呼吸衰竭的定義

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1、呼吸衰竭的定義　　呼吸衰竭它是一種功能障礙狀態(tài)，而不是一種疾病，可因肺部疾病引起也可能是各種疾病的并發(fā)癥。以下是管理資源吧小編為大家整理的關(guān)于呼吸衰竭的定義及分型，歡迎大家前來(lái)閱讀!　　呼吸衰竭簡(jiǎn)介　　呼吸衰竭(respiratoryfailure)是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。在海平大氣壓下，于靜息條件下呼吸室內(nèi)空氣，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后，動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于8kP

2、a(60mmHg)，或伴有二氧化碳分壓(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)，即為呼吸衰竭(簡(jiǎn)稱呼衰)。它是一種功能障礙狀態(tài)，而不是一種疾病，可因肺部疾病引起也可能是各種疾病的并發(fā)癥?！　『粑ソ叩亩x　　呼吸衰竭，是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙引起動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低，伴或不伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。它是一種功能障礙狀態(tài)而不是一種疾病，可因肺部疾病引起也可能是各種疾病的并發(fā)癥。　　呼吸衰竭的分型　　按動(dòng)脈血?dú)夥治觥　?、Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧無(wú)CO2潴留，

3、或伴CO2降低(Ⅰ型)見于換氣功能障礙(通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動(dòng)-靜脈樣分流)的病例。氧療是其指征?！　?、Ⅱ型呼吸衰竭：缺O(jiān)2伴CO2潴留(Ⅱ型)系肺泡通氣不足所致的缺O(jiān)2和CO2潴留，單純通氣不足，缺O(jiān)2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴換氣功能損害，則缺O(jiān)2更為嚴(yán)重。只有增加肺泡通氣量，必要時(shí)加氧療來(lái)解決。　　按病變部位　　可分為中樞性和周圍性呼衰?！　“床〕炭煞譃榧毙院吐浴＜毙院羲ナ侵负粑δ茉瓉?lái)正常，由于前述五類病因的突發(fā)原因，引起通氣，或換氣功能嚴(yán)重?fù)p害，突然發(fā)生呼衰的臨床表現(xiàn)，如腦血管意外、藥物

4、中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等，因機(jī)體不能很快代償，如不及時(shí)搶救，會(huì)危及患者生命?！　÷院羲ザ嘁娪诼院粑导膊。缏宰枞苑尾?、重度肺結(jié)核等，其呼吸功能損害逐漸加重，雖有缺O(jiān)2，或伴CO2潴留，但通過(guò)機(jī)體代償適應(yīng)，仍能從事個(gè)人生活活動(dòng)，稱為代償性慢性呼衰。一旦并發(fā)呼吸道感染，或因其他原因增加呼吸生理負(fù)擔(dān)所致代償失調(diào)，出現(xiàn)嚴(yán)重缺O(jiān)2、CO2潴留和酸中毒的臨床表現(xiàn)，稱為失代償性慢性呼衰，本章將予重點(diǎn)闡述?！　“床∫颉　〗陙?lái)也有學(xué)者提出呼吸衰竭分類根據(jù)可分成:　　1、泵衰竭:即由于呼吸驅(qū)動(dòng)力不足(呼吸運(yùn)動(dòng)

5、中樞)或呼吸運(yùn)動(dòng)受限(周圍神經(jīng)麻痹，呼吸肌疲勞，胸廓畸形)引起呼吸衰竭稱泵衰竭;　　2、肺衰竭:由于氣道阻塞，肺組織病變和肺血管病變所致的呼吸衰竭稱為肺衰竭?！　≈委熒蠎?yīng)針對(duì)病因處理。按照呼吸功能不全側(cè)重程度又可將呼吸衰竭分成氧合衰竭和通氣衰竭如肺間質(zhì)病，肺炎等。ARDS主要表現(xiàn)氧合衰竭，而慢性阻塞性肺疾病則二者兼有之?！　『粑ソ叩姆诸悺　?一)根據(jù)血?dú)夥治龇诸悾鹤钪匾臉?biāo)準(zhǔn)：PaO2<60mmHg(考試);　　1、I型呼吸衰竭：由于換氣功能障礙，又稱低氧血癥性呼吸衰竭;標(biāo)準(zhǔn)就是：PaO2<60mmHg，PaC

6、O2正?；蛳陆?　　2、II型呼吸衰竭：由于通氣功能障礙，又稱通氣性呼吸衰竭;標(biāo)準(zhǔn)就是：PaO2　　3、吸氧狀態(tài)：PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg-------II型呼吸衰竭;　　4、吸氧狀態(tài)：PaO2>60mmHg，PaO2/FiO2<300mmhg---呼吸衰竭(肺損傷);　　(二)根據(jù)病程、起病急驟分急、慢性呼吸衰竭：　　急性呼吸衰竭：數(shù)秒或數(shù)天發(fā)生，機(jī)體來(lái)不及代償，病情危重，需要緊急搶救;　　慢性呼吸衰竭：多發(fā)生在原有肺部疾病，機(jī)體產(chǎn)生代償反應(yīng)，主要是血HCO3-代償性增高。在

7、呼吸衰竭的基礎(chǔ)上，因合并呼吸系統(tǒng)感染、氣道痙攣或并發(fā)氣胸等情況，病情急性加重，在短時(shí)間出現(xiàn)PaO2顯著下降和PaCO2顯著升高，稱為慢性呼吸衰竭急性加重。　　(三)按發(fā)病部位可分為中樞性呼吸衰竭、周圍神經(jīng)性呼吸衰竭;　　(四)按發(fā)病機(jī)制分為：通氣性呼吸衰竭、換氣性呼吸衰竭;　　1、通氣性呼吸衰竭：也稱泵衰竭，主要引起通氣功能衰竭，表現(xiàn)為II型呼吸衰竭;驅(qū)動(dòng)或制約呼吸運(yùn)動(dòng)的中樞、外周神經(jīng)、神經(jīng)肌肉組織(神經(jīng)-肌肉接頭和呼吸肌)、胸廓統(tǒng)稱為呼吸泵，這些部位病變稱為泵衰竭?！　?、換氣性呼吸衰竭：也稱肺衰竭，肺組織、氣道阻塞和肺血

8、管病變?cè)斐傻暮粑ソ撸Q為肺衰竭。肺組織和肺血管病變常引起換氣功能障礙，表現(xiàn)為I型呼吸衰竭;嚴(yán)重的氣道阻塞性疾病(如COPD)影響通氣功能障礙，造成II型呼吸衰竭。　　呼吸衰竭的病因　　損害呼吸功能的各種因素都會(huì)導(dǎo)致呼衰。臨床上常見的病因有如下幾方面?！　∫弧⒑粑啦∽儭　≈夤苎装Y痙攣、