呼吸衰竭呼吸衰竭的告知內(nèi)容

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1、秦皇島第一醫(yī)院護(hù)理部呼吸衰竭的告知內(nèi)容一、疾病的相關(guān)知識(shí)：呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。臨床可分為Ⅰ缺氧性呼吸衰竭Ⅱ高碳酸性呼吸衰竭。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是急性呼吸衰竭的一個(gè)類型，由于各種原因（除外左心衰竭）引起肺臟內(nèi)血管組織液體交換功能紊亂致肺含水量增加肺順應(yīng)性減低肺泡萎陷通氣血流比例失調(diào)以嚴(yán)重低氧血癥和呼吸極度困難窘迫為典型癥狀。呼吸困難、發(fā)紺、躁狂、昏迷、抽搐、血壓下降、心率失常、心搏停止、尿蛋白、紅細(xì)胞和管型尿等。二、心理

2、指導(dǎo)：呼衰的病人常對(duì)病情和預(yù)后有顧慮，對(duì)治療喪失信心，特別是機(jī)械通氣的病人，應(yīng)經(jīng)常巡視，讓病人說(shuō)出或?qū)懗鲆鸾箲]的因素，教會(huì)病人自我放松等各種緩解焦慮的辦法，以緩解呼吸困難。三、飲食指導(dǎo)：⒈重癥期：給予高熱量、清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為原則，補(bǔ)充足夠的水分，使痰液易于咯出，減少并發(fā)癥。修訂于2010年9月秦皇島第一醫(yī)院護(hù)理部⒉好轉(zhuǎn)期：指導(dǎo)患者逐步增加食物中蛋白質(zhì)及纖維素，食物以軟而易消化的半流質(zhì)為主，每天5－6餐。對(duì)于應(yīng)用利尿劑的患者，指導(dǎo)其進(jìn)食桔子、番茄、香菇等含鉀多的食物。⒊康復(fù)期：指導(dǎo)患者進(jìn)普食，選用雞、魚、瘦肉、蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白和含纖維素的青菜和水果，食物宜軟、爛、清淡可口，不宜過(guò)咸、過(guò)油

3、膩。四、健康指導(dǎo)：1.臥床休息，呼衰糾正后可適當(dāng)活動(dòng)。2.不要擅自停止吸氧或變動(dòng)氧流量。3.有效咳嗽、咯痰可以促進(jìn)排痰，改善肺通氣功能，促進(jìn)肺膨脹，增加肺活量，預(yù)防肺部并發(fā)癥。在氧療和改善通氣之前，必須采取各種措施，使呼吸道保持通暢。①有效咳嗽、咯痰②翻身拍背③每次患者咳嗽前先喂患者少量溫水，再拍背，這樣反復(fù)叩拍，更有利于痰液的排出。④必要時(shí)給予霧化吸入，經(jīng)口、鼻機(jī)械吸痰或經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰等。4.注意保暖，預(yù)防感冒。戒煙、戒酒。5.保持口腔清潔：患者要注意口腔衛(wèi)生，咳痰后要漱口。五、出院指導(dǎo)：1.合理安排膳食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。2.注意保暖，預(yù)防感冒。戒煙、戒酒。3.注意休息，避免勞累，情緒激動(dòng)等不

4、良因素刺激。4.進(jìn)行耐寒鍛煉和呼吸功能鍛煉，避免與呼吸道感染患者接觸，若痰液增多和變黃，應(yīng)盡早就醫(yī)。修訂于2010年9月秦皇島第一醫(yī)院護(hù)理部修訂于2010年9月