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《病情觀察生活起居護(hù)理飲食護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、病情觀察生活起居護(hù)理飲食護(hù)理第-節(jié)病情觀中醫(yī)護(hù)理學(xué)認(rèn)為，人是一個(gè)有機(jī)的整體，局部的病變可以影響全身，而內(nèi)臟的病變可以從五官、四肢、體表等各方面反映出來。病情觀察是指醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中運(yùn)用四診的方法收集患者的病情資料，通過辯證的方法分析歸納，了解疾病的病因、病機(jī)、病性和病位，對(duì)病情作出判斷的過程.病情觀察是護(hù)士的棊本職責(zé)，也是護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它貫穿于整個(gè)護(hù)理過程，及時(shí)準(zhǔn)確的觀察病情可為診斷治療護(hù)理疾病和預(yù)防并發(fā)癥提供依據(jù)。一、病情觀察的目的和要求（一）病情觀察的目的1.為制定護(hù)理計(jì)劃提供依
2、據(jù)疾病發(fā)生后，可對(duì)機(jī)體造成不同程度的損害，并產(chǎn)生不同程度的反應(yīng)，這些反應(yīng)以一定的形式表現(xiàn)于外，即癥狀和體征。護(hù)士通過觀察疾病的臨床表現(xiàn)，綜合分析、判斷為何病何癥及其病因、病位和病性，提出護(hù)理問題，制定護(hù)理計(jì)劃，為實(shí)施護(hù)理措施提供依據(jù).2.判斷疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后對(duì)患者的的癥狀和體征進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察，可判斷疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。原有癥狀減輕說明病情好轉(zhuǎn)，在原有病情基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的癥狀，說明病情加重或惡化。舌苔、脈象由異常趨向正常，表示病情好轉(zhuǎn)，反之則病情加重。食欲是‘胃氣’強(qiáng)弱的重要指征，如病情好轉(zhuǎn),患者的精神
3、狀態(tài)與食欲常隨之好轉(zhuǎn)。重病后患者漸知饑能食，多表示‘胃氣’來復(fù)，病將向愈。3.及早發(fā)現(xiàn)危重征候和并發(fā)癥多數(shù)危重癥或并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，都有一個(gè)由輕到重的過程,有些還有先兆。護(hù)士通過細(xì)致入微的觀察，及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握或預(yù)見病情變化，可為危重患者的搶救臝得時(shí)間。如患者血壓忽高忽低、體溫驟降驟升、呼吸時(shí)快時(shí)慢，常為正氣虛袞的表現(xiàn)；高熱突然患者體溫驟降、面色蒼白、大汗淋漓、脈微欲絕為亡陽(yáng)證候。發(fā)現(xiàn)此類情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，配合進(jìn)行搶救。4.了解治療效果和用藥反應(yīng)中醫(yī)治療疾病常以中藥治療為主要手段，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)正
4、確服用藥物，密切觀察服藥后的療效，有無不良反應(yīng)發(fā)生。治療后病情好轉(zhuǎn)，說明治療有效；病情加重，表明療效不佳。用藥后常出現(xiàn)各種反應(yīng)，如服解表藥后的遍身微微汗出，常為表解之象；服攻下劑后的腹瀉，表明已達(dá)釜底抽薪之良效；服解表藥后大汗淋漓，表明可能氣隨汗脫，服攻下藥后瀉下不止，表明可能傷津耗氣，此外，藥物的毒性反應(yīng)也應(yīng)仔細(xì)觀察。（二）病情觀察的要求1.觀察內(nèi)容重點(diǎn)明確護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者當(dāng)前的病情和治療需求，有重點(diǎn)有目的的對(duì)疾病的證候進(jìn)行觀察。如咳嗽病人應(yīng)觀察咳嗽的性質(zhì)、咯痰情況；血癥病人觀察出血的量、色、質(zhì)等
5、變化。2.觀察方法科學(xué)有效病情觀察的方法正確與否，將直接影響病情的判斷。護(hù)士應(yīng)掌握各種病情觀察方法，及時(shí)準(zhǔn)確的丫解病情的變化，如脈搏短絀患者應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)聽心率、測(cè)脈率，以準(zhǔn)確判斷患者的病情變化。3.結(jié)果記錄客觀事實(shí)對(duì)觀察的結(jié)果要及時(shí)進(jìn)行細(xì)致、準(zhǔn)確的記錄。對(duì)能計(jì)量表示的要記錄具體數(shù)量，如體溫、尿量等；對(duì)不能量化的癥狀和體征，描述要客觀、真實(shí)。如對(duì)疼痛患者以談笑如常、蜷臥不動(dòng)、轉(zhuǎn)側(cè)不安、呻吟呼號(hào)等表達(dá)疼痛的輕重程度。二.病情觀察的方法和閃容（一）病情觀察的方法1.運(yùn)用四診方法觀察病情望、聞、問、切
6、是中醫(yī)收集病情資料的基本方法。護(hù)士運(yùn)用四診的方法收集病情資料，進(jìn)行有目的的病情觀察和分析，可為正確進(jìn)行辯證施護(hù)提供依據(jù)。因此護(hù)丄?應(yīng)具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、敏銳的觀察能力，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化。2.運(yùn)用辯證的方法分析病情通過四診所獲得的病情資料運(yùn)用各種辯證的方法進(jìn)行分析，進(jìn)一步判斷與確定疾病的性質(zhì)、部位等，為辨證施護(hù)及制定護(hù)理措施提供依據(jù)。（二）病情觀察的內(nèi)容1.一般狀況伍括祌色形態(tài)、頭面、五官、四肢、皮膚、體溫、脈搏、呼吸、血壓、睡眠、飲食、排泄物、體重、大小便、婦女經(jīng)帶等。1.主要癥狀與體征全
7、面、詳細(xì)地了解主要癥狀與體征出現(xiàn)的時(shí)間、部位、性質(zhì)、誘發(fā)因素及伴隨癥狀等。如吐血的病人。2.舌象觀察舌象能迅速客觀地反映正氣的盛衰、辯證病邪的深淺、區(qū)別病邪的性質(zhì)、推斷病情的進(jìn)展，是判斷病情轉(zhuǎn)歸和預(yù)后的重要依據(jù)。舌質(zhì)紅潤(rùn)為氣血旺盛，舌質(zhì)淡白為氣血虛衰。舌苔薄白而潤(rùn)，是胃氣旺盛：舌苔光剝無苔為胃氣衰敗或胃陰枯竭，。如舌苔薄白多為疾病初期，病邪較淺，病位在表；苔厚則病邪入里，病位較深。舌質(zhì)紅絳為熱入營(yíng)血，病情危重；如黃苔多主熱邪，白滑苔多主寒邪；腐膩苔多是食積痰濁；黃膩苔則是濕熱。舌偏歪多為風(fēng)邪；舌冇
8、瘀斑或瘀點(diǎn)則為瘀血等。舌苔與舌質(zhì)，常隨正邪的消長(zhǎng)和病情的進(jìn)展出現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化。如舌苔由薄白轉(zhuǎn)黃，進(jìn)而變灰黑，說明病邪由表入里，由輕轉(zhuǎn)重，由寒化熱。舌苔由潤(rùn)轉(zhuǎn)燥多為熱盛傷津。反之，舌苔由厚轉(zhuǎn)薄，由燥轉(zhuǎn)潤(rùn)，則是病邪減退，津液復(fù)生，病情好轉(zhuǎn)之象。3.脈象脈象能反映全身臟腑功能、氣血、陰陽(yáng)的生理病理信息，可為辨證施護(hù)提供重要依據(jù)。通過診脈可以了解病位的深淺、疾病的性質(zhì)、臟腑功能的強(qiáng)弱，推斷疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，為治療、護(hù)理指明方向。如浮脈主表，沉脈主里，遲脈多主寒證，數(shù)脈多主熱證，洪脈多為邪實(shí)，脈
