腫瘤放射治療學(xué)

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1、肺癌的放射治療哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院放療科邢麗娜哈醫(yī)大二院放療科張鳳電話：88260779哈醫(yī)大二院放療科張鳳?惡性腫瘤治療方法哈醫(yī)大二院放療科張鳳RadiationOncology放射腫瘤學(xué)哈醫(yī)大二院放療科張鳳適應(yīng)癥與禁忌癥放療種類臨床放射治療學(xué)各論放療的歷史基本概念哈醫(yī)大二院放療科張鳳基本概念放射腫瘤學(xué)關(guān)于腫瘤的病因、治療和預(yù)防知識的，涉及使用放射治療設(shè)備進(jìn)行治療的，具有特殊專長的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。哈醫(yī)大二院放療科張鳳特殊專長放射物理學(xué)放射生物學(xué)腫瘤學(xué)病理學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)以他臨床醫(yī)學(xué)哈醫(yī)大二院放療科張鳳基本概念基本概念放射治療radiotherapy使用放射線治療惡性腫瘤{偶有良性病}的

2、一種臨床治療手段，是腫瘤治療的三大手段之一。哈醫(yī)大二院放療科張鳳放射腫瘤學(xué)的歷史哈醫(yī)大二院放療科張鳳哈醫(yī)大二院放療科張鳳哈醫(yī)大二院放療科張鳳放射治療的地位哈醫(yī)大二院放療科張鳳WHO45%22%18%5%哈醫(yī)大二院放療科張鳳放射源放射性同位素放出的α，β，γ線；X線治療機(jī)和各類加速器產(chǎn)生不同能量的X線；各類加速器產(chǎn)生的電子束、質(zhì)子束、中子束以及其他重粒子束等。哈醫(yī)大二院放療科張鳳照射方式外照射內(nèi)照射externalirradiationinternalirradiation哈醫(yī)大二院放療科張鳳將放射源在距離人體一定距離下對病灶進(jìn)行治療，它利用大型醫(yī)療設(shè)備如醫(yī)用直線加速器、60鈷治療機(jī)或

3、者X線治療機(jī)產(chǎn)生的高能X線、γ射線及電子束等。外照射哈醫(yī)大二院放療科張鳳將放射源密封，直接放入被治療的組織內(nèi)或放入人體的天然腔內(nèi)，如鼻、咽、食管、宮頸等部位進(jìn)行照射，叫組織間放療，和腔內(nèi)放療，又稱近距離治療。內(nèi)照射哈醫(yī)大二院放療科張鳳放射治療設(shè)備哈醫(yī)大二院放療科張鳳哈醫(yī)大二院放療科張鳳哈醫(yī)大二院放療科張鳳哈醫(yī)大二院放療科張鳳放射治療模擬定位機(jī)哈醫(yī)大二院放療科張鳳哈醫(yī)大二院放療科張鳳模擬定位機(jī)功能提供有關(guān)腫瘤和重要器官的影響信息用于治療方案的驗證和模擬哈醫(yī)大二院放療科張鳳放療適應(yīng)癥與禁忌癥哈醫(yī)大二院放療科張鳳適應(yīng)證哈醫(yī)大二院放療科張鳳適應(yīng)證根據(jù)腫瘤細(xì)胞的敏感性、放射治療目的、和放射治療方法的不同

4、將放療的適應(yīng)癥分為5個方面。哈醫(yī)大二院放療科張鳳第一方面①放射高度敏感腫瘤②放射中度敏感腫瘤③放射低度敏感腫瘤④放射不敏感腫瘤哈醫(yī)大二院放療科張鳳高度敏感惡性淋巴瘤髓母細(xì)胞瘤精原細(xì)胞瘤小細(xì)胞肺癌哈醫(yī)大二院放療科張鳳特點(diǎn)惡性程度高發(fā)展快易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移需與化療并用哈醫(yī)大二院放療科張鳳肺鱗癌乳腺癌頭頸部鱗癌食管鱗癌中度敏感哈醫(yī)大二院放療科張鳳特點(diǎn)發(fā)展相對較慢出現(xiàn)轉(zhuǎn)移較晚放療療效較好哈醫(yī)大二院放療科張鳳低度敏感哈醫(yī)大二院放療科張鳳特點(diǎn)需要高劑量照射適形放療可取得較好療效哈醫(yī)大二院放療科張鳳不敏感來源于間葉組織肉瘤哈醫(yī)大二院放療科張鳳特點(diǎn)放療僅作為手術(shù)輔助治療或轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)后姑息治療哈醫(yī)大二院放療科張鳳第二

5、方面腫瘤局部切除術(shù)后器官完整性和功能保全的治療這是較新的，非?；钴S的領(lǐng)域，放療在取得根治性療效的同時保留了器官的完整性和功能哈醫(yī)大二院放療科張鳳第三方面放射治療與根治手術(shù)的綜合治療哈醫(yī)大二院放療科張鳳姑息放療第四方面哈醫(yī)大二院放療科張鳳第五方面某些良性疾病的治療哈醫(yī)大二院放療科張鳳禁忌證哈醫(yī)大二院放療科張鳳全身情況哈醫(yī)大二院放療科張鳳腫瘤情況哈醫(yī)大二院放療科張鳳放療情況曾做過放療，皮膚或局部組織器官受到嚴(yán)重?fù)p害，不允許再行放療哈醫(yī)大二院放療科張鳳放療種類哈醫(yī)大二院放療科張鳳姑息性放射治療術(shù)中放射治療根治性放射治療術(shù)前放射治療術(shù)后放射治療哈醫(yī)大二院放療科張鳳根治性放療給予腫瘤致死劑量的照射使病變

6、在治療區(qū)域內(nèi)永久消除，達(dá)到臨床治愈的效果哈醫(yī)大二院放療科張鳳根治性放療條件哈醫(yī)大二院放療科張鳳姑息性放療對病期較晚、臨床治愈較困難的病人。為了減輕痛苦，緩解癥狀，延長生存期而進(jìn)行的一種治療哈醫(yī)大二院放療科張鳳姑息性放療目的減輕痛苦，緩解癥狀，延長生存期；若不能延長生命，但可暫時抑制腫瘤生長；通過簡單的治療，減輕病人心理負(fù)擔(dān)。哈醫(yī)大二院放療科張鳳姑息性放療兩種情況高姑息放療低姑息放療腫瘤范圍廣而一般狀況較好的病人，給與較高劑量放療，達(dá)到較好療效一般狀況較差的病人，給與較低劑量放療，達(dá)到緩解癥狀，減輕痛苦、止痛止血緩解梗阻。哈醫(yī)大二院放療科張鳳術(shù)前放療抑制腫瘤細(xì)胞活性1防止術(shù)中腫瘤細(xì)胞種植和播散2

7、使腫瘤縮小便于切除3、4控制腫瘤周圍微小病灶、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)提高切除率消除腫瘤伴有的炎癥和潰瘍減輕癥狀，改善病人狀態(tài)，為手術(shù)做好準(zhǔn)備哈醫(yī)大二院放療科張鳳術(shù)前放療適應(yīng)癥腫瘤部位深在1瘤體較大3腫瘤向周圍浸潤粘連明顯4單純手術(shù)切除有困難局部有多個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移手術(shù)很難徹底切除25哈醫(yī)大二院放療科張鳳術(shù)前放療劑量低劑量短時間放療劑量15－20Gy/3-10天中等劑量常規(guī)放療劑量30－40Gy3-4周高劑量常規(guī)放