子宮脫垂行盆底懸吊術(shù)治療的臨床觀察與護(hù)理

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1、子宮脫垂行盆底懸吊術(shù)治療的臨床觀察與護(hù)理吳麗儉（明光市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科；安徽明光239400）【摘要】：目的：探索子宮脫垂行盆底懸吊術(shù)治療的臨床觀察與護(hù)理。方法：選取我院在2013年2月至2016年2月期間收治的50例子宮脫垂患者，采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組方式分為觀察組和對(duì)照組，每組各有25例患者，兩組患者均采用盆底懸吊術(shù)治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后的護(hù)患糾紛發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）o結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在行盆底懸吊術(shù)子宮脫垂患者中效果顯著?！娟P(guān)鍵詞】：子宮脫垂；盆底懸吊術(shù)；觀察；護(hù)理子宮脫垂是臨床中常見(jiàn)的疾病，其常

2、好發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦，有研究表明，其發(fā)病率還在不斷的上升［1］。木文旨在探索子宮脫垂行盆底懸吊術(shù)治療的臨床觀察與護(hù)理，具體的內(nèi)容可見(jiàn)下文描述。1資料和方法1.1基線資料木次研究的對(duì)象為我院的50例子宮脫垂患者，收治時(shí)間在2013年2月至2016年2月期間，并對(duì)所有入選的患者采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組方式，分別分為觀察組（25例）和對(duì)照組（25例）。觀察組：年齡40?73歲之間，平均年齡為（56.44±2.24）歲，其中15例患者合并尿頻尿急，10例合并壓力性尿失禁。對(duì)照組：年齡42?75歲之間，平均年齡為（55.25±2.84）歲，其中14例患者合并尿頻尿

3、急，11例合并壓力性尿失禁。觀察組子宮脫垂患者和對(duì)照組子宮脫垂患者各項(xiàng)資料差異不明顯（P〉0.05）,其可進(jìn)行相互對(duì)比。1.2方法兩組患者均采用盆底懸吊術(shù)治療。對(duì)照組護(hù)理方式：采用常規(guī)護(hù)理方式。觀察組護(hù)理方式：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其中包括：(1)心理護(hù)理：子宮脫垂會(huì)影響患者的日常生活，由于大部分患者害怕疾病被他人知曉，患者易產(chǎn)生恐懼焦慮和擔(dān)憂等負(fù)面情緒，因此患者不愿與護(hù)理人員交流，在這種情況下，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，告知患者子宮脫垂的相關(guān)知識(shí)，緩解患者的負(fù)面情緒，并耐心冋答患者每個(gè)問(wèn)題，并給予患者多方面的關(guān)心以及愛(ài)護(hù)，使患者感覺(jué)到親切感以及安全感，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)

4、系。(2)術(shù)前護(hù)理：在患者手術(shù)前三天給予患者陰道擦洗，II觀察子宮有無(wú)脫出現(xiàn)象，將脫出子宮納置與陰道內(nèi)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，其為患者準(zhǔn)備術(shù)前U服，告知患者應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)飲食，術(shù)前一天給予患者UI服瀉藥，并告知患者術(shù)前8小吋禁食、禁水，手術(shù)當(dāng)天早晨為患者備皮，II囑咐患者排空膀胱，留置導(dǎo)尿管，防止術(shù)中出現(xiàn)誤傷。(3)術(shù)后護(hù)理：術(shù)后6小吋嚴(yán)格檢測(cè)患者的生命體征，取枕平臥，將患者頭偏向一側(cè)，防止患者發(fā)生嘔吐物堵塞氣管現(xiàn)象，給予患者導(dǎo)管吸氧和心電監(jiān)護(hù),待患者意識(shí)逐漸清醒吋，按摩患者雙下肢，協(xié)助患者翻身，囑咐患者應(yīng)按照流質(zhì)飲食-半流質(zhì)飲食-普食飲食規(guī)律進(jìn)行，控制好患者輸液速度。(4)傷口護(hù)

5、理：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，密切觀察患者傷口冇無(wú)滲血、滲液現(xiàn)象,iL防止患者傷U周圍出現(xiàn)滲血、出血、血腫現(xiàn)象，對(duì)于清醒患者，可協(xié)助患者采取健側(cè)臥位，減少對(duì)傷U的壓迫。(5)陰道護(hù)理：術(shù)后陰道內(nèi)放置紗布?jí)浩戎寡?，若無(wú)異常情況，24小時(shí)后便可取出，每天對(duì)患者進(jìn)行陰道沖洗，ii告知患者應(yīng)常換內(nèi)衣褲，保持切U清潔干燥。(6)排尿護(hù)理：密切觀察患者尿管冇無(wú)折疊、阻塞現(xiàn)象，以及觀察尿液顏色和性質(zhì)等，保持尿管通暢，正常情況下，術(shù)后2天便可拔出尿管。拔除尿管早期對(duì)患者進(jìn)行誘導(dǎo)排尿，比如聽(tīng)流水聲、囑咐患者多喝水，提醒患者有尿意吋，立即排尿，防止出現(xiàn)尿潴留現(xiàn)象。（7）飲食護(hù)理：囑咐患者應(yīng)選用高維

6、生素、高蛋白、易消化飲食，比如新鮮水果、蔬菜，香蕉等，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，禁止食用辛辣、冰冷等食物。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0軟件，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理。護(hù)患糾紛發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率用（％）表示，以（P<0.05）,代表觀察組患者和對(duì)照組患者之間對(duì)比護(hù)患糾紛發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率存在著明顯差異，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后表明，觀察組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）。具體結(jié)果如表1所示：表1:觀察組和對(duì)照組兩組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率

7、、并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比3討論子宮脫垂主要指的是子宮從正常位置下降到陰道U,且宮頸外U在坐骨棘水平以下，病情嚴(yán)重吋，可導(dǎo)致子宮全部脫出與陰道外，.其發(fā)病因素主要為產(chǎn)褥早期體力勞動(dòng)或存在分娩損傷。臨床上首選治療為盆底懸吊術(shù)治療，其效果雖顯著,但術(shù)后若未得到有效護(hù)理，可導(dǎo)致術(shù)后發(fā)生多種并發(fā)癥［2】。我院對(duì)于采用盆底懸吊術(shù)治療的子宮脫垂患者，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，蘇主要優(yōu)勢(shì)在于:（1）通過(guò)心理護(hù)理可冇效緩解患者的負(fù)面情緒，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，加強(qiáng)患者的自我護(hù)理意識(shí)，（2）通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)后護(hù)理，可促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患