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1、外傷性前房積血的臨床護理分析盧仁桂(自貢市富順縣人民醫(yī)院四川自貢643200)【中圖分類號】R779.lL文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2011)46-0156-02【摘要】目的探討外傷性前房積血的臨床護理分析。方法選取我院近兩年收治的外傷性前房積血患者86例，木組患者入院后均采取系統(tǒng)的臨床治療及科學(xué)的臨床護理。結(jié)果85例患者治愈，且無并發(fā)癥產(chǎn)生，視力恢復(fù)良好。隨訪時患者視力明顯優(yōu)于治療前，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)。結(jié)論進行科學(xué)合理的治療，并做好臨床護理工作，可減輕患者病痛，使病情順利痊愈
2、。【關(guān)鍵詞】外傷性前房積血護理[Abstract]Objective:Toinvestigatethetraumatichyphemaanalysisofclinicalcare.Methods:admittedtohospitalnearlytwoyearsoftraumatichyphemain86patients,thisgroupofpatientsafteradmissiontotheclinicaltreatmentandscientificsystemofclinicalcare.Results:85patie
3、ntswerecured,andnocomplications,goodvisualacuity.Follow-up,visualacuitywassignificantlybetterthanbeforetreatment,thedifferencewassignificantstatisticaldifference(P<0.01),Conclusion:thescientificandrationaltreatment,andgoodclinicalcare,reducepatientpain,thecondit
4、ionsuccessfullycured.【Keywords】traumatichyphemacare外傷性前房積血通常是眼科的常見疾病，多由于眼球挫傷造成，好發(fā)于中青年人。木病一旦發(fā)生，即需要進行及時治療及科學(xué)的護理，否則可能產(chǎn)生永久性的視力損害。木文選取我院2005年1月一2007年1月收治的外傷性前房積血患者86例，在采取積極治療的基礎(chǔ)上又輔以科學(xué)的臨床護理，患者的治療效果滿意，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1資料與方法1.1臨床資料選取我院2005年1月一2007年1月收治的外傷性前房積血患者86例，其中男50例，女36例。年齡
5、9一53歲，平均(28.7±5.4)歲。本組患者受傷原因均為各種鈍挫傷所致。受傷部位為：72例為單眼；14例為雙眼。采用Wilsonll改良的分類法，將前房積血分級為：I級37例，II級27例，III級22例。所有患者均由不同程度的眼部腫脹、畏光、流淚、頭痛及視力下降等。1.2治療方法本組患者入院后均采取半臥位安靜休息，蘇后立即給予雙眼包扎及冷敷、熱敷。防止眼球過多的活動及繼續(xù)出血，并幫助積血吸收。然后，給予患者一定的抗炎藥、止血藥、祌經(jīng)營養(yǎng)和高滲脫水劑進行藥物治療。對于發(fā)生繼發(fā)性青光眼的患者，可以采用一些降低
6、眼壓的藥物；對于精神高度緊張的患者，可以給予一定的鎮(zhèn)靜類藥物。另外，本組患者中，有7例病情較重，經(jīng)以上述治療1周仍無效，故采用房穿刺沖洗術(shù)沖洗并吸出積血，術(shù)后予以常規(guī)治療。1.3臨床護理1.3.1急診護理患者入院后，護士首先詳細(xì)詢問患者受傷原因，及吋檢查患者眼部情況，確認(rèn)角膜、鞏膜有無損傷。保持手法輕柔的將患者結(jié)膜囊內(nèi)的異物進行清理，防止患者發(fā)生繼發(fā)性出血。此后進行常規(guī)包扎及冷敷、熱敷治療。冋吋護士要對患者進行宣教，切不可將包扎帶自行取下，以免出血情況加重；如果患者眼部較為不舒服，需要立即向艽主管醫(yī)生報告。只有當(dāng)患者視力恢復(fù)
7、以后，方可解除包扎帶。1.3.2密切觀察患者用藥情況患者在接受治療的過程中，需要使用到降低眼壓類藥物等。0前臨床中較為常用20%甘露醇注射液。盡管本藥可以快速的降低眼壓，但是由于其具奮快速脫水利尿作用，故可以導(dǎo)致患者發(fā)生血容量不足、低血鉀、低血鈉其至是心律失常、意識障礙等。所以，臨床使用吋一方面讓患者口服一定的葡萄糖酸鈣口服液加以預(yù)防；另一方面還要控制甘露醇的滴入速度，嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，防止嚴(yán)重副反應(yīng)的發(fā)生。1.3.3預(yù)防感染護理為了防止患者發(fā)生感染，除了全身使用抗生素治療以外，局部還要使用氧氟沙星眼藥水進行抗炎治
8、療。一般來說，患者每天進行滴藥4一6次，動作要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，并注意無菌操作［2］。每次滴藥之前，還要觀察患者角膜情況，是否有炎性液體。對待伴有眼瞼損害的患者，還要觀察傷U是否開裂及出血、滲液等情況發(fā)生。1.3.4生活飲食護理首先要保證患者有一個安靜的病房?；颊弑M量少說話及活動。冋吋還不能吃需
