了研究。而木次研究的主要目的是探討腹部B超聯(lián)合陰道B超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的應(yīng)用價(jià)值，選取2009年1月到2014年1月于我院就診的婦產(chǎn)科急腹癥患者共160例，作為木次研究的對(duì)象，其具體報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取于2009年1月-2014年1月在我院接受治療的婦產(chǎn)科急腹癥患者160例為研宄對(duì)象，蘇中包括異位妊娠患者40例，胚胎停止發(fā)育40例，急性盆腔炎20例，腫瘤扭轉(zhuǎn)以及破裂20例，黃體破裂20例，宮腔、宮頸粘連20例。將患者隨機(jī)分為三組，經(jīng)腹超聲組、經(jīng)陰道超聲組和經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲組。本次研

4、宄選取的160例對(duì)象中，年齡為24-38歲，平均年齡為(30.5±5.0)歲，病程3-9個(gè)月，平均病程為(5.5±1.0)個(gè)月，患者在在年齡、性別、平均病程以及臨床表現(xiàn)等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異(P>；0.05)；具有可比性。1.2診斷方法經(jīng)腹超聲診斷方法：患者仰臥在診斷室的床位上，經(jīng)腹部在恥骨聯(lián)合的部位上方用探頭進(jìn)行掃描，在影像儀器上觀察患者盆腔等區(qū)域內(nèi)是否存在積液或者打包塊等現(xiàn)象，重點(diǎn)探測(cè)患者子宮及雙側(cè)附件區(qū)是否存在陽(yáng)性體征。經(jīng)陰道超聲診斷方法：患者側(cè)臥，取患者膀胱等部位，陰道探頭套上一次性避孕套后將其緩緩深入到陰道內(nèi)，觸及患者宮頸穹窿部位，

5、輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)探頭，觀察患者子宮或者卵巢內(nèi)是否存在明顯異冋聲、包塊以及子宮卵巢等情況。1.3觀察指標(biāo)患者經(jīng)過(guò)上述超聲診斷之后，統(tǒng)計(jì)并觀察患者超聲診斷的確診率、誤診以及漏診率等方面的情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率(％)表示，組間率對(duì)比采取X2檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果本次研究中經(jīng)腹超聲診斷的40例患者在接受檢査之后，確診人數(shù)為27例,確診率為67.50%,漏診為3例，誤診為10例，其分別占總?cè)藬?shù)的7.50%和25.00%；40例經(jīng)陰道診斷確診

6、和漏診以及誤診人數(shù)分別為28例、5例和7例，確診率、漏診率、誤診率分別為70%、12.50%和17.50%,兩組確診率、誤診率以及漏診率比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)腹和經(jīng)陰道聯(lián)合診斷的80例患者中確診79例，漏診0例，誤診1例，其確診率為98.75%,明顯高于另外兩組，組間比較具有明顯差異，P<0.05。詳細(xì)見下表1。表1不同診斷方式的診斷結(jié)果綜合比較分析［(n)%］3討論超聲診斷是透過(guò)現(xiàn)代化技術(shù)，對(duì)存在人體內(nèi)的一些病灶進(jìn)行診斷，確定患者病灶位置及大小的一種疾病診斷方法［1】。這種診斷科技能觀察患者各個(gè)器官的形態(tài)以及組織結(jié)構(gòu)變化，判斷疾病的部位及性質(zhì)，為臨床及吋的確定治療方案和實(shí)施治療計(jì)劃

7、提供重要的依據(jù)。B前超聲診斷中，以經(jīng)腹和經(jīng)陰道診斷比較常見，在臨床中的應(yīng)用也比較廣泛，尤其是在婦產(chǎn)科急腹癥疾病中的應(yīng)用更加常見。婦產(chǎn)科急腹癥病癥是婦產(chǎn)科一種常見的疾病［2】，這種疾病在臨床上的主要表現(xiàn)是起病快、變化快，嚴(yán)重吋，患者會(huì)有生命危險(xiǎn)［3】。而超聲診斷和檢查是診斷婦產(chǎn)科急腹癥病癥的首要選擇，而經(jīng)過(guò)我院臨床以及專家人員實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)腹和經(jīng)陰道聯(lián)合診斷方法的確診率要明顯高于單純的經(jīng)腹或經(jīng)陰道診斷，本次研宄結(jié)果也證實(shí)了該觀點(diǎn)。本次研宄中，其中經(jīng)腹和經(jīng)陰道診斷的確診