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《中藥學(xué)及臨床》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、中藥學(xué)與臨床總論一、藥物的性能：歌訣：中藥主有幾性能？四氣五味及歸經(jīng)，還有升降與浮沉，有毒無(wú)毒統(tǒng)而稱(chēng)。藥物的性能(功能主治)包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)。1、四氣：寒涼溫?zé)釣樗臍猓疀鰧訇帨責(zé)彡?yáng)；大熱口渴陽(yáng)盛病，清熱瀉火用寒涼；形寒肢冷真陰癥，急投溫?zé)嶂骊?yáng)；掌握四氣陰陽(yáng)理，臨癥自然有主張。2、五味：能收能澀本味酸，苦瀉燥濕又能堅(jiān)，咸能軟堅(jiān)并能下，和緩補(bǔ)益須用甘，辛能行散發(fā)肌表，淡味滲利功偏差，此是五味各所主，應(yīng)與四氣一同參?！靶辽?，酸收，甘緩，苦堅(jiān)，咸軟?！?、升降浮沉：質(zhì)地輕虛浮而升，沉而降者體必重；寒
2、涼無(wú)浮熱無(wú)沉，酸苦咸降辛甘升；升浮屬陽(yáng)發(fā)肌表，沉降屬陰泄里功；此是升降浮沉意，應(yīng)參炮制配伍中。4、有毒無(wú)毒：(1)《素問(wèn)·五常政大論》：“能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥。”、“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無(wú)毒治病，十去其九；谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之，傷其正也。不盡，行復(fù)如法?！?2)《類(lèi)經(jīng)》：“27藥以治病，因毒為能，所謂毒者，以氣味之有偏也。蓋氣味之正者，谷食之屬是也，所以養(yǎng)人正氣。氣味之偏者，藥餌之屬是也，所以祛人之邪氣。其為故也，正以人之為病，病在陰陽(yáng)偏勝耳。欲救其偏，
3、則唯氣味之偏者能之，正者不及也……是凡可以辟邪安正者，均可稱(chēng)為毒藥。5、附錄：《珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦·藥性陰陽(yáng)論》夫藥有寒熱溫涼之性，酸苦辛咸甘淡之味，升降浮沉之能，厚薄輕重之用，或氣一而味殊，或味同而氣異，合而言之，不可混用；分而言之，各有所能。本乎天者親上，本乎地者親下，輕清成象，重濁成形。清陽(yáng)發(fā)腠理，濁陰走五臟。清中清者，榮養(yǎng)精神；濁中濁者，堅(jiān)強(qiáng)骨髓。辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦湧泄為陰；氣為陽(yáng)，氣厚為陽(yáng)中之陽(yáng)，氣薄為陽(yáng)中之陰，薄則發(fā)泄，厚則發(fā)熱；味為陰，味厚為陰中之陰，味薄為陰中之陽(yáng)，薄則疏通，厚則滋潤(rùn)。升降浮沉之
4、辨，豁然貫通，始可以言醫(yī)，而同人命矣。人徒知藥之神者，乃藥之力也，殊不知乃用藥者之力也。人徒知辨真?zhèn)巫R(shí)藥之為難，殊不知分陰陽(yáng)用藥之為尤難也。一、藥物的炮制：凡酒制升提，姜制溫散，入鹽走腎而軟堅(jiān)，用醋入肝而收斂，童便除劣性而降下，米泔去燥性而和中，乳潤(rùn)枯生血，蜜甘緩益氣，陳壁土借土氣以補(bǔ)中洲，面煨制抑酷性勿傷上膈。27一、藥物的配伍：七情歌訣：相須同類(lèi)不可離，我之佐使為相使；相惡能奪我之能，相畏是受彼之制；相反兩者不可合，制彼之毒殺之意；單行單方不用輔，七情合和總相宜。《神農(nóng)本草經(jīng)》曰：“藥有陰陽(yáng)配合，子母兄弟
5、，根莖花實(shí)，草石骨肉。有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情，合而視之，當(dāng)用相須相使者良，勿用相惡相反者；若有毒宜制，可用相畏相殺者。不爾，勿合用也。”《》二、藥物的用法：用藥之忌，在乎欲速，欲速則寒熱溫涼，行散補(bǔ)瀉未免過(guò)當(dāng)，功未獲奏，害已隨之。藥無(wú)次序，如無(wú)紀(jì)律，雖有勇將，適以勇而僨事；又如理絲，緩則可清其緒，急則愈堅(jiān)其結(jié)矣。藥有君臣佐使，味有輕重厚薄，人盡知之矣，及其用藥也，令人復(fù)煎其滓，不知既經(jīng)煎沸，則輕且薄者，業(yè)已無(wú)味，重且厚者，不減初煎，君臣佐使之宜果安在哉，
6、病淺者猶無(wú)大害，病深者切勿為之。27凡病在上者，先食而后藥；病在下者，先藥而后食；病在四肢者，宜饑食而在晝；病在骨髓者，宜飽食而在夜。五、《藥性賦》寒性27諸藥賦性，此類(lèi)最寒。犀角解乎心熱；羚羊清乎肺肝。澤瀉利水通淋而補(bǔ)陰不足；海藻散癭破氣而治疝何難。聞之菊花能明目而清頭風(fēng)；射于療咽閉而消癰毒。薏苡理腳氣而除風(fēng)濕；藕節(jié)消瘀血而止吐衄。瓜蔞子下氣潤(rùn)肺喘兮，又且寬中；車(chē)前子止瀉利小便兮，尤能明目。是以黃柏瘡用，兜鈴嗽醫(yī)。地骨皮有退熱除蒸之效；薄荷葉宜消風(fēng)清腫之施。寬中下氣，枳殼緩而枳實(shí)速也；療肌解表，干葛先而柴胡
7、次之。百部治肺熱，咳嗽可止；梔子涼心腎，鼻衄最宜。玄參治熱結(jié)毒癰，清利咽膈；升麻消風(fēng)熱腫毒，發(fā)散瘡痍。嘗聞膩粉抑肺而斂肛門(mén)；金箔鎮(zhèn)心而安魂魄。茵陳主黃疸而利水；瞿麥治熱淋之有血。樸硝通大腸，破血而止痰癖；石膏治頭疼，解肌而消煩渴。前胡除內(nèi)外之痰實(shí)；滑石利六腑之澀結(jié)。天冬止嗽，補(bǔ)血涸而潤(rùn)肝心；麥冬清心，解煩渴而除肺熱。又聞治虛煩除噦嘔，須用竹茹；通秘結(jié)導(dǎo)瘀血，必資大黃。宣黃連治冷熱之痢，又厚腸胃而止瀉；夏枯草療痰火瘰疬，且能明目而抑陽(yáng)。茅根止血與吐衄；石韋通淋于小腸。軟紫草涼血且療斑疹；生地黃宣血更醫(yī)眼瘡。赤芍
8、藥破血而療腹疼，煩熱亦解；白芍藥補(bǔ)虛而生新血，退熱尤良。若乃消腫滿(mǎn)逐水于牽牛；除毒熱殺蟲(chóng)于貫眾。金鈴子治疝腫而理氣痛；萱草根治五淋而消乳腫。側(cè)柏葉治血出崩漏之疾；益母草理血瘀婦人之用。地膚子利膀胱，可洗皮膚之風(fēng)；山豆根解熱毒，能止咽喉之痛。白鮮皮去風(fēng)治筋弱，而療足頑痹；旱蓮草滋陰治白發(fā)，而治血有功。又況蔓荊子治風(fēng)熱頭痛，疏風(fēng)清頭之用；瓜蔞根療黃疸毒癰，消渴解痰之憂。地榆療崩漏，止血止痢；昆布破疝氣，
