中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制

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1、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南發(fā)布2017年7月3日，國家中醫(yī)藥管理局會同國家衛(wèi)生計生委組織有關(guān)專家共同編寫《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》。目的：規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作，預(yù)防控制中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染事件的發(fā)生，提高醫(yī)療保障安全。1234567中醫(yī)刮痧類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）中醫(yī)灌腸類技術(shù)相關(guān)性

2、感染預(yù)防與控制指南（試行）中醫(yī)灸類技術(shù)和推拿類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）包括：共同點空氣通風(fēng)與消毒物體表面清潔與消毒織物的清洗與消毒手衛(wèi)生設(shè)施1234職業(yè)暴露的預(yù)防與處理5空氣通風(fēng)與消毒診室應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件。適時進行自然通風(fēng)和（或）機械通風(fēng)每日診療活動前后或接診呼吸道傳染病患者后應(yīng)進行空氣消毒物體表面清潔與消毒遵循先清潔、再消毒的原則采取濕式衛(wèi)生的方法無明顯污染時采用清水清潔為主，每天2次發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌物等污染時，先用可吸附的材料清除，再用有效氯400mg/L～700mg/L的含氯

3、消毒液擦拭，作用30min?？椢锏那逑磁c消毒直接接觸患者的用品：床單（罩）、被套、枕套等應(yīng)每人次更換，可選擇使用一次性床單。被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時立即更換。間接接觸患者：被芯、枕芯、褥子、床墊等的床上用品，應(yīng)定期更換。手衛(wèi)生設(shè)施每間診室應(yīng)配備至少一套洗手設(shè)施包括流動水、非手觸式水龍頭、洗手液、免洗手消毒劑、洗手流程圖及說明圖一次性干手紙巾。治療車配備快速手消毒劑。職業(yè)暴露的預(yù)防與處理職業(yè)暴露的預(yù)防1、遵循標準預(yù)防的原則2、正確使用防護用品3、熟知利器傷害事件處理報告流程。職業(yè)暴露的處理：1、立即使用皂

4、液和流動清水反復(fù)沖洗傷口2、盡可能擠出傷口處的血液3、用75%的乙醇或0.5%的碘伏對傷口進行消毒處理。4、上報院感辦并填寫銳器傷登記表。［中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制］01毫針技術(shù)耳針技術(shù)三棱針技術(shù)皮內(nèi)針技術(shù)火針技術(shù)皮膚針技術(shù)芒針技術(shù)鍉針技術(shù)浮針等醫(yī)療機構(gòu)感染管理人員醫(yī)務(wù)人員患者個人衛(wèi)生：洗頭、沐浴、患呼吸道感染時戴口罩監(jiān)督檢查，持續(xù)改進中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制適用的技術(shù)范圍管理要求針刺操作前：先七步洗手法洗手，再用75%乙醇或快速手消毒劑消毒雙手。皮膚消毒：1、碘伏消毒液原液的無菌棉球擦拭2遍。

5、2、75%乙醇溶液擦拭2遍，3-5分鐘皮膚消毒范圍：1、針刺部位為中心2、由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，共2次3、消毒皮膚面積≥5cm×5cm4、消毒棉球應(yīng)一穴一換操作前要求：針具的包裝、有效期、不應(yīng)過早打開、無菌針具包裝打開超過4小時不應(yīng)繼續(xù)使用。中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制無菌操作要求注意1、起針應(yīng)用無菌棉球2、按壓：囑患者24小時內(nèi)避免局部皮膚沾水針刺類器具的使用及處理原則1、針具進入皮下無菌組織，屬于侵入性操作必須達到滅菌水平。2、一次性針具、必須一人一用一廢棄3、直接放入耐刺、防滲漏的專用利器盒中4、可重復(fù)使用

6、的針具，并應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)密閉運輸，遵照“清洗—修針—整理—滅菌—無菌保存”程序處理。中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制1、超聲波清洗器清洗①沖洗：流動水下，去污。②洗滌：水溫＜45℃，浸沒在水面下。清洗時間宜3～5min，不宜超過10min。③漂洗：濾干水分。2、手工清洗①沖洗：流動水下，去污。②洗滌：水溫15℃～30℃，浸泡時間、清潔劑濃度遵說明書。③漂洗：濾干水分。按照規(guī)格大小分類，整齊插入置于硬質(zhì)容器中的紗布棉墊上、或塑封包裝、或有封口的玻璃針管中，玻璃針管內(nèi)置棉墊保護針尖。中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與

7、控制清洗修針整理壓力蒸汽滅菌可重復(fù)使用針具的處理流程1、用75%的乙醇棉球包裹針具沿針柄至針尖方向單向反復(fù)擦拭，去除殘存的污漬，將輕微彎曲的針具捋直。2、嚴重彎曲變形、針尖有倒鉤或毛刺的針具應(yīng)廢棄不再使用，作為損傷性醫(yī)療廢物直接放入利器盒。1、遵照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS310.2進行壓力蒸汽滅菌后無菌保存?zhèn)溆谩?、包裝容器及內(nèi)襯紗布棉墊一用一清洗，襯墊發(fā)黃變硬有色斑等及時更換。3、有效期：塑封包裝180天；封口玻璃管、有側(cè)孔的不銹鋼容器外層布巾包裝7天；開包使用后4小時內(nèi)有效；開包后未

8、用完或未開包過期者應(yīng)重新滅菌后使用。［中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制］02針刀技術(shù)帶刃技術(shù)鈹針技術(shù)水針刀技術(shù)刃針技術(shù)鉤針技術(shù)長圓針技術(shù)撥針技術(shù)銀質(zhì)針技術(shù)穴位埋線技術(shù)醫(yī)療機構(gòu)感染管理人員醫(yī)務(wù)人員：皮膚感染、感冒、流感以及攜帶或感染多重耐藥菌未愈不應(yīng)參加治療參觀人員：戴帽子口罩，不超過5人病人：清潔衛(wèi)生，治療前沐??；施治部位存在皮膚感染及出血傾向，不應(yīng)參加治