臨床常用藥量總結(jié)

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1、循環(huán)、血液系統(tǒng)：1.心率快──(1).中心靜脈壓(通過鎖骨下靜脈信道)+尿量。如為2cm，可用2000ml?。ㄐ枰乐馆斪⑦^快，聽肺羅音），如中心靜脈壓過高──喘定1支入壺+速尿1/2-1支入壺，半小時后測中心靜脈壓。2.升血壓──(1).多巴胺，20mg/支（2ml），多巴胺6支+38mlNS2（3）ml/小時or9支＋32mlNS（9-18!）ml/小時/多巴酚丁胺配成50ml液體泵入。標準用法：開始時每分鐘按體重1～5μg/㎏，10分鐘內(nèi)以每分鐘1～4μg/㎏速度遞增，以達到最大療效。靜注5分鐘內(nèi)起效可再加NS49ml+去甲腎上腺

2、1ml2ml/h!(2).多巴胺體重*3mg(1ug/min*kg)+NS(共50ml)極量:1.2mg*公斤體重/小時，2-20ml/小時多巴酚丁胺體重*3mg+NS(共50ml)2-20ml/小時去甲腎上腺素體重*0.03mg+NS(共50ml)2-8ml/小時3.快速降血壓──(1).開搏通（卡托普利）12.5mg/片舌下含服/心痛定（硝苯地平）10mg舌下含服（2－3min起效，20分鐘達到最高值，服用間隔大于4小時）(2).壓寧定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分鐘內(nèi)見效。標準用法：可加入20ml注射液(

3、相當于100mg烏拉地爾)，再用上述液體稀釋到50ml。靜脈輸液的最大藥物濃度為每毫升4mg烏拉地爾。輸入速度根據(jù)病人的血壓酌情調(diào)整。推薦初始速度為每分鐘2mg，維持速度為每小時9mg。4.輸白蛋白──(輸血前用苯海拉明1支肌注)貝林10g/50ml（一瓶）（等同于200ml血漿,保留180ml水）ivgtt輸血漿200-400ml（輸血、血漿后用生理鹽水250ml沖）半小時后20mg速尿（水腫較重時）5．止血—(1).立芷雪1kuim（15-25分鐘后起效）+1ku入壺:（5-10分鐘后起效）。如術(shù)前PT+APTT延長，術(shù)前一天晚肌注

4、一支.(2)..垂體后葉素6單位先入壺，再泵入250ml糖/12單位8小時*3（持續(xù)24小時）或者先入壺，再500/40單位靜滴.(3).先用兩支思他寧（生長抑素）（3mg/支），再24小時泵6mg/h（思他寧加垂體后葉素止血最強）(4).外用：強生止血紗布（可吸收）or干紗布＋普舒萊士（凍干人凝血酶原復(fù)合物）溶于生理鹽水6.血小板過高--阿司匹林腸溶1片（100mg）poqd/速碧林（低分子肝素鈉）0.3-0.4ml(1支)ihqd7.骨科術(shù)后防止血栓形成—法安明（達肝素鈉）5000iu/0.2mlihbid8.化療后白細胞低—(1)

5、.100UG/支瑞白注射液（重組人粒細胞集落刺激因子）ih.可連用3天。白細胞計數(shù)1萬以上時，停止給藥。(2).升白胺（小檗胺）28mg(1片)×4potid9.補充膠體滲透壓—萬汶（130/0.4,應(yīng)急為50ml/kg/d,一般最大為33ml/kg/d）or佳樂施（羥已基淀粉）500ml×1－4袋ivgtt.10.DIC──普舒萊士(注射用人凝血酶原復(fù)合物)300iu/NS100mlivgtt11.術(shù)后（外傷后）消腫──(1).消脫止（草木犀流浸液片）400mg×4片po，飯前tid×7天（術(shù)前1－3天，術(shù)后10－14天，急性外傷水腫

6、期效果好）(2).邁之靈150mg×2片pobid×20天(3).250mlNS/GLU＋麥通納（七葉皂苷鈉）20mgivgttqd×7天呼吸系統(tǒng)：1．剛開始咳嗽，痰少──霧化吸入0.9%NaCl20ml糜蛋白酶8ku（2支）沐舒坦1支慶大霉素8萬u(16萬u)地塞米松5mgor0.9%NaCl10－20ml/愛全樂(異丙托溴銨)1支（0.5mg2ml）吸入止咳(干咳)──(1).可愈糖漿（可待因＋愈創(chuàng)木酚醚甘油）20-30ml，分2次喝。(2).(枸櫞酸)噴托維林片25mg/片potid-qid(鎮(zhèn)咳作用為可代因1/3，具外周和中樞鎮(zhèn)

7、咳作用，輕微阿托品作用，青光眼患者禁用)2.平喘──(1).氨茶堿250mg/支+NS100ml靜點(2).喘定（二羥丙茶堿）1支（0.25g2ML）入壺/q8h標準用法：喘定1-3支/5%or10%GLU靜滴3.祛痰（咳嗽有痰）--沐舒坦（氨溴索）30mg/2支bid入壺or60mgbid極量為一天150（200）mgor沐舒坦30mg/片potid4.呼吸興奮劑—尼可剎米（可拉明）0.375×（3－5）支/250mlNSivgttqd消化系統(tǒng)：1．盲腸術(shù)后一天腹脹痛──6542（山莨菪堿）10mg(1支)im青光眼！2.止吐──(1

8、).胃復(fù)安（甲氧氯普胺）5～10mg(5mg/片)potid，飯前半小時服用；肌注or靜注1次10mg（1支）起效時間：肌注10～15分鐘，靜注1～3分鐘，口服30～60分鐘。(2).vitB61支入壺。(