脫發(fā)中醫(yī)治療

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1、脫發(fā)的中醫(yī)治療脫發(fā)的中醫(yī)治療中醫(yī)認(rèn)為:毛發(fā)不僅具有儀表功能,又是體內(nèi)氣血盛衰的外在標(biāo)志?!峨s病源流犀燭》曰:“毛發(fā)也者,所以為一身之儀表?!边@種儀表有兩種含義:其一,毛發(fā)命名的含義:發(fā),拔也,拔擢而出也;眉,媚也,嫵媚也;須,秀也,物成乃秀;鬢,隨口搖動(dòng),髯髯也,髭,姿也,姿容之一類也。既概括了毛發(fā)的儀表功能,又反映了從儀表的外證探知機(jī)體的成熟;其二,毛發(fā)榮枯驗(yàn)證氣血的盛衰,這是古人在醫(yī)學(xué)史上的一大創(chuàng)舉,至今仍然是臨床診療毛發(fā)疾病時(shí)最方便、最直觀的方法之一。關(guān)于脫發(fā)之病名,《內(nèi)經(jīng)》稱“毛拔”、“毛墜”

2、,《難經(jīng)》稱“毛落”,《諸病源侯論》稱“鬼舔頭”,《外科正宗》稱“油風(fēng)”(斑禿),明清以后一直沿用此名。脂溢性脫發(fā),古代稱“發(fā)蛀脫發(fā)”,最早見于清代王洪緒的《外科證治全生集》,以后許克昌的《外科證治全書》又載有“蛀發(fā)癬”之名。一、病因病機(jī):1、腎虛說《黃帝內(nèi)經(jīng)》載:女子七歲,腎氣實(shí),齒更發(fā)長(zhǎng)……五七,陽(yáng)明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)嫛U煞蛭灏?,腎氣衰,發(fā)落齒枯。2、肺損說,張仲巖說,肺主皮毛,肺敗則皮毛先絕??芍苌碇苑沃髦?,察其毛色枯潤(rùn),可以覘(音蟬)肺之病。肺為華蓋,主一身之氣,肺氣旺則能助津液營(yíng)血

3、的宣發(fā)與敷布,內(nèi)則榮養(yǎng)臟腑,外則滋潤(rùn)肌膚皮毛空竅。3、血瘀說:《血證論瘀血》說“瘀血在上焦,或發(fā)脫不生”。《醫(yī)林改錯(cuò)》說“頭發(fā)脫落,各醫(yī)書皆言傷血,不知皮里肉外血瘀,阻塞血路,新血不能養(yǎng)發(fā),故發(fā)脫落”。4、血熱說:《儒門事親》說:“年少發(fā)白早落,此血熱太過也,世俗只知發(fā)者血之余,血衰故耳!豈知血熱而發(fā)反不茂;肝者木也,火多水少,水反不榮,火至于頂,炎上之甚也,熱病汗后,發(fā)多脫落。《醫(yī)鑒》說:“過服辛熱藥而眉發(fā)脫落者,乃肝血受傷而火動(dòng),非風(fēng)也”,《醫(yī)碥》說:“年少發(fā)白早脫,或頭起白屑者,血熱太過也”。(

4、多指油性脫發(fā)及少年白發(fā))。5、失精說《金匱要略》說:“失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩,發(fā)落”。精泄過多,造成精室血海空虛,一精十血,精血不能互生而發(fā)落。6、血虛說《諸病源候論》說:“沖任之脈,謂之血?!?若血?dú)馑ト?,?jīng)脈虛竭,不能榮潤(rùn),故須發(fā)毛落”。7、偏虛說:《諸病源候論》說:“人有風(fēng)邪在頭,有偏虛處,則發(fā)禿落,肌肉枯死,或如錢大,或如指大,發(fā)不生,亦不癢,故謂之鬼剃頭”。8、濕熱說,清《臨證指南》曰“濕從內(nèi)生者,必旁潔酒醴過度,或嗜飲茶湯,或食生冷瓜果及甜膩之物”。說明恣食肥甘,容易損胃?jìng)?,?/p>

5、熱內(nèi)蘊(yùn),循經(jīng)上蒸巔頂,侵蝕發(fā)根而脫落。(油性脫發(fā))9.憂愁說《千金翼方》說:“憂愁早白發(fā)落”。憂思不遂,情志內(nèi)傷,肝氣郁結(jié)則發(fā)落,或損及心脾,氣血化生無源而脫落。10.胎弱說《蘭臺(tái)軌范小兒》說:“發(fā)久不生,生而不黑,皆胎弱。”以上可以歸納為:虛與實(shí)兩大類,虛指氣血不足,肝腎虧虛,實(shí)指血熱或血瘀。二、脫發(fā)的分類與治療(分為生理性脫發(fā)與病理性脫發(fā)兩大類)1、生理性脫發(fā)毛發(fā)分為硬毛與毳毛。頭發(fā)約8-11萬根,硬毛分為長(zhǎng)毛和短毛。長(zhǎng)毛包括頭發(fā)、胡須、腹毛陰毛,毳毛為人體所特有,又稱汗毛。頭發(fā)的顏色因宗族不同而

6、異,有黃、棕、黑、白等不同顏色,頭發(fā)的粗細(xì)、稀密也因人而異,頭發(fā)的自然壽命3—7年,到時(shí)便脫落可自己再生。因此,每天脫落80根以內(nèi)均在正常范圍,謂之生理性脫發(fā),四季之中尤以秋天脫發(fā)更為明顯。每天零散脫發(fā)超過80根以上者為病理性脫發(fā)(散在脫發(fā))。2、病理性脫發(fā)①精神性脫發(fā):常有情緒波動(dòng)、煩躁、過勞、失眠、驚嚇等因素而導(dǎo)致突然脫發(fā)。三五成片,多少、大小不定,頭皮光亮,無自覺癥狀,僅發(fā)于頭部數(shù)片者稱為斑禿,若脫掉1/3以上者謂之全禿,繼發(fā)眉毛、胡須、腋毛、汗毛脫落者則為普禿,與斑禿相同,只是癥狀加重,病情發(fā)

7、展而異,沒有性質(zhì)區(qū)別。另外,單有眉毛或胡須呈片狀脫落者仍是斑禿之例。治療這一類脫發(fā),初期宜疏肝理氣,調(diào)理氣血,選用逍遙散加味治療,后期耗血傷腎,引起血虛腎虧,則以養(yǎng)血滋補(bǔ)肝腎為主,選用《外科正宗》神應(yīng)養(yǎng)真湯加味內(nèi)服。外用海艾湯熏洗(艾葉、菊花、薄荷、防風(fēng)、蒿本、藿香、甘松、蔓荊子、荊并穗)。②脂溢性脫發(fā),由秉賦脾虛濕盛之體,脾失健運(yùn),或恣食肥甘,傷胃損脾,致使?jié)駸嵘险魩p頂,侵蝕發(fā)根,引起毛發(fā)脫落,或血熱太過,導(dǎo)致風(fēng)勝則燥,進(jìn)而耗傷陰血,陰血不能養(yǎng)發(fā),毛根干涸而發(fā)焦脫落。分兩種類型,其一,是血熱風(fēng)燥型脫

8、發(fā)(干性脂溢性脫發(fā))。頭皮發(fā)癢較甚,頭屑多如雪花,抓之易脫,頭發(fā)干燥無光澤,頭頂部零散脫發(fā)。此類屬腎虛血虧引起,初期宜涼血消風(fēng),用朱仁康涼血消風(fēng)散加減(生地、當(dāng)歸、荊芥、蟬衣、苦參、白蒺力、知母、生石膏、甘草),后期治當(dāng)滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血生發(fā),用神應(yīng)養(yǎng)真湯加減。其二,脾胃濕熱型脫發(fā)(油性脂溢性脫發(fā)),頭油大如滲水,劇癢、頭屑粘膩污穢,洗不凈。頭發(fā)油膩,頭頂部頭發(fā)稀疏無光澤,零散脫落。此類多屬脾不健運(yùn),濕從內(nèi)生溢于肌表而成,治宜健脾祛濕,化濁止癢生發(fā),常以平胃

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