資源描述：
《醫(yī)學(xué)課件防禦系統(tǒng)失?！酚蓵T上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第四節(jié)防禦系統(tǒng)失常免疫系統(tǒng)能辨識「自我」與「非我」，進(jìn)而保護(hù)個體免受異物的侵害當(dāng)免疫系統(tǒng)防衛(wèi)過當(dāng)、不正常的活化或防衛(wèi)性不足時，皆可能造成疾病，如過敏、自體免疫及癌癥等先天性或後天性的免疫缺失，亦可能造成嚴(yán)重的疾病11-4.1過敏反應(yīng)過敏：是指個體的防禦系統(tǒng)對一些環(huán)境中存在之抗原，產(chǎn)生過度的免疫反應(yīng)而導(dǎo)致的疾病造成過敏反應(yīng)的抗原稱為過敏原：如塵蟎、寵物的皮屑、黴菌、棉絮、羽毛、海鮮、牛奶、花粉及藥物等進(jìn)階知識過敏原檢驗(yàn)技術(shù)：檢驗(yàn)過敏原的方法：抽血檢查皮膚測試抽血檢查需先檢驗(yàn)IgE的濃度若超過正常數(shù)值，則需再進(jìn)行「多重過敏原檢查」，一次可檢測36種
2、過敏原皮膚測試是將一滴含有可能過敏原的溶液滴在皮膚上，再用針刺破皮膚，20分鐘後，若出現(xiàn)紅腫斑塊，則表示該液體中的物質(zhì)為其過敏原減敏治療：當(dāng)找出特定過敏原後，重複注射劑量漸增的過敏原，以降低過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)有幾種不同的類型最常見的為立即性過敏，當(dāng)患者第一次和過敏原接觸時，刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相對應(yīng)的抗體，這些抗體與肥大細(xì)胞結(jié)合後存在於黏膜層內(nèi)圖11-16 立即性過敏反應(yīng)示意圖：A.第一次受到過敏原刺激 的反應(yīng)：?過敏原附著 於B細(xì)胞表面的抗體上。?B細(xì)胞經(jīng)輔助性T細(xì)胞 協(xié)助活化。?B細(xì)胞分 化形成漿細(xì)胞。?漿細(xì) 胞產(chǎn)生抗體。?抗體附 著於肥大細(xì)胞的
3、細(xì)胞膜 上。當(dāng)再度遇到相同過敏原（抗原）時，此過敏原便和肥大細(xì)胞上的抗體結(jié)合，使得肥大細(xì)胞釋出組織胺等物質(zhì)組織胺作用於外分泌腺和血管，引起黏液分泌、微血管擴(kuò)張及通透性增加導(dǎo)致紅、癢、熱及腫脹等癥狀常見的過敏癥狀皮膚過敏鼻子過敏的打噴嚏和流鼻水發(fā)生在呼吸道的氣喘肥大細(xì)胞肥大細(xì)胞起源於骨髓幹細(xì)胞，與嗜鹼性球均與過敏反應(yīng)有關(guān)細(xì)胞質(zhì)中含有許多顆粒，顆粒中含有多種發(fā)炎介質(zhì)骨髓先驅(qū)細(xì)胞在未分化為成熟的肥大細(xì)胞之前，即離開造血組織，進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)中，隨後進(jìn)入多種組織與器官中，才分化為肥大細(xì)胞，肥大細(xì)胞存在於皮膚、結(jié)締組織及呼吸道、泌尿道、生殖道與消化道等的
4、黏膜層中11-4.2自體免疫性疾病人體某些疾病是由於免疫系統(tǒng)無法正確辨識「自我」與「非我」，於是產(chǎn)生對抗自身細(xì)胞、組織或器官的抗體及免疫細(xì)胞，因而導(dǎo)致各種自體免疫性疾病。某些自體免疫性疾病能同時影響許多器官：紅斑性狼瘡類風(fēng)溼性關(guān)節(jié)炎有些自體免疫性疾病只影響一種器官：重癥肌無力胰島素依賴型糖尿?。ǖ冖裥吞悄虿。╋L(fēng)溼性心臟病風(fēng)溼性關(guān)節(jié)炎（rheumatoidarthritis,簡稱RA）個體對自己本身的抗體產(chǎn)生抗體兩者結(jié)合所產(chǎn)生的複合物易堆積在病人的關(guān)節(jié)部位，導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)炎、僵硬、腫大以及疼痛特徵是手和腳的小關(guān)節(jié)最先受到影響，手指會產(chǎn)生變形的現(xiàn)象圖1
5、1-17類風(fēng)溼性關(guān)節(jié)炎的雙手：類風(fēng)溼性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致對稱性關(guān)節(jié)變形。用來與一般關(guān)節(jié)炎區(qū)別的特徵：疾病癥狀的對稱性：身體一側(cè)的關(guān)節(jié)如果受到影響，另一側(cè)的同一關(guān)節(jié)通常也受影響對稱性多關(guān)節(jié)炎重癥肌無力（myastheniagravis,簡稱MG）發(fā)生在骨骼肌患者產(chǎn)生某種抗體，作用於運(yùn)動終板的乙醯膽鹼接受體此受體位於肌細(xì)胞表面，當(dāng)受體與乙醯膽鹼結(jié)合，肌肉就會收縮重癥肌無力的患者因乙醯膽鹼受體被抗體占據(jù)，因此肌肉無法正常收縮圖11-18自體免疫產(chǎn)生抗體作用在運(yùn)動終板的乙醯膽鹼受體上，導(dǎo)致重癥肌無力?；颊呤紫瘸霈F(xiàn)的癥狀為控制眼瞼的肌肉無力，因此眼瞼會下垂接著臉
6、部及咽喉的肌肉亦受到影響，導(dǎo)致咀嚼及吞嚥困難當(dāng)影響至呼吸肌時，將導(dǎo)致呼吸困難而有生命危險(xiǎn)圖11-19重癥肌無力導(dǎo)致眼皮下垂。胰島素依賴型糖尿病（insulin-dependentdiabetesmellitus,簡稱IDDM）為患者產(chǎn)生自體免疫反應(yīng)攻擊胰臟內(nèi)的胰島素生成細(xì)胞，致使無法合成胰島素患者必須長期注射胰島素才能控制血糖濃度11-4.3免疫缺失癥免疫缺失癥是指免疫系統(tǒng)功能受損的疾病：先天性後天性先天性免疫缺失疾病大都和遺傳有關(guān)，導(dǎo)致抗體免疫或細(xì)胞免疫的缺失若兩種免疫系統(tǒng)均失去作用，則稱為重癥複合型免疫不全癥（severecombinedi
7、mmunodeficiency,簡稱SCID）最有名的SCID患者為1971年誕生於美國的一名男孩──大衛(wèi)，為了避免病原體感染，大衛(wèi)一出生立刻被送進(jìn)完全隔離的無菌室，成長後的大衛(wèi)雖然可以穿著類似太空人服裝的防護(hù)服外出，但是仍然不能直接與外在環(huán)境接觸圖11-20罹患重癥複合型免疫不全癥的男孩－大衛(wèi)。1984年大衛(wèi)接受骨髓移植治療時，不幸因感染而去世目前針對SCID的疾病，科學(xué)家積極以基因療法來治療後天性免疫缺失疾病可能由藥物、放射線、營養(yǎng)不良、癌癥或感染所造成如一些癌癥會降低免疫系統(tǒng)的反應(yīng)力愛滋病則是因感染病毒所引起的後天免疫不全癥候群AIDS病
8、毒可感染輔助性T細(xì)胞及巨噬細(xì)胞造成免疫系統(tǒng)功能逐漸喪失，易發(fā)生感染而產(chǎn)生併發(fā)癥
