低視力驗(yàn)配和康復(fù)

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1、低視力驗(yàn)配和康復(fù)定義n低視力康復(fù)：是旨在提高低視力患者活動(dòng)能力，增強(qiáng)患者生活和學(xué)習(xí)能力而進(jìn)行的一些工作，包括一些設(shè)備（如助視器等），低視力方面的訓(xùn)練，甚至一些醫(yī)生的建議和指導(dǎo)等等。近用助視器的驗(yàn)配技術(shù)n假設(shè)標(biāo)準(zhǔn)檢查距離為25cmn根據(jù)患者的近視力（VN）以及閱讀一般書刊需要達(dá)到的近視力約為0.5（根據(jù)患者的具體需求有所變化），來確定閱讀所需要的放大率M，即M＝0.5/VNn再根據(jù)協(xié)定放大率公式M＝F/4，求出F＝4M，得到眼鏡式放大鏡屈光度F值n取屈光度為F的正透鏡給患者試戴n同時(shí)根據(jù)患者的調(diào)節(jié)力調(diào)整眼鏡度數(shù)，使患者在最舒適的狀態(tài)下閱讀所要

2、達(dá)到的視標(biāo)。近用助視器的驗(yàn)配技術(shù)n用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)近視力表在25厘米處測得患者的近視力VN為0.2，n閱讀一般書刊需要達(dá)到的近視力約為0.5，則M＝0.5/VN＝0.5/0.2＝2.5X，F(xiàn)＝4M＝4×2.5＝10.00（D）n可以選用+10.00D眼鏡式助視器給患者試戴，調(diào)整眼鏡式助視器的屈光度使患者在最舒適的狀態(tài)下閱讀0.5的視標(biāo)。n如患者能看清0.5視標(biāo)，則表明患者可以看清一般書刊、報(bào)紙等n如果為雙眼閱讀，由于輻輳與調(diào)節(jié)的不一致，應(yīng)附加底朝內(nèi)的棱鏡。近用助視器的驗(yàn)配技術(shù)n假設(shè)一位低視力老人戴＋4.00D的近附加以后，用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)近視力表在25

3、厘米只能讀出0.1的視標(biāo)n要閱讀必須要達(dá)到0.5左右的視力，所需要的放大率M＝0.5/VN＝0.5/0.1＝5X，F(xiàn)＝4M＝4×5＝20.00（D）；用眼鏡式助視器閱讀距離為5厘米。n如果用近用望遠(yuǎn)鏡矯正：必須同時(shí)考慮閱讀帽的放大率和望遠(yuǎn)鏡的放大率，總的放大率等于兩者的乘積。假設(shè)患者選用的是2.5X的望遠(yuǎn)鏡，那么閱讀帽的屈光度是多少？nM＝2.5·Md=5,Md=2X;Md=F/4,F=+8.00D。工作距離＝12.5厘米。遠(yuǎn)用助視器的驗(yàn)配技術(shù)n根據(jù)患者的最佳遠(yuǎn)矯正視力（VD）n通常要把患者的遠(yuǎn)視力康復(fù)到0.3或0.3以上（可以根據(jù)患者的具

4、體需求有所變化）n來確定所需要的放大率M，即M＝0.3/VD，得出所需望遠(yuǎn)鏡的放大倍率n取相應(yīng)的望遠(yuǎn)鏡給患者試戴，根據(jù)患者的遠(yuǎn)視力適當(dāng)調(diào)整望遠(yuǎn)鏡的放大倍率。遠(yuǎn)用助視器的驗(yàn)配技術(shù)n假設(shè)某位患者用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表測得的最佳遠(yuǎn)矯正視力為0.15，通常需要把病人的遠(yuǎn)視力康復(fù)到0.3，nM＝0.3/VD＝0.3/0.15＝2X，需要放大率為2倍的望遠(yuǎn)鏡n可以選用放大率為2倍的望遠(yuǎn)鏡給患者試戴，根據(jù)患者戴上望遠(yuǎn)鏡以后的視力情況再進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。光學(xué)助視器選擇基本原則n根據(jù)患者需求選擇遠(yuǎn)、近助視器n確定單眼還是雙眼康復(fù)n確定眼鏡式還是手持式n確定放大倍數(shù)（

5、一般放大至0.5、20/50或20/40）n確定距離標(biāo)準(zhǔn)（25cm或40cm）n根據(jù)工作距離確定近用望遠(yuǎn)鏡閱讀帽度數(shù)n近用眼鏡式助視器考慮加棱鏡度或移心n試戴CASEⅠ男性，26歲，中學(xué)教師眼科診斷：雙眼原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性q遠(yuǎn)視力：OD0.1,OS0.02q近視力：OD0.15,OS0.04q視野：右眼25°，左眼10°q處方：OD-0.25-0.50′10=0.1OS-1.00-0.75′35=0.02q需求：遠(yuǎn)、近助視器CASEⅠn右眼視力明顯優(yōu)于左眼視力，選擇右眼康復(fù)n遠(yuǎn)用：0.1---0.4，選擇4′的望遠(yuǎn)鏡n近用：0.15---

6、0.4，選擇2.5′的放大q屈光度=M′4=2.5′4=10DCASEⅠ試戴n遠(yuǎn)用：4′的望遠(yuǎn)鏡，試戴可讀出0.5行視標(biāo)n近用：10D的正鏡片，試戴可讀出0.4行視標(biāo)；選擇12D，試戴可讀出0.5行視標(biāo)n選擇：4′望遠(yuǎn)鏡（開普勒）+12D放大鏡CASEⅡ趙某，男性，68歲，干部眼科診斷：雙眼黃斑盤狀變性q遠(yuǎn)視力：OD0.02,OS0.1q近視力：OD0.02,OS0.1，Add+2.5Dq視野：雙眼中心暗點(diǎn)5~8°q需求：遠(yuǎn)視力—看電視、近視力—讀報(bào)紙（習(xí)慣的閱讀距離25厘米）CASEⅡn選擇單眼康復(fù)n遠(yuǎn)用：0.1---0.4，選擇4′的望

7、遠(yuǎn)鏡n試戴4′的望遠(yuǎn)鏡，容易看清0.4行視標(biāo)CASEⅡn近用助視器放大率：0.1---0.4，選擇4′的放大n眼鏡式助視器：需要16D的正鏡片（此時(shí)目標(biāo)距離約為6.25厘米）n選用望遠(yuǎn)鏡式助視器：閱讀距離25厘米，所以閱讀帽為4Dq綜合放大倍數(shù)M=Ma′Md=4′4/4=4′n所以選用4′的近用望遠(yuǎn)鏡，試戴效果好CASEⅢ鄭某，男性，81歲，干部眼科診斷：雙眼黃斑盤狀變性q視力：ODLP,OS0.1q要求近用助視器—讀報(bào)紙CASEⅢn近用助視器放大率：0.1---0.4，選擇4′的放大n假定距離標(biāo)準(zhǔn)是25厘米n眼鏡式助視器：需要16D的正鏡

8、片（此時(shí)目標(biāo)距離為6.25厘米）n選用望遠(yuǎn)鏡式助視器：閱讀距離12.5厘米，所以閱讀帽為8Dq綜合放大倍數(shù)M=Ma′Md=2′8/4=4′n所以選用2′的近用望遠(yuǎn)鏡，試戴效果好C