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《探析影響血壓的臨床因素及病因認(rèn)識(shí)與證治》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、探析影響血壓的臨床因素及病因認(rèn)識(shí)與證治周建國（株洲市松林門診部中醫(yī)科412000）【中圖分類號(hào)】R241.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752（2012）05-0346-021、影響血壓的臨床因素血壓受年齡、性別、體質(zhì)、情志、疾病、生理狀況、飲食習(xí)慣、不當(dāng)藥物以及生活環(huán)境、地域等因素影響，其變異很大，下列癥因?qū)ρ獕旱挠绊戄^大:1.1血量與血液流量對(duì)血壓的影響心動(dòng)脈血液量增多，輸出量則會(huì)增加，動(dòng)脈血壓便會(huì)升高，如果心動(dòng)脈輸出量減少，血壓自然會(huì)下降。因此血量和循環(huán)血液量的改變是影響動(dòng)脈血壓的
2、重要因素之一。在正常人機(jī)體內(nèi)，循環(huán)血量與血管容積相適應(yīng)，如果血管系統(tǒng)的充盈量變化不大，則血壓的變化就不會(huì)很大。比如當(dāng)一個(gè)人失血很多，其失血量超過人體總血量的30%以上，此人機(jī)體的血液調(diào)節(jié)作用自然會(huì)降低，血液就不能保證血管系統(tǒng)的充盈量，這時(shí)血壓便會(huì)急劇下降，必須緊急輸血，以滿足血管血液的充盈量，確保血壓正常平穩(wěn)和人的生命安全。1.2心跳頻率對(duì)血壓的影響心跳頻率的改變對(duì)舒張壓的影響較大，比如當(dāng)一個(gè)人加速跑步或做激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，其心跳頻率就會(huì)加快，舒張期縮短，舒張壓便會(huì)升高，相反，如心跳頻率緩慢時(shí)，舒張期延長
3、，在主動(dòng)脈內(nèi)留下的血液量減少，舒張壓自然會(huì)降低。1.3毛細(xì)血管的分壓效果對(duì)血壓的影響外周小動(dòng)脈（毛細(xì)血管）的阻力可改變血壓的高低。正常成年人的毛細(xì)血管的總長度可達(dá)10萬公里，占全身血管總K:度的90%以上，其潛在的容量很大，但在正常情況下，由于機(jī)體木身的調(diào)節(jié)原因，而只有30%左右的毛細(xì)血管有血液流暢，這部分開放的毛細(xì)血管承擔(dān)著主動(dòng)脈血壓的分壓能力，但一旦毛細(xì)血管被血脂團(tuán)粘滯、阻塞，其分壓效果就會(huì)降低，舒張壓自然會(huì)升高，形象地說：人的動(dòng)脈血管就象一條河，毛細(xì)血管就象無數(shù)的小渠小溪，當(dāng)河里的水漲高時(shí),小
4、渠小溪可分擔(dān)漲高部分的水量，始終保持著水準(zhǔn)平衡，如果小渠小溪被泥砂瘀積，就會(huì)減低承擔(dān)分水泄洪的作用，河水猛漲，就有潰堤的危險(xiǎn)。因此降低毛細(xì)血管的阻力，消除管內(nèi)“瘀泥”不容忽視。1.4動(dòng)脈血管的彈性對(duì)調(diào)節(jié)血壓的影響動(dòng)脈血管的彈性對(duì)調(diào)節(jié)血壓起著十分重要的作用，大動(dòng)脈管壁的彈性具有緩沖動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)的作用。當(dāng)心臟收縮吋，血液從心室內(nèi)輸入動(dòng)脈，這吋動(dòng)脈管壁就會(huì)增加壓力，并拉長了動(dòng)脈管壁的彈力纖維，使動(dòng)脈管壁腔擴(kuò)張，收縮壓自然平衡或降低，這樣就起到了調(diào)節(jié)血壓的作用。如果動(dòng)脈血管硬化，纖維彈力降低，其管壁擴(kuò)張作用
5、就會(huì)減弱，影響血液的流動(dòng)，管壁壓力加大，收縮壓自然升高，但對(duì)舒張壓的影響不很大。1.5代謝功能紊亂對(duì)血壓的影響循環(huán)系統(tǒng)的代謝功能紊亂，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，血液排泄功能降低，血液粘滯度增高。由泊肅葉定律可知，血液阻力與血液粘滯度成正比，血液粘滯度增高有可能加大動(dòng)脈血管外周阻力，使血壓升高，因此，循環(huán)系統(tǒng)紊亂，代謝功能降低對(duì)血壓的影響較大。1.6藥物對(duì)血壓的影響據(jù)有關(guān)資料顯示:美國人年均輸液量為3.5瓶,中國人年均輸液量為16.5瓶，長期大量地使用化學(xué)類藥物對(duì)人體肝、腎的影響較大，比如冇的人輸液后,感到頭
6、暈、頭昏、頭痛、疲乏、健忘、心悸，甚至血壓升高或降低。又如口服避孕藥后，女性激素可產(chǎn)生或加劇血壓升高，非類固醇類藥物可抑制前列腺素E2對(duì)其擴(kuò)張腎血管產(chǎn)生作用而使血壓升高等等，這些都是受藥性干擾或影響使血壓升高的結(jié)果。1.7情志擾動(dòng)對(duì)血壓的影響情緒激動(dòng)、精神抑郁、喜怒無常對(duì)血壓的穩(wěn)定冇一定的影響?！端貑枴氛f：“過喜傷心、大怒傷肝、思慮傷脾、悲憂傷肺、驚恐傷腎”。笑，對(duì)心臟十分有益，它能使動(dòng)脈血管壁的平滑肌放松，血管內(nèi)徑增大，動(dòng)脈壓力相應(yīng)減小，收縮壓降低，但過喜狂笑冇傷心神之嫌。1.8環(huán)境對(duì)血壓的影響生
7、活環(huán)境、工作環(huán)境、休息環(huán)境和不同地域環(huán)境對(duì)血壓有一定的影響，長期從事封閉式工作的人比從事開放式工作的人所患高血壓的比例要高，長期受空氣污染、吵鬧和接觸有害物質(zhì)或放射性物質(zhì)的人通?；几哐獕旱谋壤?。1.9食物對(duì)血壓的影響長期大量的抽煙、喝灑、暴吃高熱量食物和高脂肪動(dòng)物肉食，超量食鹽以及超標(biāo)類化學(xué)食品，久而久之就會(huì)把高血壓病吃出來，因此合理搭配飲食，改變不良飲食＞J慣，冇效控制容易誘發(fā)高血壓病癥食物的射入，以降低和減少食物對(duì)血壓的影響。1.10疾病對(duì)血壓的影響人體疾病有著千絲萬縷的因果，但冇些疾病對(duì)血
8、壓冇一定影響，其至冇可能并發(fā)高血壓病，如腎性疾病、肺性疾病、肥胖癥、冠心病、糖尿病等這些病癥可能獨(dú)立存在，也有可能并發(fā)多種疾病，無論是單獨(dú)或多種病癥并存，對(duì)血壓都有關(guān)聯(lián)影響。1.11遺傳基因?qū)ρ獕旱挠绊懜哐獕翰∈欠裼羞z傳？冋答是肯定的。筆者從2008年開始對(duì)110名高血壓患者進(jìn)行了調(diào)査隨訪，發(fā)現(xiàn)其中冇28名高血壓患者的直系親屬都是患冇高血壓病。如李某，男，46歲，株洲縣人，測(cè)量血壓180/110mmHg。直系家屬中父親、母親、兄妹均患有高血壓病，其中奮3人因高血壓中風(fēng)
