_方絲弓矯治技術(shù)課件

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1、方絲弓矯治技術(shù)EdgewiseTechnique四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院賴文莉講稿提綱歷史和現(xiàn)狀常用材料基本操作方絲弓矯治技術(shù)的特點(diǎn)和原理基本矯治步驟病例展示歷史和現(xiàn)狀E.H.ANGLE時(shí)代(1877~1930)1877年提出咬合線概念1900年創(chuàng)建第一所正畸學(xué)校1901年組織第一次正畸學(xué)會(huì)1907年創(chuàng)立第一本正畸專業(yè)雜志設(shè)計(jì)了多種固定矯治器E-ARCH矯治器(1899年)釘管裝置(1912年)帶狀弓裝置(1916年)Edgewise矯治器(1928年)特點(diǎn)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育缺乏認(rèn)識(shí)X線頭影測(cè)量未進(jìn)入正畸領(lǐng)域以O(shè)ldGlory頭骨作為理想標(biāo)準(zhǔn)以Apollo神像作為理想面型標(biāo)準(zhǔn)僅僅著眼于牙和咬合缺乏對(duì)

2、基弓和頜弓的認(rèn)識(shí)缺乏對(duì)人種差異的認(rèn)識(shí)裝置材料昂貴中期發(fā)展(1930~1970年)X線頭影測(cè)量技術(shù)引入正畸領(lǐng)域“拔牙”和“不拔牙”爭(zhēng)論方絲弓矯治技術(shù)的確立和發(fā)展Begg矯治技術(shù)的出現(xiàn)Tweed特點(diǎn)強(qiáng)調(diào)正畸治療的三個(gè)目標(biāo):平衡穩(wěn)定美觀Tweed三角診斷分析法提出下切牙直立于基骨的審美概念提倡拔牙治療整體支抗預(yù)備、程序化治療弓絲的序列彎曲、精細(xì)的矯治調(diào)整現(xiàn)代正畸技術(shù)(1970年~現(xiàn)在)頭影測(cè)量的深入研究生長(zhǎng)發(fā)育研究咬合生理的研究生物學(xué)和生物力學(xué)研究組織學(xué)研究材料學(xué)研究Tweed-Merrifield技術(shù)(Merrifield)Northwest技術(shù)(Northwest)節(jié)段弓技術(shù)(Bull,Bu

3、rstone)生物漸進(jìn)矯治技術(shù)(Ricketts)水平支抗技術(shù)(Root)布薩技術(shù)(Broussard)MEAW技術(shù)(Kim)直絲弓矯治技術(shù)Andrew直絲弓矯治器Roth直絲弓矯治器Alexander直絲弓矯治器自鎖托槽直絲弓矯治器滑動(dòng)直絲弓矯治器常用材料帶環(huán)托槽和頰面管弓絲附件常用器械帶環(huán)(BAND)鎖槽和頰面管(BRACKET&BUCCALTUBE)形狀Shape材料Material弓絲(ARCHWIRE)材料不銹鋼絲stainlesswire鎳鈦合金絲?-鈦絲(TMA)鈷鉻合金絲玻璃纖維絲形狀方形絲圓絲麻花絲附件(ACCESSORY)舌側(cè)扣lingualbutton結(jié)扎絲ligat

4、urewire橡皮圈elastic拉鉤hook螺旋彈簧coilspring擴(kuò)弓螺旋常用器械(INSTRUMENT)弓絲鉗pliers細(xì)絲鉗lightwireplier方絲鉗切斷鉗cutter末端切斷鉗endcutter帶環(huán)成形鉗移圈鉗其他點(diǎn)焊機(jī)spotsolder基本操作帶環(huán)戴入托槽粘結(jié)弓絲彎制弓絲入槽帶環(huán)的戴入分牙:細(xì)銅絲分牙法 分牙簧分牙法 橡皮圈分牙法帶環(huán)的試戴:成品帶環(huán) 自制帶環(huán):直接法、間接法粘結(jié):粘合、穩(wěn)定、位置正確鎖槽的粘結(jié)高度軸傾度近遠(yuǎn)中位置高度height軸傾度tipping粘結(jié)酸蝕沖洗吹干液劑粘結(jié)(糊劑)方絲弓矯治技術(shù) 特點(diǎn)和原理方絲弓矯治技術(shù)的特點(diǎn)能有效控制矯治牙各個(gè)

5、方向的移動(dòng)牙弓成為一個(gè)整體,能有效減少支抗牙的移位,有利于牙弓和頜骨關(guān)系的矯治方絲弓矯治技術(shù)的原理使被彎曲矯治弓絲的形變復(fù)位應(yīng)用保持性弓絲作為固定和引導(dǎo)弓絲彎制訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)弓形的彎制第一序列彎曲(水平向)內(nèi)收彎(INSET)外展彎(OFFSET)內(nèi)傾彎(TOE-IN)外傾彎(TOE-OUT)第二序列彎曲(垂直向)前傾彎(TIPFORWARDBEND)后傾彎(TIPBACKBEND)前牙軸傾彎(AXIALPOSITIONALBEND)屋頂狀彎曲(GABLEBEND)第三序列彎曲(方絲上作)根唇(頰)向轉(zhuǎn)矩(LABIALROOTTORQUE)根舌向轉(zhuǎn)矩(LINGUALROOTTORQUE)常用各種

6、矯正曲垂直曲(VERTICALLOOP)水平曲(HORIZONTALLOOP)T型曲(TLOOP)箱形曲(BOXLOOP)歐米加曲(OMEGALOOP)Stop曲(STOPLOOP)矯治力源弓絲的固定加力結(jié)扎絲拴扎固定橡皮圈固定彈性線拴扎固定各種牽引II、III類牽引交互牽引三角形牽引四邊形牽引常用輔助治療裝置唇側(cè)輔助裝置----口外弓J鉤唇擋舌側(cè)輔助裝置舌弓腭杠Nance托固定擴(kuò)弓裝置方絲弓矯治技術(shù)的 基本矯治步驟基本步驟第一階段:排齊和整平牙列第二階段:尖牙遠(yuǎn)中移動(dòng)第三階段:內(nèi)收前牙,關(guān)閉拔牙間隙及矯治合關(guān)系第四階段:理想弓階段(牙位及合接觸關(guān)系的進(jìn)一步調(diào)整)最后為保持階段。第一階段

7、 排齊和整平Leveling矯正牙位修正上下牙弓的形態(tài)豎直第一磨牙使咬合平面平坦化整平后牙伸長(zhǎng)切牙壓入第二階段尖牙遠(yuǎn)中移動(dòng)Caninedistalmovement鏈狀橡皮圈牽引OpencoilspringOpencoilactivationJ鉤輔弓第三階段關(guān)閉拔牙間隙及矯正磨牙關(guān)系Spacecloseandmolarrelationshipcorrect改正中線前牙舌側(cè)移動(dòng)關(guān)閉剩余間隙調(diào)整磨牙關(guān)系II類牽引III類牽引第

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