孕婦睡眠質(zhì)量影響因素研究

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1、孕婦睡眠質(zhì)量影響因素研宄廣丙壯族自治區(qū)人民醫(yī)院兒童青少年門診廣丙南寧530021【摘要】目的調(diào)查孕婦睡眠質(zhì)量狀況及焦慮抑郁情緒發(fā)生率，并探討睡眠質(zhì)量的影響因素。方法釆用四茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)、焦慮自評(píng)量表(SAS)以及抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)我院580名孕婦的睡眠障礙、焦慮、抑郁情緒發(fā)生率進(jìn)行測(cè)查。結(jié)果①孕婦睡眠障礙的發(fā)生率為32.5%,孕晚期婦女睡眠質(zhì)量最差(P<0.001);孕婦焦慮抑郁癥狀的發(fā)生率分別為32.4%,29.7%,孕婦睡眠質(zhì)量與焦慮、抑郁情緒以及孕周呈正相關(guān)(「=0.352,0.301,0.279，P<0.01)；&//61570;

2、焦慮、抑郁情緒及孕周為孕婦睡眠質(zhì)量的影響因素(0.2290.185,0.294,P<0.001)o結(jié)論孕婦的睡眠普遍較差，焦慮抑郁情緒是影響孕婦睡眠質(zhì)量的重要影響因素，應(yīng)關(guān)注孕婦的睡眠情況，提高孕婦的睡眠質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】孕婦；睡眠質(zhì)量；焦慮；抑郁睡眠障礙是指在合適的睡眠環(huán)境中不能進(jìn)行正常的睡眠，在成人中的發(fā)生率約為5%?15%［1］,而妊娠期的婦女因生理、心理上會(huì)發(fā)生一定程度的變化，也常常出現(xiàn)睡眠障礙。有研究顯示，孕婦的睡眠質(zhì)量隨著孕周的增加，尤其到了孕晚期會(huì)越來越明顯［2］。還有研究指出，孕期睡眠質(zhì)量差者多伴有焦慮或抑郁癥狀［3］。孕期的睡眠問題若不及時(shí)解決將會(huì)影響孕婦的自身健

3、康，一系列的心理問題，影響生活質(zhì)量，甚至對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。因此木研究通過調(diào)查孕婦睡眠質(zhì)量及其影響因素，為提高孕婦的睡眠質(zhì)量提供依據(jù)。1對(duì)象與方法1.1研宄對(duì)象選擇2014年8月?12月在我院門診定期產(chǎn)檢的符合條件的孕婦為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年滿18周歲；有基木的閱讀能力和理解能力；自愿參加木研究。共發(fā)放調(diào)查問卷620份，回收600份，回收率96.8%,其中580份有效，有效率96.7%。1.2方法1.2.1調(diào)查工具①中文版匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)［4］o該量表用于評(píng)估個(gè)體最近1個(gè)月的睡眠質(zhì)量和睡眠模式，包括觀睡眠質(zhì)量、入睡

4、吋間、睡眠吋間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物應(yīng)用和對(duì)日間功能影響7個(gè)因子，累積各成分得分為PSQI總分。得分越高，睡眠質(zhì)量越差，總分高于8分則認(rèn)為睡眠質(zhì)量差。②焦慮自評(píng)量表［5］由Zung于1971年編制，用于評(píng)定焦慮病人過去一周的的主觀感受，共20個(gè)條0，各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加得到總粗分，然后乘以1.25后取其整數(shù)部分，SAS標(biāo)準(zhǔn)分≥50分表示有焦慮癥狀。③自評(píng)抑郁量表［5］由Zung于1965年編制，共20個(gè)條0,各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加得到總粗分，然后乘以1.25后取其整數(shù)部分，SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥50分表示奮抑郁癥狀。1.2.2.統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以(X&p

5、lusmn;s)表示，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、相關(guān)分析及多元冋歸分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1孕婦社會(huì)人口學(xué)情況納入調(diào)查的孕婦中未婚2人(0.34%),離異或分居4人(0.79%);有63人無業(yè)，290人產(chǎn)前堅(jiān)持工作，另有227人懷孕前冇工作，懷孕后在家休養(yǎng);本科及以上學(xué)歷者有175名，碩士43人，博士5人，本科127人。此外，大專有198人，中專及以下學(xué)歷者有207人；有37名孕婦的家庭月收入低于2000元，157名孕婦的家庭月收入在2000-4000元之間，182名孕婦的家庭月收入在4000-6000元之間，204名

6、孕婦的家庭月收入超過6000元。產(chǎn)科特征，孕早中晚期的孕婦分別有78人，269人和233人；417名孕婦是初產(chǎn)婦，生第二胎者有132人，第三胎及以上者有31人；477名孕婦無妊娠合并癥，合并冇妊高癥和糖尿病的孕婦分別有27人和29人，蘇他合并癥者有47人。319名孕婦沒奮流產(chǎn)史，168人有一次流產(chǎn)史，67人有二次流產(chǎn)史，26人流產(chǎn)三次以上。399人是計(jì)劃妊娠，181人是意外懷孕。2.2孕婦的睡眠質(zhì)量580名孕婦PSQI總均分為6.54±2.86,以PSQI總分，小于等于4分為睡眠質(zhì)量好，5-7分為睡眠質(zhì)量一般，人于等于8分為睡眠質(zhì)量差作為判斷睡眠質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期婦女中“

7、睡眠質(zhì)量良好1者占29.2%(169/580)，“睡眠質(zhì)量一般”者占38.3%(222/580),“睡眠質(zhì)量差”者比例高達(dá)32.5%(189/580)。2.3孕婦早、中、晚期的睡眠質(zhì)量比較將不同孕期的婦女RSQI得分及各因子得分進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孕婦總體睡眠質(zhì)量得分及主觀睡眠質(zhì)量將分孕晚期>孕中期>孕早期(P<0.01),睡眠潛伏期、睡眠效率及睡眠紊亂得分為孕晚期>孕中期、孕早期(P<0.05).注:**表示P&l